Burkitt Lenfomasına ümumi baxış
Burkitt lenfoması lenfomanın ən aqressiv alt növüdür və ən sürətlə böyüyən və ya ən aqressiv xərçəng növü hesab olunur.
Çox tez başlayıb yayıldığı üçün diaqnoz qoyulandan sonra çox tez intensiv kemoimmunoterapiya ilə müalicə etmək lazımdır. Bununla belə, kemoterapiya sürətlə böyüyən hüceyrələrdə ən yaxşı işlədiyi üçün Burkitt Lenfoma hüceyrələrini məhv etməkdə çox təsirlidir.
Burkitt Lenfoması olan bir çox insan müalicə edilə bilər.
B-hüceyrə limfositlərini başa düşmək
Burkitt Lenfoması B hüceyrəli limfositlərin xərçəngidir, ona görə də Burkitt Lenfomasını anlamaq üçün B-Hüceyrə lenfositləriniz haqqında bir az bilmək lazımdır.
B hüceyrəli limfositlər:
- Ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür.
- Sizi sağlam saxlamaq üçün infeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparın.
- Keçmişdə keçirdiyiniz infeksiyaları xatırlayın, buna görə də eyni infeksiyanı təkrar alsanız, vücudunuzun immun sistemi onunla daha effektiv və tez mübarizə apara bilər.
- Sümük iliyində (sümüklərinizin ortasındakı süngər hissəsi) hazırlanır, lakin adətən dalağınızda və limfa düyünlərində yaşayır. Bəziləri də timusda və qanda yaşayır.
- İnfeksiya və ya xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün limfa sisteminiz vasitəsilə bədəninizin hər hansı bir hissəsinə gedə bilər.
B-hüceyrələrinizdən bəziləri xərçəngə çevrildikdə Burkitt Lenfoması inkişaf edir. Nəzarətsiz böyüyürlər, anormaldırlar və lazım olduqda ölmürlər.
Burkitt Lenfoma olduqda, xərçəngli B hüceyrəli lenfositləriniz:
- Çox tez böyüyür və çoxalır.
- İnfeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün effektiv işləməyəcək.
- Sağlam B hüceyrələrinizə çox fərqli baxın və davranın.
- Bədəninizin bir çox yerində lenfomanın inkişafına və böyüməsinə səbəb ola bilər.
Burkitt Lenfomasının alt növləri
Lenfomanın müxtəlif alt növləri var. Müxtəlif alt növlər haqqında öyrənmək üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin.
Endemik Burkitt Lenfoması, Afrika mənşəli insanlarda daha çox rast gəlinir və Afrikalı uşaqlarda ən çox görülən lenfomadır. Malyariya və ya Epstein-Barr virusu (EBV) olan insanlarda da daha çox rast gəlinir.
Endemik Burkitt Lenfoması tez-tez çənənizdə və ya üzünüzün digər sümüklərində başlayır, lakin qarın boşluğunda da (qarın) başlaya bilər.
Sporadik Burkitt Lenfoması dünyanın istənilən yerində baş verə bilər və bir çox lenfomalar kimi Epstein-Barr virusu ilə yoluxmuş insanlarda daha çox rast gəlinir. Tez-tez qarnınızda başlayır, buna görə də qarnınızdakı ağrı və ya narahatlıq üçün ümumi ola bilər.
Sporadik Burkitt Lenfoması mərkəzi sinir sisteminizə, o cümlədən beyninizə və onurğa beyninizə, qalxanabənzər vəzinizə, badamcıqlara və üzünüzdəki sümüklərə yayıla bilər.
İmmunçatışmazlığı ilə əlaqəli Burkitt Lenfoması daha çox immuniteti zəif olan insanlarda rast gəlinir və insan immunçatışmazlığı virusu (HİV) olan və ya qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu (QİÇS) inkişaf etdirən insanlarda rast gəlinir.
Bununla belə, orqan transplantasiyasından sonra qəbul edilənlər və ya otoimmün xəstəliyiniz varsa, immun sisteminizi zəiflədən dərmanlar qəbul edərkən bu alt tip də inkişaf edə bilər.
Burkitt Lenfoması nə qədər yaygındır?
Burkitt lenfoması uşaqlar və böyüklər də daxil olmaqla hər yaşda olan insanlara təsir göstərir. Bu, 5-10 yaş arası uşaqlarda ən çox görülən lenfoma növüdür və bütün uşaqlıq lenfomalarının 30%-ni təşkil edir - bu, lenfomalı hər 3 uşaqdan 10-də Burkitt Lenfoması olacaq deməkdir.
Burkitt Lenfoması olan lenfomalı hər 1 nəfərdən (2-100%) yalnız 1 və ya 2 böyüklərdə olan böyüklərdə daha nadirdir. Yetkinlərdə daha çox 30-50 yaş arası insanlarda rast gəlinir.
