ATLL-ə ümumi baxış
Yetkin T-hüceyrəli Lösemi-Limfoma T-hüceyrəsinin çox nadir bir alt növüdür Qeyri-Hodgkin Lenfoma (NHL). Hər yaşda olan yetkinləri təsir edə bilər, lakin 60 yaş və ya daha çox yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir. NHL-nin bir alt növü olsa da, onu daha bir alt növü kimi qruplaşdırmaq olar Periferik T hüceyrəli lenfoma (PTCL).
ATLL-nin həm NHL, həm də PTCL başlıqları altında olduğunu bilmək, qoşula biləcəyiniz klinik sınaqları axtarırsınızsa, faydalı ola bilər, çünki bütün sınaqlar lenfomanın fərdi alt növlərini siyahıya salmayacaqdır. Siz aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik insanları axtaran klinik sınaqlara qoşula bilərsiniz:
- Qeyri-Hodgkin Lenfoma
- Periferik T hüceyrəli lenfoma
- T hüceyrəli lenfoma
- Yetkin T-hüceyrəli Leykemiya Lenfoması.
ATLL, T-hüceyrələrinizin içərisində T-hüceyrə lenfositinə necə böyüməsi və işləməsi barədə məlumat verən genlərdə dəyişikliklər baş verdiyi zaman baş verir. Bu dəyişikliklər nəticəsində T-hüceyrələri xərçəng hüceyrələrinə çevrilir və artıq düzgün işləyə bilmirlər. Tez-tez aqressivdir, yəni sürətlə böyüyür və bədəninizə yayılır.
Bununla belə, ATLL-nin 4 müxtəlif alt növü var və onlardan 2-si laqeyd ola bilər, yəni onlar yavaş-yavaş böyüyürlər və tez-tez demək olar ki, yatmış kimi ümumiyyətlə böyümədikləri dövrlərdən keçə bilərlər. Təvazökar ATLL çox nadirdir və bəzi hallarda zamanla daha aqressiv ATLL-lərdən birinə çevrilə bilər.
Təcavüzkar ATLL diaqnozu qoyulduqdan sonra çox tez müalicə edilməlidir, lakin laqeyd bir lenfoma varsa, aylar və hətta illər ərzində ümumiyyətlə müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Çox nadir hallarda heç vaxt müalicəyə ehtiyacınız ola bilməz.
T-hüceyrə limfositləri haqqında
- T-hüceyrələri sümük iliyimizdəki kök hüceyrələrdən hazırlanır, limfa sistemimizə və timusa köçməzdən əvvəl onlar yetişib yaşayırlar.
- Hər T-hüceyrəsinin içərisində hüceyrələrimizə necə böyümək və işləmək lazım olduğunu söyləyən genlərdən ibarət olan bütün DNT-mizi saxlayan bir nüvə var.
- Onlar adətən timusda, limfa düyünlərində və ya limfa sisteminizin digər hissələrində dincəlir və yalnız digər immun hüceyrələr onlara infeksiya və ya xəstəliklə mübarizə aparmalı olduqlarını bildirdikdə oyanır və infeksiya ilə mübarizə aparırlar. Onlar oyandıqda, T-hüceyrələri infeksiya və ya xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bədəninizin hər hansı bir hissəsinə gedə bilər.
- Bəzi T-hüceyrələri immun cavabı “tənzimləməkdən” məsuldur. Bu o deməkdir ki, infeksiya məhv edildikdən sonra "Tənzimləyici T hüceyrələri" digər immun hüceyrələrinə “ayaqda durmağı” söyləyin ki, infeksiya getdikdən sonra onlar mübarizəni davam etdirməsinlər və yaxşı hüceyrələrinizə zərər verməsinlər.
- Bir infeksiya və ya xəstəliklə mübarizə apardıqdan sonra bəzi T hüceyrələri olur "Yaddaş T hüceyrələri" və infeksiya və onunla necə mübarizə aparmaq barədə bilmək lazım olan hər şeyi xatırlayırlar. Beləliklə, əgər eyni infeksiya və ya xəstəliyə təkrar yoluxsanız, immunitet sisteminiz onunla daha tez və effektiv mübarizə apara bilər.
ATLL nəyə səbəb olur?
