Uşaqlarda diffuz böyük B-hüceyrəli lenfomanın (DLBCL) sürətli şəkli
Bu bölmə 0-14 yaş arası uşaqlarda diffuz iri B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) haqqında qısa izahatdır. Daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakı əlavə bölmələri nəzərdən keçirin.
Bu nədir?
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) aqressiv (sürətlə böyüyən) B hüceyrəli Hodgkin olmayan lenfomadır. O, nəzarətsiz böyüyən B limfositlərindən (ağ qan hüceyrələri) inkişaf edir. Bu anormal B limfositləri limfa toxumasında və limfa düyünlərində, immun sisteminin bir hissəsi olan limfatik sistemdə toplanır. Limfa toxuması bütün bədəndə olduğu üçün DLBCL bədənin demək olar ki, hər hansı bir yerində başlaya bilər və bədənin demək olar ki, hər hansı bir orqanına və ya toxumasına yayıla bilər.
Kimə təsir edir?
DLBCL uşaqlarda baş verən bütün lenfomaların təxminən 15% -ni təşkil edir. DLBCL oğlanlarda qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir. DLBCL böyüklərdə ən çox rast gəlinən lenfoma alt növüdür və böyüklərdəki lenfoma hallarının təxminən 30%-ni təşkil edir.
Müalicə və proqnoz
Uşaqlarda DLBCL əla proqnoza malikdir. Uşaqların təxminən 90%-i standart kimyaterapiya və immunoterapiyadan sonra sağalır. Bu lenfomanın müalicəsi ilə bağlı bir çox araşdırma aparılır, müalicədən aylar və illər sonra baş verə biləcək toksik terapiyanın gec təsirlərini və ya yan təsirlərini necə azaltmağın araşdırılmasına diqqət yetirilir.
Uşaqlarda diffuz böyük B-hüceyrəli lenfoma (DLBCL) haqqında ümumi məlumat
Lenfomalar xərçənglərinin bir qrupudur limfa sistemi. Lenfoma bir növ ağ qan hüceyrəsi olan lenfositlər DNT mutasiyası qazandıqda meydana gəlir. Lenfositlərin rolu bədənin bir hissəsi olaraq infeksiya ilə mübarizə aparmaqdır immun sistemi. Var B-limfositlər (B-hüceyrələri) və T-limfositlər (T-hüceyrələri) müxtəlif rol oynayır.
DLBCL-də lenfoma hüceyrələri bölünür və nəzarətsiz böyüyür və ya lazım olduqda ölmür. Limfomanın iki əsas növü var. Onlar çağırılır Hodgkin lenfoma (HL) və Hodgkin olmayan lenfoma (NHL). Lenfomalar daha çox bölünür:
- Yavaş böyüyən lenfoma
- Aqressiv (sürətlə böyüyən) lenfoma
- B hüceyrəli lenfoma anormal B hüceyrəli limfositlərdir və ən çox rast gəlinənlərdir. B hüceyrəli lenfomalar bütün lenfomaların təxminən 85% -ni təşkil edir
- T hüceyrəli lenfoma anormal T hüceyrəli limfositlərdir. T-hüceyrəli lenfomalar bütün lenfomaların təxminən 15% -ni təşkil edir
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) aqressiv (sürətlə böyüyən) B hüceyrəli Hodgkin olmayan lenfomadır. DLBCL uşaqlarda baş verən bütün lenfomaların təxminən 15% -ni təşkil edir. DLBCL böyüklərdə ən çox rast gəlinən lenfomadır və böyüklərdəki bütün lenfoma hallarının təxminən 30%-ni təşkil edir.
DLBCL ya limfa düyününün cücərmə mərkəzindən yetişmiş B hüceyrələrindən, ya da aktivləşdirilmiş B hüceyrələri kimi tanınan B hüceyrələrindən inkişaf edir. Buna görə də, DLLBCL-nin ən çox yayılmış iki növü var:
- Germinal Mərkəzi B hüceyrəsi (GCB)
- Aktivləşdirilmiş B hüceyrəsi (ABC)
Uşaqlarda DLBCL-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Çox vaxt bir uşağın harada və ya necə xərçəngə tutulduğuna dair heç bir ağlabatan izahat yoxdur və valideynlər və baxıcıların / qəyyumların lenfomanın inkişafına mane ola biləcəyini və ya səbəb ola biləcəyini göstərən heç bir sübut yoxdur.