Lenfoma simptomları
Burkitt lenfomasının bəzi simptomları digər lenfomaların simptomlarına bənzəyir, digərləri isə lenfomanın böyüdüyü yerlə əlaqəli ola bilər.
Burkitt Lenfoma aşkar edilə bilən ümumi yerlər bunlardır:
- boyun, qoltuq və qasıqda limfa düyünləri
- qarın və bağırsağınız
- mərkəzi sinir sisteminiz (CNS) - beyin və onurğa beyni
- sümük iliyi
- dalaq, qaraciyər və bədəninizin digər orqanları
- çənəniz və ya üzünüzdəki digər sümüklər.
Nodal və əlavə nodal Burkitt Lenfoması
Burkitt Lenfoması limfa düyünlərində və ya limfa düyünlərinin xaricində başlaya bilər. Limfa düyünlərində başlayanda "nodal" adlanır. Limfa düyünlərinizdən kənarda - məsələn, orqanlarınızda və ya sümük iliyində başladıqda buna "əlavə nodal" deyilir.
Düyün Burkitt Lenfomasının ən çox görülən simptomu bədəninizin hər hansı bir hissəsində baş verə biləcək şişkin limfa düyünləridir. Onlar daha çox boyun, qoltuq və ya qasıqda hiss olunur, çünki bu limfa düyünləri dərinizə daha yaxındır.
Amma sinəmizdə, qarın boşluğumuzda, qollarımızda, ayaqlarımızda və başımızda da limfa düyünləri var. Burkitt Lenfoması çox sürətlə böyüdüyü və yayıldığı üçün bədəninizin bir çox bölgəsindəki limfa düyünlərinin şişdiyini görə bilərsiniz.
Şişmiş limfa düyünlərinin və ya ekstranodal lenfomanın digər simptomları
Bədəninizin hansı hissələrində şişkin limfa düyünlərindən asılı olaraq, müxtəlif simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Lenfoma ilə əlaqəli bir çox şişmiş limfa düyünləri ağrılı deyil, lakin digər orqanlara, sinirlərə təzyiq göstərdikdə və ya çox böyüdükdə ağrılı ola bilər.
Limfa düyünləri ilə yanaşı, ağız, mədə, bağırsaqlar, ağciyərlər kimi bədənimizin müxtəlif yerlərində də limfoid toxumamız var. Limfoid toxuması, infeksiyaları izləmək və onlarla mübarizə aparmaq üçün bədənimizin bölgələrində qalan immun hüceyrələrin sahələridir. Burkitt Lenfoması da bu bölgələrdən hər hansı birinə başlaya və ya yayıla bilər.
Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər.
Təsirə məruz qalan ərazi | Belirtiler |
Sinə və ya boyun | Nəfəs darlığı Səsinizdəki dəyişikliklər Davamlı öskürək Sinə və ya boyunda ağrı, təzyiq və ya narahatlıq Ürəyinizə təzyiq olduqda ürək ritmində dəyişikliklər |
Mərkəzi sinir sistemi (Beyin, onurğa beyni və gözünüzün arxasındakı bölgə) | Çaşqınlıq və ya yaddaş dəyişiklikləri Başgicəllənmə Vizyonunuzdakı dəyişikliklər Zəiflik, karıncalanma və ya yanma Çətinlik gəzinti Tualetə getməkdə çətinlik Tutmalar (uyğun) Şəxsiyyət dəyişir |
Bağırsaq – (Ağız, mədə və bağırsaqlar) | Qusma ilə və ya qusma olmadan ürəkbulanma İshal və ya kabızlık Şişmiş qarın (hətta hamilə görünə bilərsiniz) Tualetə gedəndə qan Yeməmiş olsanız və ya çox az yemiş olsanız belə toxluq hissi Udma çətinliyi. |
Sümük iliyi | Yaxşı qan sayınızda dəyişikliklər, o cümlədən:
|
Limfa sisteminizin orqanları - dalaq və timus
Dalağınız qanınızı süzən və onu sağlam saxlayan bir orqandır. O, həmçinin B-hüceyrə lenfositlərinizin yaşadığı və infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antikorlar istehsal etdiyi limfa sisteminizin orqanıdır. O, qarnınızın yuxarı hissəsinin sol tərəfində, ağciyərlərinizin altında və mədənizə (qarın) yaxındır.
Dalağınız çox böyüdükdə, çox yeməmiş olsanız belə, mədənizə təzyiq göstərə bilər və sizi tox hiss edə bilər. Siz həmçinin əldə edə bilərsiniz:
- Aşağı qan sayı.
- Həddindən artıq yorğunluq.
- Çəki itirmək.