ATLL yalnız bir anda nadir bir virus adlı bir infeksiyaya yoluxmuş insanlarda baş verir İnsan T-hüceyrəli Limfotrop Virus 1 (HTLV-1). Dəqiq proses tam başa düşülməsə də, görünür ki, HTLV-1 genlərinizdə dəyişikliklərə səbəb olur və onların T-hüceyrələrinin necə böyüməsi və işləməsi ilə bağlı səhv göstərişlər verməyə səbəb olur. Nəticədə xərçəngli T-hüceyrələri çoxalmağa davam edir və daha çox xərçəngli T-hüceyrələri yaradır.
Lakin, HTLV-1 olan insanların əksəriyyəti heç vaxt ATLL inkişaf etdirmir, buna görə də səbəb deyil, risk faktoru hesab olunur. Əslində, HTLV olan hər 1 nəfərdən yalnız 20-i ATLL inkişaf etdirəcək. Biz bilmirik niyə bəzi insanlarda inkişaf edir, bəzilərində deyil.
HTLV-1 olan insanların əksəriyyəti ana südü ilə qidalanan körpə, ya da uşaqlıq və ya erkən yetkinlik dövründə yoluxmuşdur. Əksər hallarda, HTLV-50 ilk dəfə aldıqdan sonra ATLL 1 və ya daha çox il ərzində inkişaf etmir.
Səbəblər və risk faktorları haqqında ətraflı məlumat üçün buraya basın.
Endemik HTLV-1
Bəzi viruslar dünyanın bəzi yerlərində tez-tez rast gəlinməsə də, dünyanın digər yerlərində rast gəlinmir. Daha çox rast gəlinən yerdə onun endemik olduğu deyilir. HTLV-1-in endemik olduğu bir ölkədə və ya ərazidə yaşamış olsanız, HTLV-XNUMX-ə məruz qalma ehtimalınız daha yüksəkdir.
HTLV-1 aşağıdakı ölkələrdə endemikdir.
- Yaponiya
- Çin
- Karib dənizi
- Seychelles
- Papua Yeni Qvineya
- mərkəzi və cənubi amerika
- mərkəzi və şimal Avstraliya
- İran
- Rumıniya və
- Afrikanın hissələri.
Əgər sizə HTLV-1 diaqnozu qoyulubsa, cinsi fəaliyyət zamanı həmişə spermasidli daxili və ya xarici prezervativlər və ya diş bəndi kimi maneə qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz. Bu, tərəfdaşınızı qorumağa kömək edir.
Körpəniz varsa, sizə ana südü verməmək və onun yerinə keyfiyyətli ana südü əvəzedicisindən istifadə etmək tövsiyə oluna bilər. Əgər uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, partnyorunuzu və körpənizi HTLV-1-dən qoruyarkən necə hamilə qalmaq barədə həkiminizlə danışın.
Siz həmçinin qanaxma olub olmadığından, sizə kömək edən hər kəsin əlcək taxdığından və qanınızdan qorunduğundan əmin olmalısınız. Əgər qanınıza məruz qalsalar, hər hansı qanı axan su və sabunla yumalıdırlar. Dərinin açıq yaraları və ya qırıq sahələri varsa və qanınız bu qırıq nahiyələrə düşərsə, onlar HTLV-1-ə yoluxma riski daha yüksəkdir. Heç vaxt heç bir növ iynələri paylaşmayın.
ATLL simptomları
ATLL simptomları digər lenfoma növlərinin simptomlarına oxşar ola bilər və ya sizdə olan ATLL alt növünə və bədəninizin böyüyən hissəsinə xas ola bilər.
Lenfomanın bir çox müxtəlif alt növlərinin ümumi simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Yorğunluq
- Swollen lymph nodes Dərinizin altında görə biləcəyiniz və ya hiss edə biləcəyiniz topaklar kimi görünən.
- Əzələ və oynaqlarınızda ağrılar.
- Çoxlu infeksiyaya yoluxmaq və ya onları keçməkdə çətinlik çəkmək.
