Monoklonal B-hüceyrəli lenfositozun icmalı
Monoklonal B hüceyrəli limfositoz (MBL) xərçəng deyil, Xroniki Lenfositik Leykemiyanın inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur. (CLL). Bununla belə, MBL olan insanların çoxu heç vaxt CLL-ə keçməyəcək.
MBL, vücudunuz B-hüceyrə lenfositləri adlanan çoxlu qan hüceyrəsi istehsal etdikdə inkişaf edir. Bu, bir anormal B hüceyrəsi özünü dəfələrlə klonlaşdırdıqda baş verir, buna görə də bir anormal hüceyrədən hazırlanmış bütün əlavə B hüceyrələri də anormaldır və daha çox klon yaradır.
Lenfositlər immunitet sistemimizin bir hissəsidir və infeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparır. Onlar həmçinin hüceyrələrin düzgün inkişaf etmədiyini müəyyənləşdirir və onlara ya özlərini bərpa etməyə, ya da anormal hüceyrələri məhv etməyə kömək edirlər.
Əlavə B-hüceyrələriniz ola bilsə də, bu, immunitet sisteminizə kömək etmir, çünki onlar düzgün işləmək üçün çox anormaldırlar. Bununla belə, bu hüceyrələr bir anormal B hüceyrəsindən klonlaşdırıldığı üçün hələ də sağlam B hüceyrələriniz var.
MBL ilə heç bir əlamətiniz olmayacaq, lakin MBL-niz CLL-ə keçərsə, B-simptomları əldə edə bilərsiniz. B-simptomları haqqında öyrənmək üçün buraya klikləyin.
Digər qan hüceyrələrindən fərqli olaraq, limfositlər daha çox limfa sistemimizdə yaşayır, qanımızda yalnız az sayda olur. MBL və CLL-dən təsirlənən limfositlər qanınızda və sümük iliyindədir.
Monoklonal B hüceyrəli limfositozun növləri (MBL)
Monoklonal B hüceyrəli limfositozun (MBL) iki alt növü var. Bunlara aşağı sayı və yüksək sayı MBL daxildir.
- Aşağı MBL sayı qan dövranınızdakı anormal limfositlərin sayı 5000-dən az olduqda (<0.5 x 10⁹/L). Aşağı MBL sayı CLL-ə keçmir.
- Yüksək sayı MBL qan dövranınızda aşkar edilən anormal limfositlərin sayı 5000-dən çox olduqda (>0.5 x 10⁹/L). Yüksək sayı MBL var nadir şans (təxminən 1-2%) hər il CLL-ə keçmək.
Qanda anormal lenfosit sayı (lenfositoz) 5 x 10⁹/L-dən çox səviyyəyə çatarsa, MBL-nin CLL-yə çevrildiyi deyilir.
MBL CLL ilə necə oxşardır?
Çoxsaylı MBL-də olan monoklonal B-hüceyrəli limfositlərin üzərində CLL olan insanların hüceyrələrində olan eyni zülallar var. Buna görə MBL-nin CLL inkişaf riskinizi artırdığı düşünülür. Bununla belə, MBL ilə sizdə daha az monoklonal B hüceyrəsi olacaq və heç bir simptom olmayacaq. Əgər CLL-ə doğru irəliləsə, sizdə daha çox anormal monoklonal B hüceyrələri olacaq və lenfoma simptomları inkişaf etməyə başlaya bilər.
MBL-ni kim inkişaf etdirir?
Yaşlandıqca MBL inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. 40 yaşdan kiçik insanlarda çox nadir hallarda rast gəlinir, lakin 1 yaşdan yuxarı hər 10 nəfərdən 40-də MBL olacaq. Bu, 90 yaşdan yuxarı insanlarda daha da artır, 7 yaşdan yuxarı hər 8 nəfərdən təxminən 10-90-də MBL var.
MBL inkişafı üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Ailənizdə ən azı iki nəfər Xroniki Lenfositik Lösemi (CLL) xəstəsi olub.
- Əgər sizdə hepatit C, pnevmoniya, qrip, sellülit, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları və herpes zoster kimi müəyyən infeksiyalar olubsa.