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) kimdən təsirlənir?
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) hər yaşda və ya cinsdə olan insanlarda baş verə bilər. DLBCL ən çox yaşlı uşaqlarda və gənc yetkinlərdə (10-20 yaş arası insanlar) müşahidə olunur. Oğlanlarda qızlara nisbətən daha tez-tez baş verir.
DLBCL-nin səbəbi məlum deyil. Etdiyiniz və ya etmədiyiniz heç bir şey buna səbəb olmayıb. Bu yoluxucu deyil və başqa insanlara ötürülə bilməz.
DLBCL-nin mümkün səbəbləri aydın olmasa da, bəziləri var risk faktorları limfoma ilə əlaqəli olmuşdur. Bu risk faktorlarına sahib olan insanların hamısı DBBCL inkişaf etdirməyəcək. Risk faktorlarına daxildir (risk hələ də çox aşağı olsa da):
- Epstein-Barr virusu (EBV) ilə əvvəlki infeksiya - bu virus vəzi qızdırmasının ümumi səbəbidir
- İrsi immun çatışmazlığı xəstəliyi (anadangəlmə diskeratoz, sistemik lupus, romatoid artrit kimi otoimmün xəstəlik) səbəbindən zəifləmiş immunitet sistemi
- HİV infeksiyasının
- Orqan transplantasiyasından sonra imtinanın qarşısını almaq üçün qəbul edilən immunosupressant dərman
- Qardaşı və ya bacısının lenfoması (xüsusilə əkizlər) olmasının xəstəliyə nadir bir ailə genetik əlaqəsi olduğu təklif edilmişdir (bu, çox nadirdir və ailələrə genetik testdən keçmək tövsiyə edilmir)
Lenfoma diaqnozu qoyulmuş bir uşağın olması çox stresli və emosional bir təcrübə ola bilər, doğru və ya yanlış reaksiya yoxdur. Tez-tez dağıdıcı və şokedicidir, özünüzə və ailənizə işləmək və kədərlənmək üçün vaxt vermək vacibdir. Bu diaqnozun ağırlığını özünüz daşımamağınız da vacibdir, bu müddət ərzində sizə və ailənizə kömək etmək üçün burada olan bir sıra dəstək təşkilatları var. Bura basın lenfomalı uşağı və ya gənci olan ailələrə dəstək haqqında daha çox məlumat əldə etmək.
Uşaqlarda diffuz böyük B-hüceyrəli lenfoma (DLBCL) növləri
Diffuz böyük B-hüceyrəli lenfoma (DLBCL) böyüdüyü B-hüceyrəsinin növünə ("mənşə hüceyrəsi" deyilir) görə alt tiplərə bölünə bilər.
- Germinal Mərkəz B hüceyrəli lenfoma (GBC): GCB tipi uşaq xəstələrdə ABC tipinə nisbətən daha çox rast gəlinir. Gənclər böyüklərə nisbətən GCB tipli xəstəliyə (80-95 yaşda 0-20%) daha çox meyllidirlər və bu, ABC tipi ilə müqayisədə yaxşılaşmış nəticələrlə əlaqələndirilir.
- Aktivləşdirilmiş B hüceyrəli limfoma (ABC): ABC növü post-germinal mərkəzdən (hüceyrənin) yerlərindən gəlir, çünki bu, daha yetkin B hüceyrəli bədxassəli şişdir. B-hüceyrələri aktivləşdiyinə və immun reaksiyalarında cəbhədə iştirak etdiyinə görə ona ABC tipli deyilir.
DLBCL ya germinal mərkəzi B hüceyrəsi (GCB) və ya aktivləşdirilmiş B hüceyrəsi (ABC) kimi təsnif edilə bilər. Limfa düyünlərinin biopsiyasını araşdıran patoloq, lenfoma hüceyrələrində müəyyən zülalları axtararaq, bunlar arasındakı fərqi deyə bilər. Hazırda bu məlumat birbaşa müalicə üçün istifadə edilmir. Bununla belə, elm adamları fərqli müalicələrin fərqli hüceyrələrdən inkişaf edən müxtəlif DBBCL növlərinə qarşı təsirli olub olmadığını öyrənmək üçün araşdırma aparırlar.