- Dəri qaşınır
- B-simptomları
B-simptomları
ATLL-nin müxtəlif alt növlərinin əlamətləri və simptomları | ||||
Belirtiler | Kəskin ATLL | Limfomatoz ATLL | Xroniki ATLL | Yanan ATLL |
Qan testində limfositlər | Çox yüksək və anormal görünüş. | Adətən normal. | Bir az yüksək və anormal görünüşlü az. | Normal, nadir hallarda bəziləri anormal görünə bilər. |
Qan testində laktat dehidrogenaz (LDH). | Yüksək. | Adətən normal. | Bəlkə bir az yüksək. | Normal. |
Qan testində kalsium | Yüksək. | Yüksək və ya normal ola bilər. | Normal. | Normal. |
Dəri döküntüsü | Bəzən. | Bəzən. | Bəli - dərinin qırmızı və ya tünd ləkələri. | Bəli - dəri lezyonları və ya dərinizdə kiçik qabar. |
Swollen lymph nodes | Adətən. | Bəli. | Yüngül şişkinlik. | Xeyr |
Şişmiş qaraciyər və ya dalaq | Adətən. | Tez-tez. | Yüngül. | Xeyr |
Sümük iliyində lenfoma hüceyrələri | Bəzən. | Çox nadir. | Xeyr | Xeyr |
ATLL diaqnozu və mərhələləri necə qoyulur?
Lenfoma diaqnozu üçün biopsiya lazımdır. Biyopsiyanın növü şübhəli lenfoma hüceyrələrinin bədəninizdə harada olduğundan və sizdə olan simptomlardan asılı olacaq.
Biopsiya növləri
- Limfa düyünlərinin biopsiyası şişkin limfa düyünləriniz varsa. Limfa düyününün harada olduğundan asılı olaraq, bunu həkim otaqlarında lokal anesteziya ilə və ya bədəninizin dərinliyindədirsə, cərrahiyyə zamanı ümumi anesteziya altında edə bilərsiniz.
- biopsiyası digər toxuma məsələn ağciyərlərdə və ya mədədə olduğu kimi, bu orqanlarda böyüyən lenfoma ola biləcəyi düşünülürsə. Bu, adətən ümumi anesteziya ilə cərrahi əməliyyatda edilir.
- Sümük iliyi biopsiyası qanınızda ağ qan hüceyrələrinin sayı artıbsa. Bu, adətən lokal anesteziya ilə edilir, yüngül sedasyon ola bilər və ya olmaya bilər.
- Dəri biopsiyası dərinizdə səpgi və ya lezyonlar varsa. Bu adətən lokal anesteziya ilə edilir.
Birdən çox biopsiyaya ehtiyacınız ola bilər. İncə iynə biopsiyaları lenfoma diaqnozu üçün tövsiyə edilmir, çünki onlar düzgün qiymətləndirilmək üçün kifayət qədər toxuma təmin edir. Bunun əvəzinə, ən azı bir əsas iynə biopsiyası olmalıdır. Bu, incə iynə biopsiyası ilə müqayisədə daha çox toxuma təmin edir. Bununla birlikdə, bütün limfa düyününün çıxarıldığı və patologiyada yoxlanıldığı bir eksizyon biopsiyasına ehtiyacınız ola bilər.
Lazım ola biləcək digər testlər
Ağ qan hüceyrələrinin sayını və kalsium səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testlərini də aparacaqsınız. Sizdə HLTV-1 olub-olmadığını yoxlamaq üçün qan testi də olacaq. Bunlar tez-tez birlikdə edilir.
CT, ultrasəs və ya MRT kimi digər testlər də ola bilər. Bəzən tezis taramaları zamanı biopsiya etdirə bilərsiniz ki, onlar tapa bilsinlər və düzgün bölgələri biopsiya etdiklərinə əmin olsunlar.
Əlverişli (aşağı) və ya əlverişsiz (yüksək) riskli ATLL
ATLL, lenfomanın digər alt növləri ilə eyni şəkildə mərhələlənmir. Bunun əvəzinə ATLL əlverişli və ya əlverişsiz risk olaraq qruplaşdırılır. Əlverişli aşağı risk, əlverişsiz isə yüksək risk adlandırıla bilər.
Riskinizi bilmək həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarını tövsiyə etməyə və sizə ən yaxşı məsləhətləri verməyə kömək edəcək.
Əgər riskiniz varsa, əlverişsiz (yüksək) olacaq aqressiv ATLL və ya xroniki ATLL varsa və qan testləriniz göstərirsə:
- aşağı albumin
- yüksək laktat dehidrogenaz (LDH)
- yüksək qan karbamid azotu (BUN).
Nəticələri gözləyirik
Nəticələri gözləyirik çətin vaxt ola bilər və ailə, dostlar və ya mütəxəssis tibb bacısı ilə danışmaq kömək edə bilər.
