Hodgkin lenfoma (HL) həm böyüklər, həm də uşaqlara təsir edən sürətlə böyüyən (aqressiv) qan xərçəngi növüdür. adlı ağ qan hüceyrəsinin bir növünə təsir göstərir B hüceyrəli limfositlərİmmunitet sisteminizin bir hissəsi olan.
Baxın - Hodgkin Lenfoma Vebinar Qeydləri
Hodgkin Lenfoma (HL) haqqında ümumi məlumat
Hodgkin lenfoması yüksək müalicə olunan qan xərçəngidir və ilk dəfə 1830-cu illərdə bir İngilis həkimi Tomas Hodgkin tərəfindən bir xəstədə diaqnoz qoyulmuşdur. Bu diaqnoz Reed və Sternberg adlı iki alim Hodgkin lenfoması olan insanların toxuma nümunələrini tədqiq etdikdən sonra qoyulub. Onlar aşkar etdilər ki, HL olan bütün insanlarda müəyyən bir anormal hüceyrə növü var. Rid və Sternberq bu hücrəni ilk tapdıqları üçün onu “hüceyrə” adlandırdılar Reed-Sternberg hüceyrəsi.
Reed Sternberg hüceyrələri və Hodgkin Lenfoma haqqında
- Reed-Sternberg hüceyrələri qeyri-adi dərəcədə böyük, bədxassəli (xərçəngli), yetkin B hüceyrəli lenfositlərdir.
- Reed-Sternberg hüceyrələrinin olması həkimlərə Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) əvəzinə Hodgkin lenfoma (HL) diaqnozu qoymağa kömək edir.
- Hodgkin lenfomadan sonra aşkar edilən bütün lenfomalara (Reed-Sternberg hüceyrəsi olmayan) Hodgkin olmayan lenfoma deyilir.
Hodgkin Lenfoma (HL) inkişafı üçün risk faktorları
Hodgkin lenfomasına nəyin səbəb olduğunu bilmirik, lakin müxtəlif risk faktorlarının iştirak etdiyi düşünülür. Bu risk faktorlarına bəziləri daxildir:
- Heç Epstein Barr virusu (EBV) olub. EBV mononükleoza səbəb olur (“mono” və ya vəzi qızdırması kimi də tanınır).
- İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV).
- İmmunitet sisteminizin bəzi xəstəlikləri, məsələn otoimmün limfoproliferativ sindrom.
- Orqan/kök hüceyrədən sonra zəifləmiş immunitet sistemi nəqli. Və ya qəbul etdiyiniz müəyyən dərmanlardan.
- Şəxsi Hodgkin lenfoma tarixi olan valideyn, qardaş və ya bacı.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu risk faktorları olan insanların hamısı HL inkişaf etdirməyəcək və məlum risk faktorları olmayan bəzi insanlar hələ də HL inkişaf etdirə bilər.
HL-ni başa düşmək üçün B-Hüceyrə lenfositləriniz (və ya B-hüceyrələri) haqqında bir az bilmək lazımdır.
B Hüceyrələri:
- Ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür.
- Sizi sağlam saxlamaq üçün infeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparın.
- Keçmişdə keçirdiyiniz infeksiyaları xatırlayın, buna görə də eyni infeksiyanı təkrar alsanız, vücudunuzun immun sistemi onunla daha effektiv və tez mübarizə apara bilər.
- Sümük iliyində (sümüklərinizin ortasındakı süngər hissə) hazırlanır, lakin adətən limfa sisteminizdə, o cümlədən dalağınızda, timusda və limfa düyünlərində yaşayır.
- İnfeksiya və ya xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün limfa sisteminizlə və bədəninizin hər hansı bir hissəsinə səyahət edə bilərsiniz.
Hodgkin Lenfoma B-hüceyrələrinizdən bəziləri xərçəngə çevrildikdə inkişaf edir
HL bəzi B hüceyrələriniz xərçəngə çevrildikdə inkişaf edir. Onlar nəzarətsiz böyüyürlər, anormaldırlar və lazım olduqda ölmürlər.
Xərçəngli B hüceyrələri HL olduqda:
- İnfeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün effektiv işləməyəcək.
- Lazım olduğundan daha böyük olun və sağlam B hüceyrələrinizdən fərqli görünün.
- Bədəninizin hər hansı bir hissəsində lenfomanın inkişafına və böyüməsinə səbəb ola bilər.
Hodgkin Lenfomanın alt növləri (HL)
Hodgkin Lenfoma əvvəllər Klassik Hodgkin Lenfomanın 4 alt növünə və Nodüler Lenfosit Üstünlüklü Hodgkin Lenfoma (NLPHL) adlı ayrı bir alt tipə ayrılmışdır. Bununla belə, sonrakı araşdırmalar NLPHL-nin Hodgkin Lenfoma xüsusiyyətlərinə malik olmadığını aşkar etdi və buna görə də indi Nodüler Lenfosit Üstünlüklü B hüceyrəli Lenfoma (NLPBCL) olaraq dəyişdirildi. NLPBCL haqqında daha çox öyrənmək üçün zəhmət olmasa buraya basın.
Klassik Hodgkin Lenfomanın alt növləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu səhifədə davam edin.
Klassik Hodgkin Lenfoma (cHL)
Klassik Hodgkin Lenfoma (cHL) sürətlə böyüyən (aqressiv) B hüceyrəli lenfomadır. Bununla belə, cHL adətən kemoterapi ilə standart müalicəyə çox yaxşı cavab verir. Demək olar ki, 9 nəfərdən 10-u birinci dərəcəli müalicədən sonra remissiyaya keçir. Bu o deməkdir ki, bədəninizdə limfoma əlaməti qalmayıb. Xüsusilə gənclər müalicəyə çox yaxşı reaksiya verirlər.
CHL-ni Hodgkin lenfomasının ən çox görülən alt növü edən daha dörd alt tip var. Biopsiya nümunələriniz patoloqa həkiminizin hansı alt tipə sahib olduğunuzu müəyyən etməsi üçün lazım olan məlumatları verəcəkdir. Patoloq aşağıdakılara baxacaq:
- Reed-Sternberg hüceyrələrinin sayı və forması.
- Normal və anormal limfositlərin ölçüsü və qarışığı.
Hansı cHL alt növündən asılı olmayaraq, çox güman ki, eyni müalicə növünə sahib olacaqsınız. Əgər alt növünüzü bilirsinizsə, şəkili görmək üçün aşağıdakı başlığa klikləyin.