- Sarılıq (dərinizin və gözlərin sararması).
- Qarındakı ağrı və ya "şişkinlik" hissi.
Gürcüstanda Daşınmaz Əmlak Bir Pəncərə Həlliniz timus həm də limfa sisteminizin bir hissəsidir. Kəpənək formalı bir orqandır, sinə sümüyünün arxasında, sinənizin ön hissəsində yerləşir. Bəzi B hüceyrələri də yaşayır və timusdan keçir. Əgər limfoma timusunuzdadırsa, sinənizdə bir parça ola bilər və sinənizdəki digər orqanlara təzyiq göstərə bilər. Simpomlar yuxarıdakı cədvəldə sadalananlarla oxşar ola bilər.
Qaraciyər
- Sarılıq.
- Sol çiyninizə qədər yayıla bilən ağrı və ya narahatlıq.
- İştahsızlıq və kilo itkisi.
- Maye yığılması (astsit) səbəbiylə qarnınızın şişməsi.
- Qeyri-adi qanaxma.
B-simptomları
B-simptomları lenfoma aktiv şəkildə böyüdükdə baş verə bilər. Bu, lenfomanın enerji ehtiyatlarınızı istifadə etdiyini və ya bədəninizin temperaturunuzu tənzimləmə tərzinə təsir edən kimyəvi maddələr istehsal etdiyini göstərə bilər. Həmişə B-simptomlarını həkiminizə bildirin.
Burkitt Lenfomasının Diaqnozu və Mərhələsi
Həkiminiz lenfoma ola biləcəyinizi düşünürsə, bir sıra vacib testlər təşkil etməli olacaq. Semptomlarınızın səbəbi olaraq lenfomanı təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bu testlər lazımdır.
Burkitt Lenfoma diaqnozu üçün sizə biopsiya lazımdır. Biopsiya, təsirlənmiş limfa düyününün və/yaxud sümük iliyi nümunəsinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması prosedurudur. Biopsiya daha sonra həkimə Burkitt diaqnozunu qoymağa kömək edən dəyişikliklərin olub olmadığını öyrənmək üçün laboratoriyada alimlər tərəfindən yoxlanılır.
Biopsiya etdiyiniz zaman yerli və ya ümumi anesteziya ola bilər. Bu, biopsiyanın növündən və bədəninizin hansı hissəsindən götürüldüyündən asılı olacaq. Müxtəlif biopsiya növləri var və ən yaxşı nümunəni əldə etmək üçün sizə birdən çox ehtiyac ola bilər.
Qan testləri
Lenfomanızın diaqnozunu qoymağa çalışarkən, həm də müalicəniz boyunca orqanlarınızın düzgün işlədiyinə və müalicəmizin öhdəsindən gələ biləcəyinə əmin olmaq üçün qan testləri aparılır.
Əsas və ya incə iynə biopsiyası
Limfoma əlamətlərini yoxlamaq üçün şişmiş limfa nodu və ya şiş nümunəsini çıxarmaq üçün əsas və ya incə iynə biopsiyaları alınır.
Prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməmək üçün həkiminiz adətən bölgəni uyuşdurmaq üçün lokal anesteziyadan istifadə edəcək, lakin bu biopsiya zamanı siz oyaq olacaqsınız. Daha sonra şişmiş limfa düyünlərinə və ya topağa iynə vuracaq və toxuma nümunəsini çıxaracaqlar.
Şişmiş limfa düyününüz və ya şişiniz bədəninizin dərinliyindədirsə, biopsiya ultrasəs və ya xüsusi rentgen (görüntüləmə) rəhbərliyinin köməyi ilə edilə bilər.
Bunun üçün ümumi anesteziyanız ola bilər (bu, sizi bir müddət yatmağa məcbur edir). Bundan sonra bir neçə dikişiniz də ola bilər.
Əsas iynə biopsiyası incə iynə biopsiyası ilə müqayisədə daha böyük nümunə götürür.
Eksizyonel düyün biopsiyası
Eksizyonel node biopsiyaları şişkin limfa düyününüz və ya şişiniz bədəninizdə əsas və ya incə iynə biopsiyası ilə əldə edilə bilməyəcək qədər dərin olduqda edilir. Siz hərəkətsiz qalmağınız və ağrı hiss etməməyiniz üçün sizi bir müddət yatmağa məcbur edəcək ümumi anesteziya alacaqsınız.
Bu prosedur zamanı cərrah bütün limfa düyünü və ya topağı çıxaracaq və müayinə üçün patologiyaya göndərəcək.
Bir neçə tikişlə kiçik bir yaranız və üstü bir sarğı olacaq.
