Böyümə amilləri hüceyrələrin bölünməsini və inkişafını təşviq edən süni (insan istehsalı) kimyəvi maddələrdir. Müxtəlif növ hüceyrələrə təsir edən çoxlu müxtəlif böyümə faktorları var. Bədəniniz böyümə faktorlarını təbii olaraq istehsal edir.
Böyümə amilləri hansılardır?
Qranulosit-koloniya stimullaşdırıcı faktor (G-CSF) orqanizmdə immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur və bir növ ağ qan hüceyrəsinin, neytrofilin meydana gəlməsini stimullaşdırır. Neytrofillər iltihab reaksiyasında iştirak edir və zərərli bakteriyaları, virusları və bəzi göbələkləri aşkar etmək və məhv etməkdən məsuldur.
Bəzi böyümə faktorları da laboratoriyada istehsal edilə bilər. Bunlar ehtiyacı olan xəstələrdə yeni hüceyrələrin istehsalını stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Müxtəlif növ G-CSF istifadə edilə bilər:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegilə edilmiş filgrastim (Neulasta®)
Böyümə faktorları kimə lazımdır?
G-CSF ilə müalicəyə ehtiyac olub-olmaması aşağıdakılardan asılıdır:
- Lenfomanın növü və mərhələsi
- Kimyaterapiya
- Keçmişdə neytropenik sepsisin olub-olmaması
- Keçmiş müalicələr
- əsr
- Ümumi sağlamlıq
G-CSF üçün göstərişlər
Lenfoma xəstələrinin G-CSF qəbul etməsinin bir neçə səbəbi var. Səbəblərə aşağıdakılar aid edilə bilər:
- Neytropenik sepsisin qarşısının alınması. Lenfoma üçün kemoterapi lenfoma hüceyrələrini öldürmək məqsədi daşıyır, lakin bəzi sağlam hüceyrələr də təsirlənə bilər. Buraya neytrofillər adlanan ağ qan hüceyrələri daxildir. G-CSF ilə müalicə neytrofillərin sayının daha sürətli bərpasına kömək edir. Neytropenik sepsis riskini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Onlar həmçinin kemoterapi dövrlərində gecikmələrin və ya dozanın azaldılmasının qarşısını ala bilərlər.
- Neytropenik sepsisi müalicə edin. Neytropenik sepsis, aşağı səviyyədə neytrofilləri olan bir xəstənin mübarizə apara bilməyən və septik hala gətirə bilməyən bir infeksiya almasıdır. Onlara təcili tibbi yardım göstərilməsə, bu, potensial olaraq həyat üçün təhlükə yarada bilər.
- Sümük iliyi nəqlindən əvvəl kök hüceyrə istehsalını və səfərbərliyini artırmaq. Böyümə amilləri sümük iliyini çoxlu sayda kök hüceyrələr yaratmağa təşviq edir. Onlar həmçinin onları sümük iliyindən çıxaraq qan dövranına keçməyə təşviq edirlər ki, orada daha asan toplansınlar.
Necə verilir?
- G-CSF adətən dəri altına inyeksiya şəklində verilir (subkutan)
- Hər hansı reaksiyaları izləmək üçün xəstəxanada ilk inyeksiya edilir
- Tibb bacısı xəstəyə və ya köməkçi şəxsə evdə G-CSF inyeksiyasını göstərə bilər.
- İcma tibb bacısı hər gün iynə vurmaq üçün ziyarət edə bilər və ya GP əməliyyatında verilə bilər.
- Onlar adətən birdəfəlik, əvvəlcədən doldurulmuş şprislərdə olurlar
- G-CSF inyeksiyaları soyuducuda saxlanmalıdır.
- Lazım olandan 30 dəqiqə əvvəl inyeksiyanı soyuducudan çıxarın. Otaq temperaturu olsa daha rahat olar.
- Xəstələr hər gün temperaturlarını ölçməli və infeksiyanın digər əlamətlərinə qarşı diqqətli olmalıdırlar.
G-CSF inyeksiyalarının yan təsirləri
Xəstələr G-CSF inyeksiyaları zamanı bədəndəki ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsi müntəzəm olaraq qan testi ilə yoxlanılacaq.
Daha çox görülən yan təsirlər
- Bulantı
- Qusma
- Sümük ağrısı
- Hərarət
- Yorğunluq
- Saç tökülməsi
- İshal və ya qəbizlik
- Başgicəllənmə
- Səfeh
- Baş ağrısı
Qeyd: bəzi xəstələr, xüsusən də bel bölgəsində şiddətli sümük ağrısından əziyyət çəkə bilərlər. Bu, G-CSF inyeksiyalarının neytrofillərin sürətlə artmasına və sümük iliyində iltihab reaksiyasına səbəb olduğu üçün baş verir. Sümük iliyi əsasən çanaq (hip/aşağı arxa) nahiyədə yerləşir. Bu, ağ qan hüceyrələri geri qayıtdıqda baş verir. Xəstə nə qədər gənc olsa, bir o qədər ağrı hiss edir, çünki gənc yaşda sümük iliyi hələ də kifayət qədər sıxdır. Yaşlı xəstədə daha az sıx sümük iliyi və tez-tez daha az ağrı olur, lakin həmişə deyil. Narahatlığı azaltmağa kömək edə biləcək şeylər:
- Parasetamol
- İstilik paketi
- Loratadin: antihistaminik, iltihab reaksiyasını azaldır
- Yuxarıda göstərilənlər kömək etmirsə, daha güclü analjeziya almaq üçün tibbi qrupla əlaqə saxlayın
Hər hansı ciddi yan təsirləri sağlamlıq komandanıza bildirin.
Daha nadir yan təsir
Bəzi xəstələr genişlənmiş dalağa sahib ola bilərlər. Əgər varsa həkimə deyin:
- Qarının sol tərəfində, qabırğaların altındakı dolğunluq və ya narahatlıq hissi
- Qarın sol tərəfində ağrı
- Sol çiyin ucunda ağrı