Nodulyar skleroz klassik Hodgkin lenfoma (NScHL) ən çox yayılmış alt növüdür. CHL olan hər 6 nəfərdən təxminən 8-10-i bu alt tipə sahib olacaq.
NScHL, hüceyrələrin mikroskop altında necə göründüyünə görə adlandırılmışdır. Tez-tez göğsünüzün ortasında (mediastinum) dərin inkişaf edir, lakin dalaq, ağciyərlər, sümük və ya sümük iliyində də inkişaf edə bilər. Nadir hallarda qaraciyərdə inkişaf edə bilər.
Qarışıq hüceyrəli klassik Hodgkin lenfoması (MC-cHL) cHL-nin ikinci ən çox yayılmış alt növüdür. Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir və daha çox yaşlı insanlara təsir edir.
MC-cHL adətən dərinin altındakı limfa düyünlərində yağlı toxumada inkişaf edir, lakin dalaq, sümük iliyi, qaraciyər və digər orqanlarda da inkişaf edə bilər.
Limfositlərlə zəngin klassik Hodgkin lenfoması (LR-cHL) cHL-nin nadir bir alt növüdür. CHL-nin digər alt növlərinə nisbətən daha erkən mərhələdə və yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulmağa meyllidir.
Müalicə etdikdən sonra insanların çoxu sağalacaq, yəni lenfomanın gələcəkdə geri qayıtması ehtimalı azdır. Adətən boynunuzdakı limfa düyünlərində, dərinin altında, yağ toxumasının dərinliyində inkişaf edir.
Lenfosit tükənmiş klassik Hodgkin lenfoma (cHL) 5 nəfərdən 100-dən azında bu alt tipə sahib olan cHL-nin ən nadir alt növüdür. LD-cHL daha çox İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu (HİV) və ya Epstein Barr virusu (EBV) ilə yoluxmuş xəstələrdə baş verir.
LD-cHL sizdə baş verə bilər:
- sümük iliyi
- qarnınızın dərinliyindəki limfa düyünləri (qarın)
- qaraciyər, mədəaltı vəzi, mədə və bağırsaq kimi orqanlar.
Hodgkin Lenfoma ilə xəstə təcrübəsi
Bəzən sizin yaşadıqlarınızı yaşamış birini eşitmək kömək edə bilər. Bu qısa videolarda Briony 4-cü mərhələdə Hodgkin Lenfoma ilə yaşamaq və onu məğlub etmək hekayəsini paylaşır.
Onun hekayəsini dinləmək üçün aşağıdakı linklərə klikləyin.
Hodgkin Lenfoma simptomları
HL-nin ilk əlaməti və ya əlaməti bir parça və ya böyüməyə davam edən bir neçə topaq ola bilər. Bəzi topaklar dərinizə daha yaxın olduğu üçün hiss oluna bilər, digərləri isə yalnız skan etdiyiniz zaman aşkarlana bilər.
Bu topaklar şişkin limfa düyünləridir, xərçəngli B-hüceyrələri ilə doludur. Onlar tez-tez bədəninizin bir hissəsində, adətən baş, boyun və ya sinə və qarın nahiyəsində başlayır, sonra limfa sisteminizə yayılır. Dalağa, ağciyərlərə, qaraciyərə, sümüklərə, sümük iliyinə və ya digər orqanlara yayıla bilər.
Sizin dalağınız
Dalağınız qanınızı süzən və sağlam saxlayan bir orqandır və əsas limfa orqanlarınızdan biridir. O, qarnınızın yuxarı hissəsinin sol tərəfində, ağciyərlərinizin altında və mədənizə (qarın) yaxındır. Əgər HL dalağınıza yayılarsa, o, çox böyüyə və mədəinizə təzyiq göstərə bilər, hətta çox yeməsəniz belə, özünüzü tox hiss edirsiniz.
Digər simptomlar
Lenfomanızın böyüdüyü yerdən asılı olaraq ürəkbulanma, ishal və ya qəbizlik kimi simptomlarınız ola bilər.
Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Qeyri-adi yorğunluq hissi (yorğunluq, istirahət etdikdən və ya yatdıqdan sonra yaxşılaşmır).
- Nəfəs darlığı hissi (sinənizdə şişmiş limfa düyünləri varsa).
- Öskürək (adətən quru öskürək, əgər sinənizdə şişkin limfa düyünləri varsa).
- Qanama və ya qanaxma həmişəkindən daha asan (aşağı trombosit sayına görə).
- Dəri qaşınır.
- Nəcisinizdə qan (mədə və ya bağırsaqlarınızda HL varsa bu baş verə bilər).
- Keçməyən və ya təkrarlanan infeksiyalar (təkrarlanan).
- B-simptomları.
B Simptomlar
Vacib qeyd – Həkiminizlə nə vaxt əlaqə saxlamalısınız
Qeyd etmək vacibdir ki, HL-nin bir çox əlamətləri və simptomları xərçəngdən başqa səbəblərlə əlaqəli ola bilər. Məsələn, bir infeksiya varsa, limfa düyünlərinin şişməsi də baş verə bilər. Bir qayda olaraq, bir infeksiya varsa, simptomlar yaxşılaşacaq və limfa düyünləri bir neçə həftə ərzində normal ölçüyə qayıdacaq.
Lenfoma ilə bu simptomlar keçməyəcək. Hətta daha da pisləşə bilərlər. Aldığınız təqdirdə həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız:
- Şişmiş limfa düyünləri getməyən və ya infeksiya üçün gözlədiyinizdən daha böyükdürsə.
- Səbəbsiz nəfəs darlığı.
- Həmişəkindən daha çox yorulur və istirahət və ya yuxu ilə yaxşılaşmır.
- Qeyri-adi qanaxma və ya göyərmə (o cümlədən nəcisdə, burnunuzdan və ya diş ətinizdən).
- Həmişəkindən daha çox qaşınır.
- Yeni quru öskürək.
- B-simptomları.
Hodgkin Lenfoma necə diaqnoz qoyulur
Həkiminiz qan testi, rentgen və ya digər skan nəticələrinizi geri aldıqda sizdə lenfoma olduğundan şübhələnə bilər. Fiziki müayinə etsələr, onlar da bir parça hiss edə bilərlər. Ancaq HL diaqnozu üçün biopsiya lazımdır. Biopsiya bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması prosedurudur təsirlənmiş limfa düyünləri və ya sümük iliyi. Daha sonra biopsiya laboratoriyada patoloqlar tərəfindən yoxlanılır, həkimə HL diaqnozu qoymağa kömək edən dəyişikliklər olub-olmadığını görmək üçün.
