Lenfoma və xroniki lenfositik lösemi üçün oral (ağızdan) terapiya olaraq verilə bilən bir çox dərman var.
Lenfomada (& CLL) oral müalicələrə baxış
Lenfoma və xroniki lenfositik limfoma (CLL) müalicəsi xərçəng əleyhinə dərmanların kombinasiyası ola bilər. Onlar adətən venaya verilir (venadaxili) və adətən antikor terapiyası və kemoterapiya (immunokemoterapiya) daxil olmaqla dərmanların kombinasiyasını əhatə edir.
Bu, çox vaxt müalicənin xəstəxanada və ya ixtisaslaşmış xərçəng mərkəzində aparılmasını nəzərdə tutur. Bununla belə, lenfoma və CLL-nin müalicəsi üçün xərçəngdə tablet şəklində ağızdan qəbul edilə bilən bir çox inkişaflar olmuşdur. Bunlar ağız terapiyası kimi tanınır.
Ağız müalicəsi nədir?
Oral lenfoma müalicələri kemoterapi dərmanları, hədəf terapiya və immunoterapiya ola bilər. Onlar tablet, kapsul və ya maye şəklində ağızdan qəbul edilə bilər. Dərman qan dövranına daxil olur və venadaxili dərmanlar kimi ətrafa yayılır.
Ağızdan alınan müalicələr intravenöz üsullar qədər təsirli ola bilər və onların bəzi fərqli yan təsirləri də var. Lenfomanın ən yaxşı müalicəsini seçmək üçün tarazlaşdırılmalı olan lenfomanın alt növü və xəstənin tibbi vəziyyəti ilə bağlı bir çox amil var. Buna görə seçim ən yaxşı mütəxəssislə müzakirə edilir.
Ağız müalicəsi nə vaxt istifadə olunur?
Lenfoma və CLL-nin müalicəsində istifadə edilən əksər oral dərmanlar immunoterapiya agentləri və ya hədəflənmiş terapiyalardır. Məqsədli müalicələr lenfomanın böyüməsi üçün lazım olan xüsusi fermentlərə qarşı yönəldilir, standart kemoterapi dərmanları isə lenfoma və ya insan bədənindəki digər normal hüceyrələr olsun, sürətlə bölünən hüceyrələrə qarşı yönəldilir.
Kimyaterapiya dərmanları lenfoma hüceyrələri ilə normal sağlam hüceyrələr arasında fərq qoymadığından, onlar təsadüfən normal sağlam hüceyrələrə zərər verir və nəticədə qan sayının azalması, saç tökülməsi, ağız yaraları, ürəkbulanma, qusma və ishal kimi yan təsirlərə səbəb olur, məqsədyönlü müalicələr isə adətən daha az normal sağlam hüceyrələrə təsir edir. bu növ ciddi yan təsirlərin daha azında.
Oral terapiya müalicəsinə başlamaq
Xəstələr evdə müalicəyə başlamazdan əvvəl:
- Həkim müalicəni təyin edəcək
- Əczaçı dərmanı xəstəyə paylayacaq
- Müalicə və baş verə biləcək yan təsirləri müzakirə etmək üçün görüş təyin ediləcək
Tibb bacısı və ya əczaçı dərmanların necə qəbul ediləcəyini ətraflı izah edəcək və bu, dozanı və nə qədər tez-tez qəbul edilməsini ehtiva edəcək. Dərmanların təhlükəsiz istifadəsi və saxlanması ilə bağlı təlimatlar veriləcək. Müalicənin bütün əks təsirləri müzakirə olunacaq, xəstəyə yazılı məlumat veriləcək.