Dikişlər adətən 7-10 gün qalır, lakin həkiminiz və ya tibb bacınız sizə sarğıya necə qulluq edəcəyiniz və tikişləri çıxarmaq üçün nə vaxt qayıtmağınız barədə göstəriş verəcək.
Burkitt Lenfoma Diaqnozu
Həkiminiz sizdən qan testləri və biopsiyaların nəticələrini aldıqdan sonra onlar sizə Burkitt Lenfoma xəstəliyiniz olub-olmadığını deyə biləcək və həmçinin sizə hansı Burkitt alt tipinə sahib olduğunuzu deyə biləcəklər. Daha sonra lenfomanızı mərhələli və dərəcələndirmək üçün daha çox test etmək istəyəcəklər.
Burkitt Lenfoma Mərhələ və Qiymətləndirmə
Sizə Burkitt Lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminizin lenfomanız haqqında daha çox sualı olacaq. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Lenfomanız hansı mərhələdədir?
- Burkitt-in hansı alt növü var?
Səhnələşdirmə və qiymətləndirmə haqqında daha çox öyrənmək üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin.
Mərhələ, vücudunuzun lenfomadan nə qədər təsirləndiyini və ya ilk başladığı yerdən nə qədər yayıldığını göstərir.
B-hüceyrələri bədəninizin hər hansı bir hissəsinə gedə bilər. Bu o deməkdir ki, lenfoma hüceyrələri (xərçəngli B-hüceyrələri) bədəninizin istənilən hissəsinə də gedə bilər. Bu məlumatı tapmaq üçün daha çox sınaqdan keçməli olacaqsınız. Bu testlər mərhələli testlər adlanır və nəticələr əldə etdikdə sizdə Burkitt Lenfoma mərhələsinin birinci (I), ikinci mərhələ (II), üçüncü mərhələ (III) və ya dördüncü (IV) mərhələsinin olub olmadığını öyrənəcəksiniz. Bununla belə, Burkitt çox aqressiv olduğundan, sizə diaqnoz qoyulduqda, bu, çox vaxt artıq inkişaf etmiş bir mərhələdir (mərhələ 3 və ya 4),
Lenfomanın mərhələsi aşağıdakılardan asılı olacaq:
- Bədəninizin neçə bölgəsində lenfoma var
- Lenfoma diafraqmanızın yuxarısında, altında və ya hər iki tərəfində olub-olmaması da daxil olmaqla (qabırğa qəfəsinin altında sinə ilə qarnınızı ayıran böyük, qübbəşəkilli əzələ)
- Lenfomanın sümük iliyinə və ya qaraciyər, ağciyər, dəri və ya sümük kimi digər orqanlara yayılıb-yaxmamasından.
I və II mərhələlər "erkən və ya məhdud mərhələ" adlanır (bədəninizin məhdud bir sahəsini əhatə edir).
III və IV mərhələlər “qabaqcıl mərhələ” (daha geniş yayılmış) adlanır.
Mərhələ 1 | bir limfa düyün sahəsi təsirlənir, diafraqmanın üstündə və ya altındadır* |
Mərhələ 2 | diafraqmanın eyni tərəfində iki və ya daha çox limfa nodu sahəsi təsirlənir* |
Mərhələ 3 | ən azı bir limfa nodu sahəsi yuxarıda və ən azı bir limfa düyün sahəsi diafraqmanın* altından təsirlənir |
Mərhələ 4 | lenfoma çoxlu limfa düyünlərindədir və bədənin digər hissələrinə (məsələn, sümüklər, ağciyərlər, qaraciyər) yayılmışdır. |
Əlavə səhnə məlumatları
Həkiminiz həmçinin A, B, E, X və ya S kimi hərfdən istifadə edərək mərhələniz haqqında danışa bilər. Bu məktublar sizdə olan simptomlar və ya bədəninizin lenfomadan necə təsirləndiyi haqqında daha çox məlumat verir. Bütün bu məlumatlar həkiminizə sizin üçün ən yaxşı müalicə planını tapmağa kömək edir.
məktub | Məna | Əhəmiyyət |
A və ya B |
|
|
E və X |
|
|
S |
|
(Dalaqınız limfa sisteminizdə qanınızı süzən və təmizləyən bir orqandır və B-hüceyrələrinizin istirahət etdiyi və antikor əmələ gətirdiyi yerdir) |
Səhnə üçün testlər
Hansı mərhələdə olduğunuzu öyrənmək üçün sizdən aşağıdakı mərhələ testlərindən bəzilərini keçirməyiniz tələb oluna bilər:
Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi
Bu skanlar sinə, qarın və ya çanaq nahiyənizin daxili hissəsinin şəkillərini çəkir. Onlar standart rentgendən daha çox məlumat verən ətraflı şəkillər təqdim edirlər.
Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET).