Sahib olduğunuz HL-nin dəqiq alt növünü diaqnoz etmək çətin ola bilər, buna görə də birdən çox biopsiyaya ehtiyacınız ola bilər. Həkiminiz mikroskop altında qanınıza və bütün biopsiyalarınıza baxaraq və ya patologiyadan əldə etdikləri hesabata əsasən hansı alt tipə sahib olduğunuzu müəyyən edə bilər. Əgər artıq bilmirsinizsə, həkiminizdən hansı alt tipə sahib olduğunuzu soruşun.
Biopsiya zamanı yerli və ya ümumi anesteziya ola bilər. Bu, biopsiyanın bədəninizin hansı hissəsindən götürüldüyündən asılı olacaq.
Biopsiya
HL diaqnozu üçün sizə şişmiş limfa düyünlərinin və sümük iliyinin biopsiyası lazımdır. Biopsiya, kiçik bir toxuma parçasının çıxarılaraq laboratoriyada mikroskop altında araşdırılmasıdır. Patoloq daha sonra yola və hüceyrələrinizin nə qədər sürətlə böyüdüyünə baxacaq.
Ən yaxşı biopsiya əldə etməyin müxtəlif yolları var. Həkiminiz vəziyyətiniz üçün ən yaxşı növü müzakirə edə biləcək. Daha çox yayılmış biopsiyalardan bəziləri bunlardır:
Eksizyonel düyün biopsiyası
Bu tip biopsiya bütün limfa düyününü çıxarır. Limfa düyününüz dərinizə yaxındırsa və asanlıqla hiss olunursa, ehtimal ki, bölgəni uyuşdurmaq üçün lokal anestezik istifadə edəcəksiniz. Daha sonra həkiminiz limfa düyününün yaxınlığında və ya üstündə dərinizdə bir kəsik (həmçinin kəsik adlanır) edəcək. Limfa düyününüz kəsik vasitəsilə çıxarılacaq. Bu prosedurdan sonra tikişlər və yuxarıdan bir az sarğı ola bilər.
Əgər limfa düyünləri həkimin hiss etməsi üçün çox dərindirsə, xəstəxananın əməliyyatxanasında eksizyonel biopsiyanın aparılması tələb oluna bilər. Sizə ümumi anesteziya verilə bilər - bu, limfa düyünləri çıxarılarkən sizi yuxuya aparan bir dərmandır. Biopsiyadan sonra kiçik bir yaranız olacaq və üstündə bir az sarğı ilə tikişlər ola bilər.
Həkiminiz və ya tibb bacınız sizə yaraya necə qulluq edəcəyinizi və tikişləri çıxarmaq üçün sizi yenidən görmək istədikdə məlumat verəcəkdir.
Əsas və ya incə iynə biopsiyası
Bu növ biopsiya yalnız təsirlənmiş limfa düyünündən nümunə götürür - bütün limfa düyünü çıxarmır. Həkiminiz nümunə götürmək üçün iynə və ya digər xüsusi cihazdan istifadə edəcək. Adətən lokal anesteziya alacaqsınız. Limfa düyünləri həkiminizin görməsi və hiss etməsi üçün çox dərindirsə, radiologiya şöbəsində biopsiya etdirə bilərsiniz. Bu, daha dərin biopsiya üçün faydalıdır, çünki rentgenoloq limfa düyününü görmək üçün ultrasəs və ya rentgen şüalarından istifadə edə bilər və iynəni düzgün yerə vurduğundan əmin ola bilər.
Əsas iynə biopsiyası incə iynə biopsiyası ilə müqayisədə daha böyük biopsiya nümunəsi təmin edir.
Hodgkin Lenfomanın Mərhələ və Qiymətləndirilməsi
Mərhələ və qiymətləndirmə, həkiminizin bədəninizin nə qədər lenfomadan təsirləndiyini və lenfoma hüceyrələrinin necə böyüdüyünü izah edə biləcəyi üsullardır.
Lenfoma hüceyrələri bədəninizin hər hansı bir hissəsinə səyahət edə biləcəyi üçün, əgər sizdə HL varsa, həkiminiz onun başqa yerdə olub olmadığını yoxlamaq üçün daha çox testlər təşkil edəcək. Bu testlər "səhnələşdirmə" adlanır və bunlara daxil ola bilər:
Qan testləri
Qan sayını, qaraciyər və böyrək funksiyalarını və bədəninizin qanınızı laxtalanma qabiliyyətini əhatə edən müxtəlif şeyləri yoxlamaq üçün qan testləri edilə bilər.
Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET).
PET taraması, lenfomanın harada böyüdüyünü görmək üçün bütün bədən taramasıdır. Taramadan əvvəl lenfoma hüceyrələrinin udduğu bir məhlul ilə bir enjeksiyon olacaqsınız. Bu, PET taramasında lenfoma hüceyrələrini işıqlandırır.
Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi
CT tarar adi rentgen şüalarından daha ətraflı şəkil verin və sinə və ya qarın kimi lokallaşdırılmış sahəyə diqqət yetirin
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon beyninizdə və ya onurğa beyninizdə lenfoma olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Həkiminiz belinizin yaxınlığından maye nümunəsi götürmək üçün iynədən istifadə edəcək.
Sitogenetik testlər
Sitogenetik testlər Bu, xəstəliyinizlə əlaqəli ola biləcək genetik dəyişikliklərin (həmçinin mutasiyalar və ya variasiyalar adlanır) yoxlanılmasıdır.
Sümük iliyi biopsiyası
A sümük iliyi biopsiyası qan hüceyrələrinizin əmələ gəldiyi sümük iliyində lenfoma hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlamaq üçün edilir. Həkiminiz sümüyünüzün ortasından – adətən budunuzdan ilik nümunəsi götürmək üçün iynədən istifadə edəcək, lakin bəzən nümunə başqa bir sümükdən götürülə bilər. Bu lokal anesteziya ilə ediləcək.
Testlər, diaqnostika və mərhələlər haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı düyməyə klikləməklə əldə edə bilərsiniz.
Hodgkin Lenfoma mərhələləri
Səhnələşdirmə nə deməkdir?
Sizə diaqnoz qoyulduqdan sonra həkiminiz Hodgkin Lenfomanızın hansı mərhələdə olduğunu öyrənmək üçün bütün test nəticələrinizə baxacaq. Mərhələ həkimə bədəninizdə nə qədər lenfoma olduğunu, vücudunuzun neçə bölgəsində xərçəngli B hüceyrələrinin olduğunu və vücudunuzun xəstəliklə necə mübarizə apardığını bildirir.