ATLL-nin alt növləri
ATLL-nin 4 müxtəlif alt növü var - 2-si aqressiv, 2-si isə laqeyddir. Bununla belə, ATLL diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyətində aqressiv bir alt tip olacaq və laqeyd ATLL olan təxminən 1 nəfərdən 4-i müəyyən mərhələdə aqressiv tipə keçəcək.
ATLL-nin müxtəlif alt növləri və xüsusi alt tiplərlə əldə edə biləcəyiniz əlamətlər və simptomlar haqqında bir az daha çox öyrənmək üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin. Bunlara əlavə olaraq, yuxarıda qeyd olunan lenfomanın ümumi simptomlarından hər hansı birini də ala bilərsiniz.
Aqressiv ATLL-lər
Kəskin o deməkdir ki, ATLL sürətlə başlayır və yayılır. Əlverişsiz və ya yüksək riskli ATLL hesab olunur.
Yuxarıda sadalanan simptomlardan hər hansı birini əldə edə bilərsiniz, lakin bu alt tiplə əldə edə biləcəyiniz digər simptomlarla yanaşı:
- Tez baş verən və istirahət və ya yuxu ilə yaxşılaşmayan həddindən artıq yorğunluq.
- Dərinizin hər hansı bir hissəsində səpgi.
- Nəfəs darlığı.
- Yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı, yüksək limfositlər, kalsium və laktat dehidrogenaz (LDH) səviyyələri daxil olmaqla qan testlərində dəyişikliklər.
- Sümük ağrısı.
- Çaşqınlıq.
- Düzensiz ürək atışı.
- Qəbizlik - ağır ola bilər.
- B-simptomları.
Əgər sizdə yuxarıda göstərilən əlamətlərdən və simptomlardan hər hansı biri varsa, mümkün qədər tez yerli həkiminizə (GP) müraciət edin. Onlar sizi qiymətləndirməli və sizin üçün testlər və tövsiyələr təşkil etməlidirlər. Kəskin ATLL diaqnozu qoyulduqdan sonra tezliklə müalicəyə ehtiyacınız olacaq.
Bu alt tip aqressiv və yüksək riskli ATLL-dir. Bu, lenfomatoz adlanır, çünki daha çox limfa sistemini təsir edir, buna görə də ən çox görülən simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Boyun, qoltuqaltı və ya qasıqda görə biləcəyiniz və ya hiss edə biləcəyiniz şişkin limfa düyünləri. Bunun səbəbi, bu limfa düyünlərinin dərinizə daha yaxın olmasıdır ki, daha asan görülə və hiss oluna bilsin. Şişmiş limfa düyünləri CT və ya PET taraması ilə bədəninizin hər hansı bir hissəsində tapıla bilər.
- Qarşısının alınması çətin olan və ya təkrarlanan infeksiyalar.
- Qan testlərində mümkün yüksək kalsium və laktat dehidrogenaz (LDH) səviyyələri.
- Döküntü və ya qaşınma dəri
- Nəfəs darlığı.
- Çaşqınlıq.
Əgər sizdə yuxarıda göstərilən əlamətlərdən və simptomlardan hər hansı biri varsa, mümkün qədər tez yerli həkiminizə (GP) müraciət edin. Onlar sizi qiymətləndirməli və sizin üçün testlər və tövsiyələr təşkil etməlidirlər. Limfomatoz ATLL diaqnozu qoyulduqdan sonra tezliklə müalicəyə ehtiyacınız olacaq.
Ehtiyatsız ATLL-lər
Xroniki ATLL yüksək və ya aşağı riskli ola bilər. Adətən yavaş böyüyür, buna görə də əvvəlcə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Sizdə olan simptomlar uzun müddət ərzində daha da pisləşə bilər. Bu səbəblə bir çox insanlar simptomlarını yaşlanma və ya stress kimi başqa şeylərlə əlaqələndirirlər. Bununla birlikdə, xroniki ATLL varsa əldə edə biləcəyiniz ümumi əlamətlər və simptomlar bunlardır:
- Qan testlərində ağ qan hüceyrələrinin yüksək səviyyəsi. Bunlar zamanla tədricən yüksələ bilər.
- Uzun müddət ərzində ölçüləri artan şişkin limfa düyünləri.