Bu, bütün bədəninizin daxili şəkillərini çəkən bir skanerdir. Sizə xərçəng hüceyrələrinin – məsələn, limfoma hüceyrələrinin udduğu bəzi dərmanlar veriləcək və iynə vurulacaq. PET taramasına kömək edən dərman, lenfoma hüceyrələri olan sahələri vurğulayaraq lenfomanın harada olduğunu və ölçüsünü və formasını müəyyən etməyə kömək edir. Bu sahələr bəzən "isti" adlanır.
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon, sizdə hər hansı bir lenfoma olub olmadığını yoxlamaq üçün edilən bir prosedurdur mərkəzi sinir sistemi (CNS), beyninizi, onurğa beyninizi və gözlərinizin ətrafındakı bölgəni əhatə edir. Prosedur zamanı çox sakit danışmalısınız, belə ki, körpələr və uşaqlar prosedur bitdikdən sonra onları bir az yatdırmaq üçün ümumi anesteziyadan istifadə edə bilərlər. Əksər yetkinlərə bölgəni uyuşdurmaq üçün prosedur üçün yalnız lokal anesteziya lazımdır.
Həkiminiz kürəyinizə bir iynə vuracaq və "" adlı bir az maye çıxaracaq.beyin onurğa mayesi” (CSF) onurğa beyninizin ətrafından. CSF mərkəzi sinir sisteminiz üçün bir az amortizator kimi fəaliyyət göstərən bir mayedir. O, həmçinin beyninizi və onurğa beyninizi qorumaq üçün limfositlər kimi immun hüceyrələri ilə mübarizə aparan müxtəlif zülallar və infeksiyalar daşıyır. CSF həmçinin bu bölgələrdə şişkinliyin qarşısını almaq üçün beyninizdə və ya onurğa beyninizdə ola biləcək hər hansı əlavə mayenin boşaldılmasına kömək edə bilər.
Daha sonra CSF nümunəsi patologiyaya göndəriləcək və lenfomanın hər hansı bir əlaməti üçün yoxlanılacaq.
Sümük iliyi biopsiyası
- Sümük iliyi aspiratı (BMA): bu test sümük iliyi boşluğunda olan mayenin kiçik bir hissəsini götürür.
- Sümük iliyi aspirat trefin (BMAT): bu test sümük iliyi toxumasından kiçik bir nümunə götürür.
Sonra nümunələr lenfoma əlamətləri üçün yoxlanıldığı patologiyaya göndərilir.
Sümük iliyi biopsiyası prosesi müalicə etdiyiniz yerdən asılı olaraq fərqlənə bilər, lakin adətən bölgəni uyuşdurmaq üçün lokal anesteziya daxildir.
Bəzi xəstəxanalarda sizə rahatlamağa kömək edən və proseduru xatırlamağınıza mane ola biləcək yüngül sedasyon verilə bilər. Ancaq bir çox insanın buna ehtiyacı yoxdur və bunun əvəzinə əmmək üçün "yaşıl fit" ola bilər. Bu yaşıl fitin içində ağrı kəsici dərman (Pentrox və ya metoksifluran adlanır) var ki, onu prosedur boyunca lazım olduqda istifadə edirsiniz.
Prosedur zamanı sizi daha rahat etmək üçün nəyin mövcud olduğunu həkiminizdən soruşmağınızdan əmin olun və sizin üçün ən yaxşı seçim olacağını düşündüyünüz şey haqqında onlarla danışın.
Sümük iliyi biopsiyaları haqqında daha çox məlumatı bizim veb səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Burkitt Lenfoması ən aqressiv lenfoma alt növü və ən aqressiv xərçəngdir. Buna görə də həmişə yüksək dərəcəli lenfoma hesab olunur.
Qiymət hüceyrələrin nə qədər sürətlə çoxaldığını, necə göründüyünü və necə davrandığını göstərir.
Yüksək dərəcəli lenfoma hüceyrələri çox tez çoxalır, normal B hüceyrəli limfositlərinizdən çox fərqli görünür və lenfositlərin işləməsi lazım olan şəkildə fəaliyyət göstərə bilmir.
Aşağı risk və yüksək risk Burkitt Lenfoma
Həkiminiz həmçinin Burkittinizə yüksək risk və ya aşağı risk kimi istinad edə bilər. Bu, sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin etmək üçün istifadə etdikləri əlavə məlumatdır. Riskiniz aşağıdakılara əsasən müəyyən ediləcək:
- Mərkəzi sinir sisteminizdə (CNS) lenfoma olub-olmaması.
- Əgər qan testləriniz yüksək laktat dehidrogenazı (LDH) göstərirsə.
- Əgər hər hansı bir genetik quruluşunuz və ya dəyişikliyiniz varsa.