Ağızdan müalicə almaq haqqında bilmək lazım olanlar
Ağız xərçəngi müalicəsi xəstələr üçün əlverişli seçim ola bilər, çünki evdə qəbul edilə bilər, lakin nəzərə alınmalı bir neçə amil var:
- Xəstələr dərmanlarını qəbul etmələrini təmin etmək üçün məsuliyyət daşıyırlar, buna görə də dərman qəbul etməyi unutmaq kimi dərman səhvləri riski arta bilər.
müəyyən günlərdə və ya dərmanın effektivliyini poza biləcək səhv dozanın qəbulu. - Müalicənin effektivliyini artırmaq və yan təsirləri minimuma endirmək üçün xəstələrin bütün dərmanları təyin olunduğu kimi qəbul etmələri çox vacibdir. Bütün dərmanları izləmək çətin ola biləcəyi üçün, yolda necə davam edəcəyiniz barədə mütəxəssis qrupu ilə danışın. Dərmanları gündəliyə yazmaq və ya proqramlarda və ya smartfonda onlayn xatırlatmalar yaratmaq da daxil olmaqla müxtəlif alətlər faydalı ola bilər
- Xəstələr xəstəxanaya və ya mütəxəssis xərçəng mərkəzinə daha az müraciət etdikləri üçün venadaxili dərman qəbul etdiklərindən fərqli olaraq, öz mütəxəssis komandası ilə daha az bağlı hiss edə bilərlər. Bununla belə, evdə ağızdan dərman qəbul etmək, xəstəxanaya qədər uzun məsafə qət etməli olan xəstələr üçün səyahətə sərf olunan vaxt və pul baxımından faydalı ola bilər.
- Yan təsirlər də diqqətdən kənarda qala bilər və ya mütəxəssis qrupuna bildirilməmiş ola bilər və patentlər evdə yan təsirlərin necə idarə olunacağına dair qeyri-müəyyən ola bilər. Buna görə də xəstələri və onların baxıcılarını bu vacib sahələr üzrə maarifləndirmək vacibdir. Ağızdan qəbul edilən dərmanların bir çox yan təsirləri dəstəkləyici qayğı ilə yüngülləşdirilə bilər, belə ki, xəstələr müalicələrinin bütün yan təsirlərini diqqətlə izləməli və baş verdikdə mütəxəssis komandaya məlumat verməlidirlər ki, onlara ən yaxşı qayğı göstərilsin.
Evdə oral terapiya apararkən ehtiyat tədbirləri
Evdə müalicəyə başlamaq:
- Ağız müalicələrinə heç vaxt çılpaq əllərlə toxunulmamalıdır. Qıcıqlanmaya səbəb ola bilər
- Dərmanlarla işlədikdən sonra əlləri sabun və su ilə yaxşıca yuyun
- Qusma və ya ishal ilə çirklənmiş paltar və ya çarpayıları dəyişdirərkən əlcək geyin
- Tabletləri əczaçının göstərişinə uyğun olaraq saxlayın
- Tabletləri uşaqlardan və ev heyvanlarından uzaq saxlayın
- Oral terapiyanı tam olaraq təyin edildiyi kimi qəbul edin
- Bütün mövcud dərmanların siyahısını aparın
- Səyahət, doldurma və həftə sonları üçün plan hazırlayın
- Hər hansı bir zamanda özünüzü pis hiss edirsinizsə, səhiyyə komandanızla əlaqə saxlayın
- Ağızdan alınan xərçəng əleyhinə dərmanlar haqqında hər hansı digər tibb işçisini məlumatlandırın
- Bütün istifadə olunmamış dərmanları təhlükəsiz atmaq üçün aptekə qaytarın
Ağız terapiyasının növləri
TGA tərəfindən təsdiqlənmiş (TGA Avstraliyada Terapevtik Mallar Təşkilatıdır) ağız xərçəngi müalicələri lenfoma hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən və ölümünü təşviq edən dərmanlardır. Bəzi immun müalicələr xəstənin immun sistemini lenfoma hüceyrələrini tanımaq üçün stimullaşdırır və bu hüceyrələrin məhvini təşviq edir. Aşağıda sadalanan bu dərmanların bir neçə sinfi var:
Lenfomada istifadə edilən ağızdan kemoterapi