Mərhələ aşağıdakılara əsaslanır:
- Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin sayı və yeri.
- Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin yeri - onlar diafraqmanın yuxarısında, altında və ya hər iki tərəfindədir.
- Xəstəliyin sümük iliyinə və ya qaraciyər, ağciyər, sümük və ya dəri kimi digər orqanlara yayılıb-yaxmamasından asılı olmayaraq.
Hodgkin Lenfomanın (HL) dörd mərhələsi
HL-nin dörd mərhələsinə aşağıdakılar daxildir:
- Mərhələ 1 və mərhələ 2 "erkən/məhdud mərhələ" adlanır (bədənin məhdud sahəsini əhatə edir).
- Mərhələ 3 və mərhələ 4 "qabaqcıl mərhələ" (daha geniş yayılmış) adlanır.
- Xərçəngin digər növlərindən fərqli olaraq, siz hələ də remissiyaya keçə və ya inkişaf etmiş mərhələdən (3 və ya 4) sağala bilərsiniz.
mərhələ 1 | bir limfa düyün sahəsi diafraqmanın üstündə və ya altında təsirlənir. |
mərhələ 2 | diafraqmanın eyni tərəfində iki və ya daha çox limfa nodu sahəsi təsirlənir. |
mərhələ 3 | ən azı bir limfa nodu sahəsi yuxarıda və ən azı bir limfa düyün sahəsi diafraqmanızın altındadır. |
mərhələ 4 | lenfoma çoxlu limfa düyünlərindədir və bədəninizin digər hissələrinə (məsələn, sümüklər, ağciyərlər, qaraciyər) yayılmışdır. |
Digər səhnələşdirmə meyarları
Mərhələnizi təsvir etmək üçün istifadə olunan nömrəyə əlavə olaraq, sizin müalicə üçün ən yaxşı variantları seçərkən həkiminizin nəzərə alacağı başqa şeylər də var. Onlar lenfomanın vücudunuza necə təsir etdiyinə və hansı simptomlar keçirdiyinizə baxacaqlar. Bu tapıntılar nəticəsində səhnəniz üçün olan nömrəyə əlavə olaraq bir məktub da ola bilər. Hərflərin nə demək olduğunu görmək üçün aşağıdakı cədvələ baxın.
məktub | Məna | Əhəmiyyət |
A və ya B |
|
|
E və X |
|
|
S |
|
|
Lenfomanın mərhələli olması haqqında birbaşa Lenfoma Mütəxəssisindən dinləyin
Hodgkin lenfomanızın dərəcəsi hüceyrələrinizin mikroskop altında necə göründüyü və nə qədər sürətlə böyüyərək yeni xərçəng hüceyrələri meydana gətirdiyidir. Qiymətlər 1-4 dərəcədir (aşağı, orta, yüksək).
- G1 – aşağı dərəcəli – hüceyrələriniz normala yaxın görünür və yavaş-yavaş böyüyür və yayılır.
- G2 – orta səviyyə – hüceyrələriniz fərqli görünməyə başlayır, lakin bəzi normal hüceyrələr mövcuddur və onlar orta sürətlə böyüyür və yayılır.
- G3 - yüksək dərəcəli - hüceyrələriniz bir neçə normal hüceyrə ilə kifayət qədər fərqli görünür və daha sürətli böyüyür və yayılır.
- G4 – yüksək dərəcəli – hüceyrələriniz normaldan çox fərqli görünür və onlar daha sürətli böyüyür və yayılır.
Digər Qiymətləndirmə Faktorları
Aşağı, orta və ya yüksək risk faktorlarından asılı olaraq, HL daha sonra "əlverişli" və ya "əlverişsiz" olaraq görülə bilər. Bu risk faktorları sizə təklif olunan müalicə növünə və müalicəyə necə cavab verdiyinizə təsir edə bilər. Buna "Risk Uyğunlaşdırılmış" terapiya deyilir.
Bütün bu məlumatlar sizin üçün ən yaxşı müalicə növünü təyin etmək üçün həkiminizə yaxşı bir şəkil verir.
Sadəcə olaraq - səhnələşdirmə baxır hara Hodgkin Lenfomanız böyüyür və qiymətləndirmə baxır necə Hodgkin Lenfomanız böyüyür.
Lenfoma genetikanızı başa düşmək
Sitogenetik testlər xromosomlarınız və ya genlərinizdə dəyişiklikləri axtaracaq. Bizdə adətən 23 cüt xromosom olur və onlar ölçülərinə görə nömrələnir. Əgər sizdə HL varsa, xromosomlarınız bir az fərqli görünə bilər.
Genlər və xromosomlar nədir
Bədənimizi təşkil edən hər bir hüceyrənin bir nüvəsi var və nüvənin içərisində 23 cüt xromosom var.
Hər bir xromosom genlərimizi ehtiva edən uzun DNT zəncirlərindən (dezoksiribonuklein turşusu) hazırlanır.
Genlərimiz bədənimizdəki bütün hüceyrələri və zülalları yaratmaq üçün lazım olan kodu təmin edir və onlara necə baxmaq və ya hərəkət etmək lazım olduğunu söyləyir.
Bu xromosomlarda və ya genlərdə mutasiya olarsa, zülallarınız və hüceyrələriniz düzgün işləməyəcək.
Limfositlər hüceyrələrdəki genetik dəyişikliklər (mutasiyalar və ya varyasyonlar adlanır) səbəbindən lenfoma hüceyrələrinə çevrilə bilər. Lenfoma biyopsiyanıza hər hansı bir gen mutasiyasının olub olmadığını öyrənmək üçün mütəxəssis bir patoloq tərəfindən baxıla bilər.
HL mutasiyaları nə kimi görünür
Tədqiqat HL hüceyrələrinin səthində müəyyən zülalların böyüməsi ilə nəticələnə bilən müxtəlif gen anormallıqlarını tapdı. Bu zülallar lenfomanın immun sisteminizdən gizlənməsinə və ya xərçəngin nəzarətsiz şəkildə böyüməsinə kömək edə bilər.
- bəzi Hodgkin lenfoma hüceyrələri hüceyrə səthinin kənarında CD30 adlı zülalın həddindən artıq çox olması (həddindən artıq ifadə) ilə bir az fərqli görünə bilər.
- Əgər sizdə Nodulyar Lenfosit Üstünlüklü Hodgkin Lenfoma (NLPHL) varsa, hüceyrələrinizin xarici səthində CD20 adlı zülal həddindən artıq ifraz oluna bilər.