Sitogenetik test
Sitogenetik testlər xəstəliyinizlə əlaqəli ola biləcək genetik variasiyaları yoxlamaq üçün aparılır. Bunlar haqqında daha ətraflı məlumat üçün lütfən bu səhifədə lenfoma genetikanızı anlamaq bölməmizə baxın. Hər hansı bir genetik mutasiyanı yoxlamaq üçün istifadə edilən testlərə sitogenetik testlər deyilir. Bu testlər xromosomlarda və genlərdə hər hansı dəyişikliyin olub-olmadığını yoxlayır.
Bizdə adətən 23 cüt xromosom olur və onlar ölçülərinə görə nömrələnir. Burkitt Lenfoma olduqda, xromosomlarınız bir az fərqli görünə bilər.
Genlər və xromosomlar nədir
Bədənimizi təşkil edən hər bir hüceyrənin bir nüvəsi var və nüvənin içərisində 23 cüt xromosom var. Hər bir xromosom genlərimizi ehtiva edən uzun DNT zəncirlərindən (dezoksiribonuklein turşusu) hazırlanır. Genlərimiz bədənimizdəki bütün hüceyrələri və zülalları yaratmaq üçün lazım olan kodu təmin edir və onlara necə baxmaq və ya hərəkət etmək lazım olduğunu söyləyir.
Bu xromosomlarda və ya genlərdə dəyişiklik (variasiya) olarsa, zülallarınız və hüceyrələriniz düzgün işləməyəcək.
Limfositlər hüceyrələrdəki genetik dəyişikliklər (mutasiyalar və ya varyasyonlar adlanır) səbəbindən lenfoma hüceyrələrinə çevrilə bilər. Lenfoma biyopsiyanıza hər hansı bir gen mutasiyasının olub olmadığını öyrənmək üçün mütəxəssis bir patoloq tərəfindən baxıla bilər.
Burkitt Lenfomasında Translokasiya
Burkitt Lenfomasında genlərinizdə translokasiya adlanan variasiya olacaq. Bu, iki xromosomun kiçik bir hissəsi yer dəyişdirdikdə baş verir. Burkitt Lenfomasına həmişə təsir edən gen, 8-ci xromosomda MYC genini ehtiva edir, translokasiya isə 14-cü xromosomda bir genlə baş verir. Bunun t (8:14) kimi yazıldığını görəcəksiniz.
Burkitt Lenfoma müalicəsi
Biopsiya, sitogenetik test və mərhələ skanlarından əldə etdiyiniz bütün nəticələriniz tamamlandıqdan sonra həkim sizin üçün mümkün olan ən yaxşı müalicəni seçmək üçün bunları nəzərdən keçirəcək. Bəzi xərçəng mərkəzlərində həkim ən yaxşı müalicə variantını müzakirə etmək üçün mütəxəssislər qrupu ilə də görüşəcək. Buna a deyilir multidissiplinar komanda (MDT) görüş.
Həkiminiz Burkitt Lenfoma ilə bağlı bir çox faktoru nəzərə alacaq, lakin diaqnozdan sonra çox qısa müddətdə kimya-immunoterapiya ilə müalicəyə başlamalısınız. Müalicə olmadan Burkitt Lenfoması ölümcüldür, lakin müalicə ilə sağalma şansı çox yüksəkdir.
Kimya-immunoterapiya, kimyaterapiya adlanan dərmanların və monoklonal antikorların olması deməkdir. Monoklonal antikorlar tez-tez immunoterapiya adlanır, çünki onlar immunitet sisteminizə xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir. Kimyaterapiya sürətlə böyüyən hüceyrələrə birbaşa hücum edərək işləyir.
Müalicənizi planlaşdırarkən həkiminizin nəzərə alacağı digər şeylər bunlardır:
- lenfomanın fərdi mərhələsi, genetik dəyişikliklər və simptomlar
- yaş, keçmiş tibbi tarix və ümumi sağlamlıq
- cari fiziki və əqli rifah və xəstənin üstünlükləri
- aldığınız hər hansı bir simptom.
Digər testlər
Ürəyinizin, ağciyərlərinizin və böyrəklərinizin müalicənin öhdəsindən gələ bildiyinə əmin olmaq üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl əlavə testlər sifariş oluna bilər. Bunlara EKQ (elektrokardioqramma), ağciyər funksiyası testi və ya 24 saatlıq sidik toplanması daxil ola bilər.
Həkiminiz və ya xərçəng tibb bacısı sizə müalicə planınızı və mümkün yan təsirləri izah edə bilər və hər hansı sualınıza cavab verə bilər. Anlamadığınız hər şey haqqında həkiminizə və/və ya xərçəng tibb bacısına suallar verməyiniz vacibdir.