Uşaqlarda diffuz böyük B-hüceyrəli lenfomanın (DLBCL) simptomları
İnsanların çoxunun fərq etdiyi ilk simptomlar bir neçə həftədən sonra keçməyən bir top və ya çoxlu topaklardır. Uşağınızın boynunda, qoltuqaltında və ya qasıq nahiyəsində bir və ya daha çox topaq hiss edə bilərsiniz. Bu topaklar anormal lenfositlərin böyüdüyü şişkin limfa düyünləridir. Bu topaklar tez-tez uşağın bədəninin bir hissəsində, adətən baş, boyun və ya sinədə başlayır və sonra limfa sisteminin bir hissəsindən digərinə proqnozlaşdırıla bilən şəkildə yayılmağa meyllidir. İnkişaf etmiş mərhələlərdə xəstəlik ağciyərlərə, qaraciyərə, sümüklərə, sümük iliyinə və ya digər orqanlara yayıla bilər.
Mediastinal kütlə ilə özünü göstərən nadir bir lenfoma növü var əsas mediastinal böyük B hüceyrəli lenfoma (PBCL). Bu lenfoma əvvəllər DLBCL-nin alt növü kimi təsnif edilirdi, lakin o vaxtdan bəri yenidən təsnif edilmişdir. PMBCL limfomanın timus B hüceyrələrindən əmələ gəldiyi zamandır. Timus sternumun (sinənin) arxasında yerləşən limfoid orqandır.
DLBCL-nin ən ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Boyun, qoltuqaltı, qasıq və ya döş qəfəsindəki limfa düyünlərinin ağrısız şişməsi
- Nəfəs darlığı - döş qəfəsində və ya mediastinal kütlədə genişlənmiş limfa düyünləri səbəbindən
- Öskürək (adətən quru öskürək)
- Yorğunluq
- İnfeksiyadan sağalmaqda çətinlik
- Dərinin qaşınması (pruritus)
B simptomları aşağıdakı simptomları təsvir edən termindir:
- Gecə tərləmələri (xüsusilə gecələr, onların yuxu paltarını və yataq dəstlərini dəyişməli ola bilərsiniz)
- Davamlı qızdırmalar
- Unexplained çəki itkisi
DLBCL olan uşaqların təxminən 20%-də döş qəfəsinin yuxarı hissəsində kütlə var. Buna "mediastinal kütlə" deyilir. , Sinə qəfəsində kütlə nəfəs borusuna və ya ürəyin üstündəki iri damarlara basan şiş səbəbiylə nəfəs darlığına, öskürəyə və ya baş və boyunda şişməyə səbəb ola bilər.
Bu simptomların bir çoxunun xərçəngdən başqa səbəblərlə əlaqəli olduğunu qeyd etmək vacibdir.
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) diaqnozu
A biopsiya diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma diaqnozu üçün həmişə tələb olunur. A biopsiya aradan qaldırılması üçün əməliyyatdır limfa nodu və ya bir patoloq tərəfindən mikroskop altında baxmaq üçün digər anormal toxuma. Biyopsiya adətən uşaqlar üçün ümumi anesteziya altında aparılır, bu da narahatlığı azaltmağa kömək edir.
Ümumiyyətlə, əsas və ya eksizyonel düyün biopsiyası ən yaxşı tədqiqat variantıdır. Bu, həkimlərin diaqnoz üçün lazımi testləri tamamlamaq üçün lazımi miqdarda toxuma toplamasını təmin etməkdir.
Nəticələri gözləyirik çətin vaxt ola bilər. Ailəniz, dostlarınız və ya mütəxəssis tibb bacısı ilə danışmaq kömək edə bilər.
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfomanın (DLBCL) mərhələləri
Bir dəfə diaqnoz DLBCL-nin miqdarı təyin edildikdə, lenfomanın bədənin başqa harada yerləşdiyini görmək üçün əlavə testlər tələb olunur. Buna deyilir quruluş The səhnələşdirmə lenfoma diaqnozu həkimə uşağınız üçün ən yaxşı müalicəni təyin etməyə kömək edir.
4-ci mərhələdən (bir bölgədə limfoma) 1-cü mərhələyə (geniş yayılmış və ya inkişaf etmiş lenfoma) qədər 4 mərhələ var.