- MBL kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir, baxmayaraq ki, qadınlar hələ də onu ala bilərlər.
Əgər sizdə çox sayda MBL varsa və o, CLL halına gəlirsə, hələ də müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. KLL olan təxminən beş nəfərdən biri heç vaxt müalicəyə ehtiyac duymayacaq. CLL-ə keçən insanların çoxu hələ də normal həyat sürəcək və normal bir ömür sürəcək.
MBL diaqnozu necə qoyulur?
MBL simptomlara səbəb olmur, buna görə də siz onların problem olduğunu yalnız hansısa başqa səbəbdən qan testi etdikdə öyrənə bilərsiniz ki, bu da sizin qanınızda yüksək B-hüceyrə limfositlərinin olduğunu göstərir. Bununla belə, limfositlərin sayının artmasının bir neçə başqa səbəbi də var. Bunlara infeksiya, iltihab və avtomatik immun pozğunluqlar daxil ola bilər.
Həkiminiz, ehtimal ki, növbəti üç ay ərzində lenfosit sayının normala qayıdıb-dönmədiyini görmək üçün qan testlərinizi təkrar yoxlayacaq. Səviyyə yüksək olaraq qalırsa və ya yüksəlirsə, bunun səbəbini öyrənmək üçün daha çox test tələb oluna bilər.
Axın sitometri
Flow sitometriya qan testlərində patologiyada edilən xüsusi bir testdir və MBL diaqnozu üçün istifadə edilə bilər. Hüceyrələrin bütün fərqli xüsusiyyətlərini, o cümlədən üzərindəki zülal növlərini görmək üçün hüceyrələrə daha yaxından baxır. Əlavə B-hüceyrələrinin hamısının eyni orijinal hüceyrədən (monoklonal) klonlaşdırılıb-klonlaşdırılmadığını və zülalların CLL hüceyrələrində olanlarla eyni olub olmadığını göstərəcək.
Patoloq həmçinin B-hüceyrələrinizin neçəsinin anormal monoklonal hüceyrələr olduğunu və neçəsinin normal olduğunu müəyyən edə biləcək ki, bu da MBL və ya CLL-niz varsa onların işləməsinə kömək edəcək.
Digər testlər
Anormal hüceyrələrin yalnız sizin qanınızda olduğundan və limfa düyünlərində və ya bədəninizin digər hissələrində olmadığından əmin olmaq üçün daha çox testlərə ehtiyacınız ola bilər. Bu, yüksək monoklonal B hüceyrələrinin sayının səbəbi kimi CLL və ya digər lenfoma növlərini istisna etməkdir.
- Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi – bu, bədəninizin içini yoxlamaq üçün istifadə edilən ümumi bir taramadır. Bu, hər hansı bir şişkin limfa düyününün (limfadenopatiya) olub olmadığını və ya bədəninizdə hər hansı bir şişin (anormal B hüceyrələrinin toplanması) olub olmadığını göstərə bilər.
- Sümük iliyi biopsiyası – bu test sümük iliyinizdə hər hansı monoklonal B-hüceyrələrinin olub olmadığını öyrənmək üçün edilə bilər.
Nəticələri gözləyirik
Nəticələri gözləyirik çətin vaxt ola bilər. Ailəniz, dostlarınız və ya mütəxəssis tibb bacısı ilə danışmaq kömək edə bilər. Siz həmçinin ekranın altındakı bizimlə əlaqə saxlayın düyməsini klikləməklə limfoma baxım tibb bacılarımızla əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Monoklonal B hüceyrəli limfositozun (MBL) müalicəsi
MBL üçün müalicəyə ehtiyacınız yoxdur. Sizi hələ də əksər infeksiyalardan və xəstəliklərdən qorumaq üçün sağlam B-hüceyrələriniz olacaq və MBL ilə sizi narahat edən simptomlarınız olmayacaq.
Həkiminiz lenfosit sayınızın yüksəlməməsinə əmin olmaq üçün müntəzəm olaraq qan testlərinizi yoxlamaq istəyəcək. Əvvəlcə hər 3 aydan bir yoxlaya bilərlər. Limfositlərin sayı sabit qalırsa, ildə yalnız bir dəfə qan testinə ehtiyacınız ola bilər.