- Genişlənmiş dalaq və ya qaraciyər.
- Dərinizin döküntüsü və ya qaşınması.
- Uzun müddət ərzində (aylardan illərə qədər) pisləşən nəfəs darlığı.
- Yorğunluq.
- aşağı albumin
- yüksək laktat dehidrogenaz (LDH)
- yüksək qan karbamid azotu (BUN).
Sən müalicəyə ehtiyac olmaya bilər az riskli xroniki ATLL varsa, dərhal, lakin bu, əlamətlərinizdən və simptomlarınızdan və ümumi sağlamlığınıza təsir edib-etməməsindən asılı olacaq.
Əgər sizdə yüksək riskli ATLL varsa, adətən diaqnozunuzdan dərhal sonra müalicəyə başlayacaqsınız.
Yanan ATLL lenfomanın çox yavaş böyüyən alt növüdür və aşağı və ya əlverişli riskli ATLL hesab olunur.
Bu alt tiplə ümumiyyətlə heç bir simptom almaya bilərsiniz. Əgər belə etsəniz, onlar çox yumşaq olacaq və dərinizdə sağalmayan və ya getməyən səpgi və ya lezyonlar (xoralar) ola bilər. Siz həmçinin uzun müddət (aylar və illər) ərzində pisləşən nəfəs darlığı ilə qarşılaşa bilərsiniz.
Yanan ATLL üçün heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər, lakin sizi narahat edən dəri lezyonlarınız və ya səpgiləriniz varsa, yalnız steroid kremi və ya təsirlənmiş əraziyə radiasiya kimi bu simptomları yaxşılaşdırmaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.
Yetkin T-hüceyrəli leykemiya-lenfomanın (ATLL) müalicəsi
Multidisiplinar qayğı
Bir çox hallarda hematoloqunuz işinizi müzakirə etmək üçün digər hematoloqlar və digər səhiyyə mütəxəssisləri ilə görüşəcək. Nadir bir lenfoma olanda bu əla bir şeydir, çünki sizə kömək etmək üçün ən yaxşı yolu müəyyən etmək və ən yaxşı müalicə variantlarını və qayğını əldə etdiyinizə əmin olmaq üçün fərdi vəziyyətinizə baxan çoxlu fərqli, çox təcrübəli insanlarla qarşılaşırsınız.
Siz həmçinin hematoloqunuzdan şikayətinizi təqdim etməsini xahiş edə bilərsiniz Avstraliya Lenfoma T-hüceyrə Alyansı görüş. Bu görüş nadir T-hüceyrə lenfomalarında ən son tədqiqat işlərindən xəbərdar olan ölkənin hər yerindən mütəxəssisləri bir araya gətirir. Onlar hematoloqunuza hər hansı klinik sınaqlar və ya sizin üçün mövcud olan yeni müalicə variantları barədə məlumat verə bilərlər.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl
Müalicəyə başlamazdan əvvəl nəzərə almalı və hazırlamalı olduğunuz bəzi şeylər var. Müalicəni gözləyərkən ediləcək işlərin siyahısına sahib olmaq, gözləmə narahatlığını da aradan qaldıra bilər, çünki siz hər şeyi özünüz üçün yaxşılaşdırmaq üçün fəal şəkildə çalışacaqsınız.
Məhsuldarlıq
Bir çox müalicələr məhsuldarlığınıza təsir göstərərək hamilə qalmağı və ya başqasını hamilə qalmağı çətinləşdirə və ya qeyri-mümkün edə bilər. Əgər siz uşaq doğurma yaşındasınızsa, hətta hələ ailə sahibi olmaq və ya ailənizi genişləndirmək barədə düşünməsəniz də, hamiləliyinizi qorumaq, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq və erkən menopozun qarşısını almaq və ya idarə etmək barədə həkiminizlə danışmalısınız. yumurtalıq çatışmazlığı.
Doktorunuza veriləcək suallar
İlk dəfə diaqnoz qoyulduqda və ya residivdən sonra müalicəyə başladıqda, düz düşünmək və hansı sualları soruşacağınızı bilmək çətin ola bilər. Lakin sağlamlığınızla bağlı qərarlar qəbul etmək və nə gözlədiyinizi bilmək üçün lazım olan bütün düzgün məlumata sahib olmanız vacibdir. Həkiminizə soruşmaq üçün sualları yükləmək üçün aşağıdakı linkə klikləyin.