Siz həmçinin suallarınızı Lymphoma Australia Tibb Bacısının Kömək Xəttinə zəng edə və ya e-poçt ünvanına göndərə bilərsiniz və biz sizə düzgün məlumat əldə etməkdə kömək edə bilərik.
Lenfomaya qulluq tibb bacısının qaynar xətti:
Telefon: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au
Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizdən soruşacağınız suallar
Müalicəyə başladığınız zaman hansı sualları soruşacağınızı bilmək çətin ola bilər. Əgər bilmirsənsə, nəyi bilmirsənsə, nə soruşacağını necə bilə bilərsən?
Doğru məlumata sahib olmaq, özünüzü daha inamlı hiss etməyə və nə gözlədiyinizi bilməyə kömək edə bilər. O, həmçinin ehtiyac duyduğunuz şeyləri əvvəlcədən planlaşdırmağınıza kömək edə bilər.
Faydalı ola biləcəyiniz sualların siyahısını topladıq. Təbii ki, hər kəsin vəziyyəti unikaldır, ona görə də bu suallar hər şeyi əhatə etmir, lakin yaxşı başlanğıc verir.
Həkiminiz üçün sualların çap edilə bilən PDF faylını yükləmək üçün aşağıdakı linkə klikləyin.
Məhsuldarlığın qorunması
Burkitt Lenfoma müalicəsi məhsuldarlığınıza təsir göstərə bilər (uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti). Bu, həm böyüklər, həm də uşaqlar, kişilər və qadınlar üçün baş verə bilər. Əgər siz (və ya uşağınız) daha sonra uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, həkiminizlə məhsuldarlığınızın daha sonra qorunub saxlanmayacağı barədə danışın.
Burkitt Lenfoması olan Yetkinlər üçün Ümumi Müalicə Protokolları
Müalicəniz adətən lenfomanıza qarşı çox yaxşı işləyir, lakin yaxşı hüceyrələrinizi də təsir edə bilər. Beləliklə, yaxşı hüceyrələrin bərpası üçün vaxt lazımdır. Sağlam hüceyrələr lenfoma hüceyrələrindən daha tez revocer olurlar, çünki onlar daha mütəşəkkildirlər.
Sizə təklif oluna biləcək ümumi müalicə protokollarına aşağıdakılar daxildir:
DA-R-EPOCH (doza tənzimlənən rituksimab, etoposid, prednizolon, vinkristin, siklofosfamid, doksorubisin)
R-CODOX-M (rituximab, siklofosfamid, vinkristin, doksorubisin, metotreksat)
- R-CODOX-M ilə alternativdir R-IVAC (rituksimab, ifosfamid, etoposid, sitarabin)
GMALL 2002 (55 yaşdan yuxarı xəstələr)
GMALL 2002 (55 yaşa qədər xəstələr)
Hyper CVAD hissəsi A
- Hyper CVAD hissəsi A ilə əvəz olunur Hyper CVAD Hissəsi B
Burkitt Lenfoması olan Uşaqlar üçün Ümumi Müalicə Protokolları
- R-COPADM: rituksimab, siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, sitarabin, Prednizolon, doksorubisin, etoposid.
- SFOP LMB 89: siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, doksorubisin), sitarabin, etoposid
Pediatrik Burkitt lenfomasında istifadə edilən kemoterapi protokollarının digər varyasyonlarına aşağıdakılar daxildir:
- DOĞRAMAQ: siklofosfamid, daunorubisin, vinkristin və prednizolon
- COPAD: siklofosfamid, sitarabin, doksorubisin, vinkristin, etoposid, prednizolon
- COPADM: siklofosfamid, metotreksat, sitarabin, doksorubisin, vinkristin, etoposid
Residiv və ya Refrakter Burkitt Lenfoması
Bəzi hallarda, lenfomanız ilk müalicə xəttinə cavab verməyə bilər. Bu baş verdikdə, lenfoma refrakter adlanır.
Digər hallarda, müalicənizdən yaxşı bir cavab ala bilərsiniz, lakin lenfoma bir müddət sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).
Həm odadavamlı, həm də təkrarlanan Burkitt Lenfoması üçün sizə daha çox müalicə təklif olunacaq.
İkinci və ya üçüncü sıradakı müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- daha çox immuno-kimyaterapiya
- kök hüceyrə nəqli
- CAR T hüceyrə müalicəsi
Müalicələr və nəzərə alınacaq şeylər haqqında daha çox məlumat üçün müalicə səhifəmizə baxın.
Klinik
Yeni müalicələrə başlamaq lazım olduqda, uyğun ola biləcəyiniz klinik sınaqlar barədə həkiminizdən soruşmağınız tövsiyə olunur.
Burkitt Lenfoma müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün yeni dərmanlar və ya dərman birləşmələri tapmaq üçün klinik sınaqlar vacibdir. gələcəkdə.