- Erkən mərhələ mərhələ 1 və bəzi mərhələ 2 limfoma deməkdir. Bunu “lokallaşdırılmış” da adlandırmaq olar. Mərhələ 1 və ya 2, lenfomanın bir bölgədə və ya bir-birinə yaxın bir neçə bölgədə olması deməkdir.
- Qabaqcıl mərhələ o deməkdir ki, lenfoma 3-cü və 4-cü mərhələdir və geniş yayılmış lenfomadır. Əksər hallarda, lenfoma bədənin bir-birindən uzaq hissələrinə yayılmışdır.
"Qabaqcıl" mərhələ lenfoma ilə bağlı səslənir, lakin lenfoma sistem xərçəngi kimi tanınır. Limfa sisteminə və yaxınlıqdakı toxumalara yayıla bilər. Buna görə də DLBCL-ni müalicə etmək üçün sistemli müalicə (kimyaterapiya) lazımdır.
Tələb olunan testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Qan testləri (məsələn: iltihabın sübutunu axtarmaq üçün tam qan sayı, qan kimyası və eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR))
- Göğüs röntgeni – bu şəkillər döş qəfəsində xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edəcək
- Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET). – müalicəyə başlamazdan əvvəl orqanizmdə xəstəliyin bütün sahələrini anlamaq üçün edilir
- Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi
- Sümük iliyi biopsiyası (yalnız adətən inkişaf etmiş xəstəlik sübutu olduqda edilir)
- Lomber ponksiyon – Beyində və ya onurğa beynində limfoma şübhəsi varsa
Uşağınız da bir sıra xəstəliklərdən keçə bilər baza testləri hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl. Bu orqan funksiyasını yoxlamaq üçündür. Müalicənin orqan funksiyasına təsir edib-etmədiyini qiymətləndirmək üçün bunlar müalicə zamanı və müalicədən sonra təkrarlana bilər. Tələb olunan testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər; ;
- Fiziki müayinə
- Həyati müşahidələr (qan təzyiqi, temperatur və nəbz dərəcəsi)
- Ürək skanı
- Böyrək taraması
- Nəfəs alma testləri
- Qan testləri
Bunların bir çoxu səhnələşdirmə və orqan funksiyası testləri lenfoma müalicəsinin nəticə verib-vermədiyini yoxlamaq və müalicənin bədənə təsirini izləmək üçün müalicədən sonra təkrar edilir.
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfomanın (DLBCL) proqnozu
Uşaqlarda DLBCL əla proqnoza malikdir. Hər 9 uşaqdan təxminən 10-u (90%) standart qəbul edildikdən sonra sağalır kemoterapi və immunotherapy. Bu lenfomanın müalicəsini araşdıran bir çox tədqiqat var, bu da müalicədən aylar və illər sonra baş verə biləcək toksik terapiyanın gec təsirlərini və ya yan təsirlərini necə azaltmağın araşdırılmasına diqqət yetirir.
Uzunmüddətli sağ qalma və müalicə variantları bir sıra amillərdən asılıdır, o cümlədən:
- Diaqnoz zamanı uşağınızın yaşı
- Xərçəngin dərəcəsi və ya mərhələsi
- Mikroskop altında limfoma hüceyrələrinin görünüşü (hüceyrələrin forması, funksiyası və quruluşu)
- lenfoma müalicəyə necə cavab verir
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfomanın müalicəsi
Biopsiya və mərhələ skanlarının bütün nəticələri tamamlandıqdan sonra həkim uşağınız üçün mümkün olan ən yaxşı müalicəni təyin etmək üçün bunları nəzərdən keçirəcək. Bəzi xərçəng mərkəzlərində həkim ən yaxşı müalicə variantını müzakirə etmək üçün mütəxəssislər qrupu ilə görüşəcək. Buna a deyilir multidissiplinar komanda (MDT) görüş.