Bilməli olduğunuz praktik şeylər və necə hazırlanmalısınız
Müalicə almaq sizin həyatınızı və sizə ən yaxın olanların həyatını bir müddət dəyişəcək. Nə gözləmək və nəyə hazırlaşmaq lazım olduğunu bilmək vacibdir. Sizin üçün hansı dəstəyin mövcud olduğunu da bilməlisiniz. Sizdə və ya yaxınlarınızda limfoma olduqda bilməli olduğunuz praktiki şeylərə dair bəzi məsləhətlər hazırlamışıq. Ətraflı məlumat üçün aşağıdakı linkə klikləyin.
Həkimlər sizin üçün nə vaxt və hansı müalicənin ən yaxşı olduğuna qərar vermək üçün lenfoma və ümumi sağlamlığınızla bağlı bir çox faktoru nəzərə alacaqlar. Onlar nəzərə alacaqlar:
- Sahib olduğunuz ATLL alt növü - və onun aşağı və ya yüksək risk olub-olmaması.
- Hər hansı bir əlamətiniz var.
- Yaşınız, keçmiş tibbi tarixçəniz, fiziki və emosional rifahınız.
- Keçmişdə ATLL üçün müalicə almısınız.
- Klinik sınaqda iştirak etmək üçün uyğunluğunuz.
- Qərar vermək üçün sizə lazım olan bütün məlumat verildikdən sonra şəxsi üstünlükləriniz.
Birinci sıra müalicə
ATLL üçün ilk dəfə müalicə etdiyinizə birinci sıra müalicə deyilir. Tez-tez dövrlərdə verilir və birinci sıra terapiyanızın bir hissəsi kimi 4, 6 və ya hətta 8 müalicə dövrü ola bilər. Neçə dövrünüz müalicə protokolundan asılı olacaq.
Yüksək riskli ATLL üçün ümumi birinci sıra müalicələr adətən daxildir HTLV-1 infeksiyanıza nəzarət etmək üçün antiviral dərman və aşağıdakılardan hər hansı biri ola bilən kemoterapi müalicəsini əhatə edə bilər.
- CHOP (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin və prednizolon adlı steroid).
- CHOEP (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin, etoposid və prednizolon adlı steroid).
- Bv-CHP (Brentuximab vedotin, siklofosfamid, doksorubisin və prednizolon adlı steroid adlı birləşmiş monoklonal antikor).
- Doza tənzimlənən EPOCH (etoposid, vinkristin, doksorubisin, siklofosfamid və prednizolon adlı steroid).
- Hiper-CVAD (siklofosfamid, vinkristin, doksorubisin və deksametazon adlı bir steroid) yüksək dozada metotreksat və sitarabinlə əvəzlənir.
- Kök hüceyrə nəqli bəzi xəstələr üçün uyğun ola bilər.
- Clinical sınaqda iştirak.
Əgər riskiniz azdırsa ATLL yüngül və ya heç bir simptomla, heç bir kimyəvi terapiyaya ehtiyacınız olmaya bilər. Əvəzində HTLV-1 və aşağıdakı müalicə seçimlərindən hər hansı birini müalicə etmək üçün antiviral dərmanınız ola bilər.
- "Bax və gözlə" (aktiv monitorinq).
- Dəri döküntüsü və qaşınma əlamətlərini yaxşılaşdırmaq üçün losyonların steroid kremləri.
- Radioterapiya.
ATLL-nin təkrarlanan və ya refrakter idarə edilməsi
ATLL adətən immunokemoterapiyaya yaxşı cavab verir, lakin tez-tez geri qayıdır (residivlər), və ya nadir hallarda ilkin müalicəyə cavab vermir (odadavamlı). Bu baş verdikdə, müxtəlif müalicə növləri və ya klinik sınaqlar üçün uyğun ola bilərsiniz.
Sizə təklif oluna biləcək bəzi müalicələr aşağıda verilmişdir, lakin residiv və refrakter lenfomaları olan insanlar üçün müalicələri təkmilləşdirən davamlı tədqiqat və klinik sınaqlarla sizə aşağıda göstərilənlərdən fərqli bir şey təklif oluna bilər.