Onlar həmçinin sizə sınaqdan kənarda əldə edə bilməyəcəyiniz yeni dərmanı, dərman kombinasiyasını və ya digər müalicə üsullarını sınamaq şansı təklif edə bilərlər. Əgər klinik sınaqda iştirak etmək istəyirsinizsə, həkiminizdən hansı klinik sınaqlara uyğun olduğunuzu soruşun.
Həm yeni diaqnoz qoyulmuş, həm də təkrarlanan Burkitt Lenfoması olan xəstələr üçün hazırda dünyada klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilən bir çox müalicə və yeni müalicə kombinasiyası mövcuddur.
Burkitt Lenfoma üçün proqnoz - və müalicə bitdikdə nə baş verir
Proqnoz xəstəliyinizin ehtimal olunan yolunu, müalicəyə necə cavab verəcəyini və müalicə zamanı və sonra necə edəcəyinizi təsvir etmək üçün istifadə edilən termindir.
Proqnozunuza kömək edən bir çox amil var və proqnozla bağlı ümumi açıqlama vermək mümkün deyil. Bununla belə, Burkitt Lenfoma tez-tez müalicəyə çox yaxşı cavab verir və bu xərçəngi olan bir çox xəstə müalicə edilə bilər - yəni müalicədən sonra bədəninizdə Burkitt Lenfoma əlaməti yoxdur. Bununla belə, müalicəyə o qədər də cavab verməyən kiçik bir qrup insan var.
Proqnozlara təsir edən amillər
Proqnozunuza təsir edə biləcək bəzi amillər bunlardır:
- Diaqnoz zamanı yaşınız və ümumi sağlamlığınız.
- Müalicəyə necə cavab verirsiniz.
- Əgər sizdə genetik mutasiyalar varsa nə olacaq?
- Sizdə Burkitt Lenfoma alt növü.
Öz proqnozunuz haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, lütfən, mütəxəssis hematoloq və ya onkoloqunuzla danışın. Onlar sizə risk faktorlarınızı və proqnozlarınızı izah edə biləcəklər.
Survivorship - Xərçənglə və xərçəngdən sonra yaşamaq
Sağlam həyat tərzi və ya müalicədən sonra bəzi müsbət həyat tərzi dəyişiklikləri sağalmağınıza böyük kömək ola bilər. Burkittdən sonra yaxşı yaşamağınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz çox şey var.
Bir çox insanlar xərçəng diaqnozu və ya müalicəsindən sonra həyatda məqsədlərinin və prioritetlərinin dəyişdiyini görürlər. "Yeni normalınızın" nə olduğunu bilmək vaxt apara bilər və əsəbiləşə bilər. Ailənizin və dostlarınızın gözləntiləri sizinkindən fərqli ola bilər. Özünüzü təcrid olunmuş, yorğun hiss edə bilərsiniz və ya hər gün dəyişə bilən müxtəlif emosiyalar ola bilər.
Lenfomanızın müalicəsindən sonra əsas məqsədlər həyata qayıtmaqdır və:
- işinizdə, ailənizdə və digər həyat rollarınızda mümkün qədər aktiv olun
- xərçəng və onun müalicəsinin yan təsirlərini və simptomlarını azaltmaq
- hər hansı gec yan təsirləri müəyyənləşdirin və idarə edin
- mümkün qədər müstəqil qalmağınıza kömək edin
- həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırın və yaxşı psixi sağlamlığı qoruyun
Sizə xərçəng reabilitasiyasının müxtəlif növləri tövsiyə oluna bilər. Bu geniş diapazondan hər hansı biri demək ola bilər kimi xidmətlərdən:
- fiziki terapiya, ağrı müalicəsi
- qidalanma və məşq planlaması
- emosional, karyera və maliyyə məsləhətləri.
xülasə
- Burkitt Lenfoması, əldə edə biləcəyiniz ən aqressiv xərçəng növüdür - lakin bu, adətən müalicəyə çox yaxşı cavab verir.
- Burkitt Lenfoması olan bir çox insan müalicə edilə bilər.
- Burkitt Lenfoması B hüceyrəli lenfositləriniz xərçəngə çevrildikdə baş verir və uşaqlar və böyüklər təsir edə bilər.
- Sizə diaqnoz qoyulandan sonra çox qısa müddətdə kimya-immunoterapiya ilə müalicəyə ehtiyacınız olacaq.
- Bəzi hallarda, lenfoma müalicəyə cavab verməyə bilər və ya müalicədən sonra relaps ola bilər və bu baş verərsə, daha çox müalicəyə ehtiyacınız olacaq.
- Uyğun ola biləcəyiniz klinik sınaqlar barədə həkiminizdən soruşun.