Agent |
Sinif |
Nasıl çalışır |
Alt növlər |
Ən çox görülən yan təsirlər |
| Siklofosfamid | Kimyoterapiya: Alkilasiya agenti | Böyüyən hüceyrələrin ölümünə səbəb olmaq üçün DNT-ni kimyəvi olaraq dəyişdirir | CLL HL NHL | Aşağı qan sayar Yoluxma Bulantı və qusma Iştaha itirilməsi |
| Etoposid | Kimyoterapiya: Topoizomeraz II inhibitoru | Replikasiya üçün lazım olan DNT strukturunun manipulyasiyasına nəzarət edən topoizomeraz fermentlərinə müdaxilə edir. | CTCL NHL | Bulantı və qusma Iştaha itirilməsi Diareya Yorğunluq |
| Xlorambusil | Kimyoterapiya: Alkilasiya agenti | Böyüyən hüceyrələrin ölümünə səbəb olmaq üçün DNT-ni kimyəvi olaraq dəyişdirir | CLL FL HL NHL | Aşağı qan sayar Yoluxma Bulantı və qusma Diareya |
Lenfomada istifadə edilən digər oral müalicələr
Agent |
Sinif |
Nasıl çalışır |
Alt növlər |
Ən çox görülən yan təsirlər |
| İbrutinib | BTK inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin sağ qalması və böyüməsi üçün lazım olan B hüceyrə reseptorlarının siqnalizasiyasında iştirak edən bir fermenti maneə törədir. | CLL MCL-lər | Ürək ritmi problemləri Qanama problemləri Yüksək qan təzyiqi · İnfeksiyalar |
| Acalabrutinib | BTK inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin sağ qalması və böyüməsi üçün lazım olan B hüceyrə reseptorlarının siqnalizasiyasında iştirak edən bir fermenti maneə törədir. | CLL MCL-lər | Baş ağrısı Diareya Kilo |
| Zanubrutinib | BTK inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin sağ qalması və böyüməsi üçün lazım olan B hüceyrə reseptorlarının siqnalizasiyasında iştirak edən bir fermenti maneə törədir. | CLL MCL-lər WM | Aşağı qan sayar Səfeh Diareya |
| İdelalisib | P13K inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin sağ qalması və böyüməsi üçün lazım olan B hüceyrə reseptorlarının siqnalizasiyasında iştirak edən bir fermenti maneə törədir. | CLL FL | İshal Qaraciyər problemləri Ağciyər problemləri İnfeksiya |
| Venetoklaks | BCL2 inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin ölməsinin qarşısını aldığı bilinən zülalları hədəf alır | CLL | Bulantı İshal Qanaxma problemləri İnfeksiya |
| Lenalidomid | İmmunomodulyator | Dəqiq mexanizm məlum deyil. İmmunitet sistemini modulyasiya etmək fikri. | Bəzi NHL-lərdə istifadə olunur | Dəri döküntüsü Bulantı İshal |
| Vorinostat | HDAC inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin böyüməsini və bölünməsini maneə törətmək üçün DNT-də genlərin ifadəsi üçün lazım olan HDAC fermentlərini maneə törədir. | CTCL | Iştaha itirilməsi Quru ağız Saç tökülməsi infeksiyaları |
| Panobinostat | HDAC inhibitoru | Lenfoma hüceyrələrinin böyüməsini və bölünməsini maneə törətmək üçün DNT-də genlərin ifadəsi üçün lazım olan HDAC fermentlərini maneə törədir. | HL CTCL | Yüksək maqnezium səviyyələri Yüksək bilirubin səviyyəsi Bulantı Infeksiyalar |
| Bexaroten | Retinoidlər | Retinoid reseptorlarını selektiv şəkildə bağlayır və aktivləşdirir, nəticədə hüceyrə böyüməsini və təkrarlanmasına nəzarət edən genlərin ifadəsi baş verir. | CTCL | Dəri döküntüsü Bulantı Aşağı tiroid hormon səviyyələri Infeksiyalar |