- DHAP (deksametazon, sitarabin və sisplatin)
- ESHAP (detoposid, metilprednizolon, sitarabin və sisplatin)
- ÜDM- (gemsitabin, deksametazon və sisplatin)
- ICE (ifosfamid, karboplatin və etoposid)
Bitirmə müalicəsi
Müalicəni bitirmək sizin üçün həyəcanlı və ya çox narahat ola bilər. Hətta sizi həm həyəcanlandıra, həm də narahat edə bilər. Müalicəni bitirdikdən sonra çoxlu müxtəlif emosiyalar hiss etmək normaldır. Müalicə zamanı yaxşı öhdəsindən gəlsəniz belə, görə bilərsiniz ki, hər şey yavaşladıqdan və başınıza gələnlər və müalicədən əvvəlki həyata bənzəyən bir növ həyata necə qayıtmaq barədə düşünməyə vaxtınız olduqda, siz aşdı.
Siz həmçinin ətrafınızdakı başqalarının emosiyaları və onların gözləntiləri ilə məşğul olmalısınız. Bir çox xəstə, ətrafdakı insanların hazır olmadan çox əvvəl normal vəziyyətə qayıtmalarını gözləmələrinin nə qədər çətin olduğunu qeyd edir.
Digər tərəfdən, digər xəstələr ətrafdakı insanların özlərini çox möhkəm tutduqlarını və başqa bir şeyin baş verə biləcəyindən qorxduqları üçün normal vəziyyətə qayıtmalarına imkan vermədiklərini hiss etdilər.
Nəyi gözləmək, emosiyaları necə idarə etmək və digərlərinin gözləntiləri ilə bağlı məsləhətlərimiz var.
İzlə
Müalicə bitdikdən sonra da siz müntəzəm olaraq hematoloq və ya onkoloqunuzla görüşməyə davam edəcəksiniz. Onlar sizi müalicənin davam edən hər hansı yan təsirləri və ya müalicə bitdikdən sonra aylar və ya hətta illər sonra baş verə biləcək hər hansı yeni yan təsirlər üçün qiymətləndirəcəklər. Gecikmiş effektlər haqqında ətraflı məlumatı üzərinə klikləməklə tapa bilərsiniz müalicənin yan təsirləri yuxarıdakı link.
Onlar həmçinin lenfomanızın residivlə bağlı hər hansı əlamətinin əlamətlərini qiymətləndirəcəklər ki, lazım olan hər hansı müalicə mümkün qədər tez başlaya bilsin.
Növbəti görüşlərinizə aşağıdakılardan hər hansı biri daxil ola bilər:
- PET və ya CT taramaları və nəticələri
- Qan testləri
- Limfa düyünlərinin fiziki müayinəsi
- Özünüzü necə hiss etdiyiniz və müalicədən sonra həyata uyğunlaşma ilə bağlı suallar.
- Lazım gələrsə, əlavə qayğı üçün müraciətlər.
xülasə
- ATLL T-hüceyrəli qeyri-Hodgkin lenfomanın çox nadir bir növüdür. O, həmçinin Periferik T-hüceyrəli Lenfomanın bir alt növü kimi qruplaşdırıla bilər.
- ATLL-nin 4 müxtəlif alt növü var və onlar nə qədər aqressiv olduğuna və bədəninizə necə təsir etdiyinə görə aşağı və ya yüksək risk sinifləri ola bilər.
- Sizdə heç bir simptom olmaya bilər və ya az riskli, laqeyd lenfoma varsa, yalnız çox yüngül simptomlar ola bilər.
- Bütün yeni və ya pisləşənləri bildirin simptomları araşdırma üçün həkiminizə müraciət edin, xüsusən də keçməyən səpgilər, şişmiş limfa düyünləri or B-simptomları.
- ATLL diaqnozunu təsdiqləmək üçün biopsiya lazımdır - bəzən birdən çox tələb olunur.
- Əgər sizdə aşağı riskli ATLL varsa, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər, lakin yüksək riskli ATLL çox tez müalicəyə ehtiyac duyur.
- ATLL müalicəyə yaxşı cavab verə bilər, lakin tez-tez residivlər daha çox müalicə tələb edir.
- Uyğun ola biləcəyiniz klinik sınaqlar barədə həkiminizdən soruşun.
- Müalicə bitdikdən sonra da müntəzəm müayinələr üçün hematoloqunuza və ya onkoloqunuza müraciət etməyə davam edəcəksiniz.