- bəzi Hodgkin Lenfoma hüceyrələrinin hüceyrə səthində PD-L1 və ya PD-L2 adlı “immun nəzarət nöqtəsi” ola bilər. Bu immun nəzarət nöqtələri lenfomaya immun sisteminizdən gizlənə bilməsi üçün lenfomanı normal olaraq tapıb öldürə bilməməsinə kömək edir.
Bu dəyişikliklər vacibdir, çünki onlar aldığınız dərman növünə təsir edə bilər.
Mutasyonlarınız alacağınız müalicəyə necə təsir edə bilər
Bəzi Hodgkin lenfomaları monoklonal antikor (MAB) ilə müalicə edilə bilər, ancaq HL hüceyrələriniz müəyyən protein markerlərini həddindən artıq ifadə edərsə. Hodgkin lenfoma hüceyrələriniz həddindən artıq ifraz edərsə:
- CD30 sizə xüsusi olaraq CD30-u hədəf alan brentuximab vedotin adlı MAB təklif oluna bilər.
- CD20 sizə xüsusi olaraq CD20-ni hədəf alan rituximab adlı MAB təklif oluna bilər. CD20 klassik Hodgkin Lenfomanın xərçəngli hüceyrələrində tapılmır, lakin Nodüler Lenfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin Lenfoma (və qeyri-Hodgkin lenfoma) hüceyrələrində tapıla bilər.
- PD-L1 və ya PD-L2 immun nəzarət nöqtəsi sizə pembrolizumab adlı MAB təklif oluna bilər ki, bu da xüsusi olaraq immun nəzarət nöqtəsini hədəfləyir və lenfomanı immunitet sisteminiz üçün daha görünən edir.
Hodgkin Lenfoma müalicəsi
Hodgkin Lenfoma üçün bir çox fərqli müalicə mövcuddur. Sizin üçün ən yaxşı müalicə yaşınız, ümumi sağlamlığınız və lenfomanızın mərhələsi və dərəcəsi daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaq. Həkiminiz, həmçinin, ola biləcək hər hansı digər xəstəlikləri və onlar üçün gördüyünüz müalicələri də nəzərdən keçirəcək.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl, çağırılan daha çox testiniz olacaq “Əsas testlər”. Bu testlər müalicəyə dözmək üçün kifayət qədər yaxşı olduğunuzdan əmin olmaq və müalicənin orqanlarınıza çox zərər vermədiyinə əmin olmaq üçün həkiminizin müalicəniz boyunca müraciət etməsi üçün edilir. Tətbiq etdiyiniz testlər hansı müalicə növündən asılı olacaq.
Əgər keçmişdə lenfomanızı müalicə etmisinizsə, həkiminiz bunun sizin üçün nə qədər yaxşı işlədiyini və hər hansı bir yan təsirin sizin üçün nə qədər pis olduğunu nəzərə alacaq. Bundan sonra həkiminiz fərdi şərtlərinizə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarını təklif edə biləcək. Əgər həkimin niyə qəbul etdiyi qərarlardan əmin deyilsinizsə, lütfən, onlardan bunu sizə izah etmələrini xahiş etməyinizə əmin olun – onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.
Sizə aşağıdakı müalicə növlərindən biri və ya bir neçəsi təklif oluna bilər.
Ciddi xəstəliklə üzləşən xəstələrə və ailələrinə dəstəkləyici qayğı göstərilir. Dəstəkləyici qayğı xəstələrin daha az simptomları olmasına kömək edə bilər və onların qayğılarının bu aspektlərinə diqqət yetirməklə əslində daha sürətli yaxşılaşa bilər.
HL üçün müalicələr yaxşı qan hüceyrələrinizə təsir edə bilər ki, bu da sizi yaxşı saxlamaq üçün kifayət qədər sağlam qan hüceyrələrinin olmaması ilə nəticələnə bilər. Nəticədə, bu qan hüceyrələrinin səviyyəsini yaxşılaşdırmaq üçün sizə dolu qırmızı qan hüceyrəsi və ya trombositlərlə transfüzyon təklif oluna bilər. Əgər ağ qan hüceyrələriniz çox aşağıdırsa - və ya çox aşağı düşməsi gözlənilirsə, sizə qarnınıza gedən və sümük iliyini bu hüceyrələrin daha çox istehsalını stimullaşdırmağa kömək edən bir inyeksiya təklif oluna bilər. Əgər ağ qan hüceyrələriniz çox aşağı olarkən infeksiyaya yoluxursanız, hər hansı infeksiyalarla mübarizə aparmağınıza kömək etmək üçün antibiotiklərə ehtiyacınız ola bilər.
Dəstəkləyici qayğı həmçinin sağlamlığınızın digər sahələrində təcrübəsi olan müxtəlif mütəxəssislə görüşməyi və ya gələcəkdə sağlamlığınıza dair istəklərinizi qeyd etmək üçün Təkmil Baxım Planı yaratmağınıza kömək etmək kimi gələcək qayğı planını da əhatə edə bilər. Əgər yaxşılaşmayan simptomlarınız və ya yan təsirləriniz varsa, sizə standart müalicələrlə yaxşılaşmayan ağrı və ürəkbulanma kimi müalicəsi çətin olan simptomları idarə edən mütəxəssis olan palliativ baxım qrupu ilə məsləhətləşmə təklif oluna bilər. Bunlar lenfomanın multidisipliner idarəsinin bir hissəsidir.
Radiasiya terapiyası lenfoma hüceyrələrini öldürmək və şişləri azaltmaq üçün yüksək dozada radiasiyadan istifadə edən xərçəng müalicəsidir. Radiasiyadan əvvəl bir planlaşdırma sessiyanız olacaq. Bu seans radiasiya terapevtləri üçün radiasiyanın lenfomaya necə yönəldilməsi və sağlam hüceyrələrin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün vacibdir. Radiasiya terapiyası adətən 2-4 həftə davam edir. Bu müddət ərzində müalicə üçün hər gün (bazar ertəsi-cümə) radiasiya mərkəzinə getməli olacaqsınız.
*Şüalanma mərkəzindən çox uzaqda yaşayırsınızsa və müalicə zamanı qalacağınız yerlə bağlı köməyə ehtiyacınız varsa, lütfən, həkiminiz və ya tibb bacınızla sizə hansı yardımın mümkün olduğunu danışın. Siz həmçinin əyalətinizdəki Xərçəng Şurası və ya Leykemiya Fondu ilə əlaqə saxlaya və onların qalacaq bir yerdə kömək edə biləcəyini görə bilərsiniz.