MBL-nin CLL-ə keçməsi çox nadirdir, lakin bu, müntəzəm qan testləri ilə erkən götürülə bilər. CLL inkişaf etdirsəniz belə, hələ də müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. KLL olan təxminən 1 nəfərdən 5-i heç vaxt müalicəyə ehtiyac duymur.
Doktorunuzla nə vaxt əlaqə qurmalısınız
Lenfoma və ya CLL-nin hər hansı bir simptomu hiss etməyə başlasanız, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Həmişəkindən daha çox qanaxma və ya qanaxma.
- Səbəbsiz nəfəs darlığı.
- Yuxu və ya istirahət (yorğunluq) ilə yaxşılaşmayan həddindən artıq yorğunluq.
- Davam edən və ya keçməyən infeksiyalar.
- Dəri qaşınır.
- Şişmiş limfa düyünləri (adətən boyun, qoltuq və ya qasıqda) nəticəsində dəriniz altında əmələ gələn şiş.
- B-simptomları.
MBL ilə sağlam həyatı necə davam etdirmək olar?
CLL inkişaf riskinizi artırmaqla yanaşı, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, yüksək MBL sayı olan insanlar digər xəstəliklər və xərçənglər riskinin artmasına səbəb ola bilər. Bu artan risk aşağı MBL sayı olan insanlarda görülmür.
Sağlamlığınıza diqqət yetirmək və yeni və ya pisləşən simptomları həkiminizə bildirmək vacibdir.
Aşağıda MBL ilə yaxşı yaşamaq üçün bəzi tövsiyələr verilmişdir.
- Dərinizi günəş şüalarından qoruyun. Açıq havada SPF50+ günəşdən qoruyucu krem sürtün, dərinizi paltarla örtün, papaq və gün eynəyi taxın.
- Dərinizi yoxlayın və sağalmayan hər hansı yeni və ya əlaqəli ləkələr, səpkilər və ya yaralar barədə həkiminizə məlumat verin. GP və ya mütəxəssis dəri xərçəngi klinikanızla illik dəri müayinəsi etmək də yaxşı fikirdir.
- D vitamini səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testindən keçin. Həkiminiz D vitamini əlavələri qəbul etməyiniz lazım olub-olmadığını sizə xəbər verəcəkdir.
- Sizin üçün mövcud olan hər hansı peyvəndlər (vaksinlər) ilə xəbərdar olun. Buraya illik qrip peyvəndi və dünyanın digər hissələrinə səyahət edərkən tövsiyə olunan vaksinlər daxildir. MBL olan insanlar üçün canlı peyvəndlər tövsiyə edilmir. Canlı peyvənd nümunəsi MMR (qızılca, parotit və məxmərəkdir. Bunu GP ilə yoxladığınızdan əmin olun.
- Həmişə kolonoskopiya, mamoqramma və pap-smear daxil olmaqla, yaşa uyğun xərçəng skrininq yoxlamalarına qatılın.
- Yaxşı yeyin, idman edin və sağlam çəkini qoruyun. Bununla bağlı məsləhət almaq istəyirsinizsə, həkiminizdən dietoloq, fizioterapevt və ya məşq fizioloqu ilə görüşdən ibarət bir idarəetmə planı istəyin.
xülasə
- MBL xərçəng deyil, lakin CLL və ya digər xərçəng növlərinin inkişaf riskini artıra bilər.
- MBL özünün klonlarını yaradan bir anormal hüceyrədən inkişaf edir.
- MBL aşağı və ya yüksək sayı ola bilər. Yüksək MBL sayı CLL-ə keçə bilər, lakin bu çox nadirdir.
- MBL müalicəyə ehtiyac duymur və simptomlara səbəb olmur, lakin lenfosit sayını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan testlərindən keçməlisiniz.
- MBL olanda sağlam həyat tərzi və həkiminizlə müntəzəm müayinələrdən keçmək vacibdir.
- Həkimə bildirin və yeni və ya pisləşən simptomlar.