Həkimlər nə vaxt və hansı müalicənin tələb olunacağına qərar vermək üçün uşağınızın lenfoması və ümumi sağlamlığı ilə bağlı bir çox faktoru nəzərə alacaqlar. Buna əsaslanır;
- Lenfomanın mərhələsi və dərəcəsi
- Belirtiler
- Yaş, keçmiş tibbi tarix və ümumi sağlamlıq
- Mövcud fiziki və zehni rifah
- Sosial vəziyyətlər
- Ailə üstünlükləri
DLBCL sürətlə böyüyən lenfoma olduğundan, tez bir zamanda müalicə edilməlidir - tez-tez diaqnozdan günlər və həftələr ərzində. DBBCL müalicəsinin birləşməsini ehtiva edir kemoterapi və immunoterapiya
Bəzi yeniyetmə DLBCL xəstələri adlanan yetkin kemoterapi rejimi ilə müalicə edilə bilər R-CHOP (rituksimab, siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin və prednizolon). Bu, çox vaxt uşağınızın uşaq xəstəxanasında və ya böyüklər xəstəxanasında müalicə olunmasından asılı olacaq.
Erkən mərhələdə DLBCL üçün standart pediatrik müalicə (mərhələ I-IIA):
- BFM-90/95: Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq 2-4 dövr kimyaterapiya
- Protokol dərman agentləri daxildir: siklofosfamid, sitarabin, metotreksat, merkaptopurin, vinkristin, peqasparqaza, prednizolon, pirarubisin, deksametazon.
- COG-C5961: Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq 2-4 dövr kimyaterapiya
İrəli mərhələdə DLLBCL üçün standart pediatrik müalicə (mərhələ IIB-IVB):
- COG-C5961: Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq 4-8 dövr kimyaterapiya
- Protokol dərman agentləri daxildir: siklofosfamid, sitarabin, doksorubisin hidroxlorid, etoposid, metotreksat, prednizolon, vinkristin.
- BFM-90/95: Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq 4-6 dövr kimyaterapiya
- Protokol dərman agentləri daxildir: siklofosfamid, sitarabin, metotreksat, merkaptopurin, vinkristin, peqasparqaza, prednizolon, pirarubisin, deksametazon.
Müalicənin ümumi yan təsirləri
DLBCL üçün müalicə bir çox müxtəlif yan təsirlərin inkişaf riski ilə gəlir. Hər bir müalicə rejiminin fərdi yan təsirləri var və sizin müalicə edən həkiminiz və/və ya mütəxəssis xərçəng tibb bacınız müalicəyə başlamazdan əvvəl bunları sizə və uşağınıza izah edəcək.
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma üçün müalicənin daha çox yayılmış yan təsirlərindən bəziləri bunlardır:
- Anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrələri)
- Trombositopeniya (aşağı trombositlər)
- Neytropeniya (aşağı ağ qan hüceyrələri)
- Bulantı və qusma
- Qəbizlik və ishal kimi bağırsaq problemləri
- Yorğunluq
- Azaldılmış məhsuldarlıq
Sizin tibbi komandanız, həkiminiz, xərçəng tibb bacısı və ya əczaçı sizinlə bağlı məlumat verməlidir müalicəKi, ümumi yan təsirlər, hansı simptomları bildirmək və kimə müraciət etmək lazımdır. Yoxdursa, bu sualları verin.
Məhsuldarlığın qorunması
Lenfoma üçün bəzi müalicələr məhsuldarlığı azalda bilər. Bu, kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl istifadə edilən müəyyən kimyaterapiya protokolları (dərmanların birləşmələri) və yüksək dozalı kimyaterapiya ilə daha çox olur. Çanaq üçün radioterapiya da məhsuldarlığın azalması ehtimalını artırır. Bəzi antikor terapiyaları da məhsuldarlığa təsir göstərə bilər, lakin bu daha az aydındır.
Həkiminiz məhsuldarlığın təsir göstərə biləcəyi barədə məlumat verməlidir Müalicə başlamazdan əvvəl həkim və/və ya mütəxəssis xərçəng tibb bacısı ilə fertilliyin təsir edib-etməməsi barədə danışın.