Xərçəng klinikasında və ya xəstəxanada bu dərmanları tablet şəklində və/yaxud damarınıza (qan dövranına) damcı (infuziya) şəklində verə bilərsiniz. Bir neçə müxtəlif kimyəvi dərmanlar immunoterapiya dərmanı ilə birləşdirilə bilər. Kimya sürətli böyüyən hüceyrələri öldürür, buna görə də yan təsirlərə səbəb olan sürətlə böyüyən bəzi yaxşı hüceyrələrinizə təsir edə bilər.
Xərçəng klinikasında və ya xəstəxanada MAB infuziyası ola bilər. MAB-lər lenfoma hüceyrəsinə yapışır və ağ qan hüceyrələri və zülallarla mübarizə aparan digər xəstəlikləri xərçəngə cəlb edir ki, öz immun sisteminiz HL ilə mübarizə apara bilsin.
MABS yalnız lenfoma hüceyrələrinizdə xüsusi zülallarınız və ya markerləriniz varsa işləyəcək.
İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları (ICIs) daha yeni bir monoklonal antikor (MAB) növüdür və digər MABS-dən bir az fərqli işləyir.
ICI-lər şiş hüceyrələrinizdə adətən yalnız sağlam hüceyrələrinizdə olan “immun nəzarət nöqtələri” inkişaf etdirdikdə işləyir. İmmun nəzarət nöqtəsi immunitet sisteminizə hüceyrənin sağlam və normal olduğunu bildirir, buna görə də immunitet sisteminiz onu tək buraxır.
ICI-lər immun nəzarət nöqtəsini bloklayaraq işləyir ki, lenfoma hüceyrələriniz artıq sağlam, normal hüceyrələr kimi görünməsin. Bu, öz immun sisteminizə onları xərçəng kimi tanımağa və onlara qarşı hücuma başlamağa imkan verir.
MAB ilə birlikdə kemoterapi (məsələn, rituksimab).
Bunları damarınıza tablet və ya infuziya kimi qəbul edə bilərsiniz. Ağız müalicəsi evdə aparıla bilər, baxmayaraq ki, bəziləri xəstəxanada qısa müddətə qalma tələb edir. Əgər infuziyanız varsa, onu gündüz klinikasında və ya xəstəxanada edə bilərsiniz. Məqsədli müalicələr lenfoma hüceyrəsinə bağlanır və onun böyüməsi və daha çox hüceyrə istehsal etməsi üçün lazım olan siqnalları bloklayır. Bu, xərçəngin böyüməsini dayandırır və lenfoma hüceyrələrinin ölməsinə səbəb olur.
Kök hüceyrə və ya sümük iliyi transplantasiyası xəstə sümük iliyinizi yeni sağlam qan hüceyrələrinə çevrilə bilən yeni kök hüceyrələrlə əvəz etmək üçün edilir. Sümük iliyi transplantasiyası adətən yalnız HL olan uşaqlar üçün, kök hüceyrə transplantasiyası isə hər iki yetkin uşaq üçün edilir.
Sümük iliyi nəqlində kök hüceyrələr birbaşa sümük iliyindən çıxarılır, burada kök hüceyrə transplantasiyasında olduğu kimi, kök hüceyrələr qandan çıxarılır.
Kök hüceyrələr donordan çıxarıla və ya kimyaterapiyadan sonra sizdən toplana bilər.
Əgər kök hüceyrələr donordan gəlirsə, buna an deyilir allogenik kök hüceyrə transplantasiyası.
Öz kök hüceyrələriniz toplanırsa, buna an deyilir otoloji kök hüceyrə transplantasiyası.
Kök hüceyrələr aferez adlanan prosedurla toplanır. Siz (və ya donorunuz) aferez aparatına qoşulacaq və qanınız çıxarılacaq, kök hüceyrələr ayrılaraq çantaya yığılacaq və sonra qanınızın qalan hissəsi sizə qaytarılacaq.
Prosedurdan əvvəl bütün lenfoma hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozalı kemoterapi və ya tam bədən radioterapiyası alacaqsınız. Bununla belə, bu yüksək dozalı müalicə sümük iliyinizdəki bütün hüceyrələri öldürəcəkdir. Beləliklə, toplanmış kök hüceyrələr daha sonra sizə qaytarılacaq (transplantasiya ediləcək). Bu, damarınıza bir damcı vasitəsilə qan köçürülməsi ilə eyni şəkildə baş verir.
Müalicəyə başlayır
Müalicəyə başladığınız zaman hansı sualları soruşacağınızı bilmək çətin ola bilər. Əgər bilmirsənsə, nəyi bilmirsənsə, nə soruşacağını necə bilə bilərsən?
Doğru məlumata sahib olmaq, özünüzü daha inamlı hiss etməyə və nə gözlədiyinizi bilməyə kömək edə bilər. O, həmçinin ehtiyac duyduğunuz şeyləri əvvəlcədən planlaşdırmağınıza kömək edə bilər.
Faydalı ola biləcəyiniz sualların siyahısını topladıq. Təbii ki, hər kəsin vəziyyəti unikaldır, ona görə də bu suallar hər şeyi əhatə etmir, lakin yaxşı başlanğıc verir.
Həkiminiz üçün sualların çap edilə bilən PDF faylını yükləmək üçün aşağıdakı linkə klikləyin.
Həkiminizə sual vermək üçün sualları yükləmək üçün bura klikləyin
İlk dəfə müalicəyə başladığınız zaman birinci sıra müalicə adlanır. Birinci sıra müalicənizi bitirdikdən sonra yenidən müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər, lakin bəzi insanların dərhal daha çox müalicəyə ehtiyacı ola bilər, digərləri isə daha çox müalicəyə ehtiyac duymadan aylar və ya illər ərzində müalicə olmadan gedə bilər.
Klassik Hodgkin lenfomanın birinci dərəcəli müalicəsi
Müalicənin növü aşağıdakılardan asılı olacaq:
- sizdə olan Hodgkin lenfoma növü
- lenfomanızın mərhələsi və dərəcəsi
- yaşınız və ümumi sağlamlığınız
- hər hansı digər xəstəliklər və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar
- seçimləriniz barədə həkiminizlə söhbət etdikdən sonra seçiminiz.
Müalicəyə ilk başladığınız zaman sizə lazım ola biləcək daha çox yayılmış müalicələrdən bəziləri aşağıda təsvir edilmişdir.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya kemoterapi ilə və ya müstəqil olaraq verilə bilər.
Kemoterapi
Müalicəyə başlamaq lazımdırsa, birdən çox dərmanınız ola bilər və bir neçə müxtəlif növ kimyaterapiya, monoklonal antikor və ya immun nəzarət nöqtəsi inhibitoru daxil ola bilər. Bu müalicələrə sahib olduğunuz zaman, onları dövrlərdə alacaqsınız. Bu o deməkdir ki, siz müalicə alacaqsınız, sonra fasilə, daha sonra müalicənin başqa raundu (dövrü).
Abvd
ABVD, HL olan insanlar üçün istifadə edilən ümumi bir müalicə protokoludur. Bu, doksorubisin, bleomisin, vinblastin və dakarbazin adlanan kemoterapi dərmanlarının birləşməsidir.
Artırılmış BEACOPP
Escalated BEACOPP, HL olan bəzi insanlar üçün istifadə olunan başqa bir protokoldur. Bu, bleomisin, etoposid, doksorubisin, siklofosfamid, vinkristin və prokarbazin adlanan kemoterapi dərmanlarının birləşməsidir. Sizə həmçinin prednizolon adlı steroid dərmanı veriləcək. Bütün bu dərmanlar sizə bir gündə verilməyəcək, ancaq 8 gün ərzində hamısı olacaq. Siz 2 həftə steroid alacaqsınız, sonra bir fasilə və sonra növbəti dövrə başlayacaqsınız.
BRECADD
İrəli mərhələdə Hodgkin Lenfoma varsa, BrECADD istifadə edilə bilər. Çox yaxşı nəticələr göstərdi, bir çox insan sağaldı və ya uzunmüddətli remissiyaya keçdi. Protokola kemoterapi və a konjuge monoklonal antikor Brentuximab vedotin adlanır. Vedotin brentuximab antikoruna birləşdirilmiş kimyəvi maddədir və lenfoma hüceyrələri üçün zəhərlidir.
Bu protokoldakı kemoterapi dərmanlarına etoposid, siklofosfamid, doksorubisin və dakarbazin daxildir. Deksametazon adlı bir steroid də alacaqsınız.
Xəbərdar
Əgər müalicəniz varsa bleomisin, gələcəkdə yüksək axınlı oksigeniniz olmamağınız tövsiyə oluna bilər. Yüksək axınlı oksigen, bleomisin olan bəzi insanların ağciyərlərində çapıqlara səbəb olmuşdur.
Gələcəkdə nəfəs almaq üçün yardıma ehtiyacınız varsa, hələ də tibbi hava və ya digər alternativ üsullarla müalicə ala bilərsiniz. Bəzi hallarda, faydalar risklərdən daha çox olarsa, həkiminiz hələ də sizə yüksək axınlı oksigen verməyi təklif edə bilər. Bununla belə, biz bunu tövsiyə edirik Əgər bleomisinlə müalicə almısınızsa, bütün həkimlərinizə və tibb bacılarınıza məlumat verin.
Bəzi xəstəxanalar sizə qırmızı ad bandı verə bilər və oksigeni allergiya olaraq aşağı sala bilər. Bilmək vacibdir ki, bu, allergiya deyil, maska və ya burun dişləri vasitəsilə sizə oksigen verməməyi xatırladır.
Klinik
Həmişə bir çox klinik sınaqlar baş verir və tələb olunan meyarlara cavab versəniz, klinik sınaqlara qoşula bilərsiniz. Bunları həkiminizdən soruşun. Klinik sınaqlar haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, lütfən, bizim məqaləmizə baxın Klinik sınaqları anlamaq üçün internet səhifəsi burada
İkinci sıra müalicə
Bir çox insanlar birinci sıra müalicəsi ilə sağalırlar, lakin bəziləri üçün birinci sıra müalicə gözlənildiyi kimi nəticə verməyə bilər. Bu "refrakter" xəstəlik adlanır. Digərləri birinci sıra müalicədən yaxşı nəticə əldə edə bilər, lakin aylar və ya illərdən sonra HL geri qayıda bilər. Buna "residiv" deyilir. Əgər sizdə refrakter və ya təkrarlanan HL varsa, yenidən müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Buna ikinci sıra müalicə deyilir. Əgər ikinci sıra müalicəyə ehtiyacınız varsa, ilk dəfə müalicəyə başlamazdan əvvəl etdiyiniz kimi, yenidən mərhələli testlərdən keçməli ola bilərsiniz.
İkinci dərəcəli müalicə növləri
İkinci sıra müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Yüksək dozalı kimyaterapiya və sonra kök hüceyrə transplantasiyası
- Müxtəlif növ kimyaterapiya (məsələn, IGEV – prednizolon, vinorelbin, gemsitabin, ifosfamid, mesna və peqfilgrastim ilə)
- Monoklonal antikor və ya immun nəzarət nöqtəsi inhibitoru (brentuximab vedotin və ya pembrolizumab kimi)
- Radioterapiya
- Yoxsa siz də klinik sınaq üçün uyğun ola bilərsiniz – Bunları həkiminizdən soruşun.
Bəzi çox nadir hallarda, Hodgkin Lenfoma geri qayıtdıqda, görünüşünü dəyişdirmiş ola bilər. Bəzi Hodgkin Lenfomaları residiv etdikdə hüceyrə səthində CD20 zülalı ilə inkişaf edə bilər, hətta sizə ilk diaqnoz qoyulanda CD20-ni həddindən artıq ifadə etməsəniz belə. Bu vəziyyətdə müalicə bir az dəyişə bilər, çünki Hodgkin Lenfoma bir az daha Hodgkin olmayan lenfomaya bənzəməyə başlayır. Ancaq yenə də, bu çox nadirdir və bu sizinlə baş verərsə, həkiminiz sizinlə ən yaxşı müalicə üsulu haqqında danışa biləcək.
Üçüncü sıra terapiya
Bəzi insanlar üçün üçüncü və hətta dördüncü müalicə xətti tələb oluna bilər. Bu, yuxarıda göstərilən müalicələrin birləşməsini əhatə edə bilər. Həkiminiz sizinlə fərdi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı seçimlər barədə danışa biləcək.
Müxtəlif müalicə protokolları haqqında əlavə məlumatı vasitəsilə baxa bilərsiniz eviQ burada.
KLİNİKİ SINAQLAR
Klinik sınaqlar gələcəkdə Hodgkin Lenfoması olan insanların müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün yeni dərmanlar və ya dərman kombinasiyaları tapmaq üçün mühüm prosesdir. Onlar həmçinin sizə sınaqdan kənarda əldə edə bilməyəcəyiniz yeni dərmanı, dərman kombinasiyasını və ya digər müalicə üsullarını sınamaq şansı təklif edə bilərlər. Hodgkin Lenfoma üçün bəzi klinik sınaqlar, bunun HL olan insanlar üçün təsirli olub olmadığını görmək üçün CAR-T hüceyrə terapiyasına baxır.