Pediatrik DLBCL, müalicə, yan təsirlər, mövcud dəstəklər və ya xəstəxana sistemində necə naviqasiya etmək barədə əlavə məlumat və ya məsləhət üçün lütfən, lenfoma baxıcısı dəstəyi xətti ilə əlaqə saxlayın. 1800 953 081 və ya bizə e-poçt nurse@lymphoma.org.au
Davam edin
Müalicə başa çatdıqdan sonra uşağınızın səhnə taraması olacaq. Bu taramalar müalicənin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçündür. Skanlar həkimlərə lenfomanın müalicəyə necə reaksiya verdiyini göstərəcək. Bu müalicəyə cavab adlanır və belə təsvir edilə bilər:
- Tam cavab (CR və ya lenfoma əlamətləri qalmır) və ya a
- Qismən cavab (PR və ya hələ də lenfoma var, lakin ölçüsü azalıb)
Daha sonra uşağınız, adətən, hər 3-6 ayda bir müntəzəm təqib təyinatları ilə öz həkimi tərəfindən izlənməlidir. Bu təyinatlar həkim qrupunun müalicədən sonra nə qədər yaxşılaşdığını yoxlaya bilməsi üçün vacibdir. Bu görüşlər sizə hər hansı narahatlığınız barədə həkim və ya tibb bacısı ilə danışmaq üçün yaxşı imkan yaradır. Həkim qrupu uşağınızın və sizin həm fiziki, həm də əqli cəhətdən necə hiss etdiyinizi bilmək istəyəcək və:
- Müalicənin effektivliyini nəzərdən keçirin
- Müalicənin davam edən yan təsirlərini izləyin
- Vaxt keçdikcə müalicənin hər hansı gec təsirinə nəzarət edin
- Residivləşən lenfoma əlamətlərini izləyin
Çox güman ki, uşağınız hər görüşdə fiziki müayinə və qan testi keçirəcək. Müalicədən dərhal sonra müalicənin necə işlədiyini nəzərdən keçirməkdən başqa, onlar üçün xüsusi bir səbəb olmadıqca taramalar ümumiyyətlə aparılmır. Əgər uşağınız yaxşı olarsa, vaxt keçdikcə görüşlər azala bilər.
DLBCL-nin təkrarlanan və ya refrakter müalicəsi
Residiv lenfoma xərçəngin geri qayıtmasıdır, refrakter lenfoma xərçəngin cavab vermədiyi zamandır birinci sıra müalicələr. Bəzi uşaqlar və gənclər üçün DLBCL geri qayıdır və bəzi nadir hallarda ilkin müalicəyə cavab vermir (refrakter). Bu xəstələr üçün müvəffəqiyyətli ola biləcək başqa müalicələr var, bunlara daxildir:
- Yüksək dozalı kombinasiyalı kemoterapi təqib otoloji kök hüceyrə transplantasiyası və ya bir allogenik kök hüceyrə transplantasiyası (bütün insanlar üçün uyğun deyil)
- Qarışıq kimyaterapiya
- immunotherapy
- Radioterapiya
- Klinik sınaqda iştirak
Bir şəxs xəstəliyin təkrarlanmasından şübhələndikdə, tez-tez eyni mərhələli imtahanlar aparılır ki, bunlara yuxarıda göstərilən testlər daxildir. diaqnoz və səhnələşdirmə bölmə.
Müalicəsi araşdırılır
Hal-hazırda dünyada həm yeni diaqnoz qoyulmuş, həm də residiv lenfoması olan xəstələr üçün klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilən bir çox müalicə var. Bu müalicələrdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:
- Bir çox sınaqlar kemoterapi müalicələrinin toksiklik profilini və gec təsirlərini azaltmağı öyrənir
- CAR T hüceyrə müalicəsi
- Copanlisib (ALIQOPATM - PI3K inhibitoru)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - BCL2 inhibitoru)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (yeni hədəflənmiş terapiya)
Müalicədən sonra nə baş verir?
Gec effektlər
Bəzən müalicənin yan təsiri müalicə başa çatdıqdan sonra aylar və ya illər davam edə və ya inkişaf edə bilər. Buna gec təsir deyilir. Ətraflı məlumat üçün, lenfomanın müalicəsindən yarana biləcək bəzi erkən və gec təsirlər haqqında daha çox öyrənmək üçün "gec təsirlər" bölməsinə keçin.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə müalicədən aylar və ya illər sonra görünə bilən müalicə ilə əlaqədar yan təsirlər ola bilər, o cümlədən kişilərdə sümük böyüməsi və cinsiyyət orqanlarının inkişafı ilə bağlı problemlər, sonsuzluq, tiroid, ürək və ağciyər xəstəlikləri. Bir çox cari müalicə rejimi və tədqiqat işləri indi bu gec təsirlərin riskini azaltmağa çalışır.
Bu səbəblərə görə diffuz iri B-hüceyrəli lenfomadan (DLBCL) sağ qalanların mütəmadi olaraq izlənilməsi və monitorinqinin aparılması vacibdir.