HL üçün müalicə, müalicədən aylar və ya illər sonra qalıcı yan təsirləri və ya xroniki sağlamlıq vəziyyətini tərk edə bilər. Bəzi klinik sınaqların digər məqsədləri bu gec təsirləri və müalicənin davam edən digər yan təsirlərini necə azalda biləcəyimizə baxmaqdır.
Əgər klinik sınaqda iştirak etmək istəyirsinizsə, həkiminizdən hansı klinik sınaqlara uyğun olduğunuzu soruşun. Siz həmçinin klinik sınaq tapmaq üçün ziyarət edə biləcəyiniz veb saytların siyahısını əks etdirən "Klinik Sınaqları Anlamaq" məlumat vərəqimizi oxuya bilərsiniz. basın burada məlumat cədvəlimizə keçid üçün.
Müalicənin ümumi yan təsirləri
HL üçün müalicənizdən əldə edə biləcəyiniz bir çox fərqli yan təsir var. Müalicənizə başlamazdan əvvəl həkiminiz və ya tibb bacınız qarşılaşa biləcəyiniz bütün gözlənilən yan təsirləri izah etməlidir. Onların hamısını ala bilməyəcəksiniz, amma nəyə diqqət edəcəyinizi və həkiminizlə nə vaxt əlaqə saxlamağınızı bilmək vacibdir. Gecənin ortasında yaxşılaşsanız və ya həftə sonu həkiminiz mümkün olmaya bilərsə, kiminlə əlaqə saxlamağınız barədə əlaqə məlumatlarınız olduğundan əmin olun.
Müalicənin ən çox görülən yan təsirlərindən biri qan sayınızın dəyişməsidir. Aşağıda hansı qan hüceyrələrinin təsir edə biləcəyini və bunun sizə necə təsir edə biləcəyini təsvir edən bir cədvəl var.
HL müalicəsindən təsirlənən qan hüceyrələri
Ağ qan hüceyrələri | Qırmızı qan hüceyrələri | Trombositlər (həmçinin qan hüceyrələri) | |
Tibbi adı | Neytrofillər və limfositlər | Eritrositlər | Trombositlər |
Onlar nə edirlər? | İnfeksiya ilə mübarizə | Oksigen daşıyın | Qanaxmanı dayandırın |
Çatışmazlıq nə adlanır? | Neytropeniya və limfopeniya | Anemiya | Trombositopeniya |
Bu mənim bədənimə necə təsir edəcək? | Daha çox infeksiyaya tutulacaqsınız və hətta antibiotik qəbul edərkən də onlardan qurtulmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. | Dəriniz solğun ola bilər, yorğun, nəfəs darlığı, soyuqluq və başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz. | Asanlıqla göyərmiş ola bilərsiniz və ya kəsdiyiniz zaman tez dayanmayan qanaxma ola bilər. |
Müalicə komandam bunu düzəltmək üçün nə edəcək? | Lenfoma müalicəsini gecikdirin. Sümük iliyinizi yeni ağ qan hüceyrələrinin istehsalına stimullaşdıran bir dərmanla qarnınıza bir iynə vura bilər. Əgər infeksiyanız varsa, oral və ya venadaxili antibiotiklər verin. | Lenfoma müalicəsini gecikdirin. Hüceyrə sayınız çox azdırsa, sizə qırmızı qan hüceyrəsi transfüzyonu verin. | Lenfoma müalicəsini gecikdirin. Hüceyrə sayınız çox azdırsa, sizə trombosit transfüzyonu verin. |
HL üçün müalicənin digər ümumi yan təsirləri
Aşağıda HL müalicələrinin bəzi digər ümumi yan təsirlərinin siyahısı verilmişdir. Qeyd etmək vacibdir ki, indi bütün müalicələr bu simptomlara səbəb olacaq və fərdi müalicənizə hansı yan təsirlərin səbəb ola biləcəyi barədə həkiminiz və ya tibb bacınızla danışmalısınız.
- Mədədə ağrı (ürəkbulanma) və qusma.
- Ağız ağrısı (mukozit) və əşyaların dadına dəyişir.
- Qəbizlik və ya ishal kimi bağırsaq problemləri (sərt və ya sulu nəcis).
- Yorğunluq və ya istirahət və ya yuxudan sonra yaxşılaşmayan enerji çatışmazlığı (yorğunluq).
- Əzələ (miyalji) və oynaq (artralgiya) ağrıları və ağrıları.
- Saç tökülməsi və seyrəlməsi (alopesiya) – yalnız bəzi müalicələrlə.
- Zehnin dumanlılığı və hər şeyi xatırlamaqda çətinlik (kimyəvi beyin).
- Əllərdə və ayaqlarda karıncalanma, sancaqlar və iynələr və ya ağrı (neyropatiya) kimi hisslərin dəyişməsi.
- Məhsuldarlığın azalması və ya erkən menopoz (həyatın dəyişməsi).
Hodgkin Lenfoma üçün proqnoz - və müalicə bitdikdə nə baş verir
Proqnoz xəstəliyinizin ehtimal olunan yolunu, müalicəyə necə cavab verəcəyini və müalicə zamanı və sonra necə edəcəyinizi təsvir etmək üçün istifadə edilən termindir.
Proqnozunuza kömək edən bir çox amil var və proqnozla bağlı ümumi açıqlama vermək mümkün deyil. Bununla belə, Hodgkin lenfoma tez-tez müalicəyə çox yaxşı cavab verir və bu xərçəngi olan bir çox xəstə müalicə edilə bilər - yəni müalicədən sonra bədəninizdə Hodgkin lenfoma əlaməti yoxdur.
Proqnozlara təsir edən amillər
Proqnozunuza təsir edə biləcək bəzi amillər bunlardır:
- Diaqnoz zamanı yaşınız və ümumi sağlamlığınız.
- Müalicəyə necə cavab verirsiniz.
- Əgər sizdə genetik mutasiyalar varsa nə olacaq?
- Sahib olduğunuz Hodgkin Lenfoma alt növü.
Öz proqnozunuz haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, lütfən, mütəxəssis hematoloq və ya onkoloqunuzla danışın. Onlar sizə risk faktorlarınızı və proqnozlarınızı izah edə biləcəklər.
