axtarış
Bu axtarış qutusunu bağlayın.

Sizin üçün faydalı linklər

Digər lenfoma növləri

Digər lenfoma növlərini görmək üçün buraya klikləyin

Birincili Mərkəzi Sinir Sistemi Lenfoması (PCNSL)

İbtidai mərkəzi sinir sistemi lenfoması, qısaldılmış PCNSL, beyin və/və ya onurğa beynində inkişaf edən qeyri-Hodgkin lenfomanın (NHL) nadir, aqressiv (sürətlə böyüyən) alt növüdür. Ən çox 50-60 yaşlı insanlarda rast gəlinir, lakin hər yaşda baş verə bilər.

PCNSL-nin beyninizdə olması daha tez-tez rast gəlinir, lakin CNS-in istənilən bölgəsində ola bilər. 1 beyin şişindən 50-i CNS lenfomasının bir növüdür.

Lomber ponksiyon mərkəzi sinir sisteminizdə lenfomanın olub olmadığını yoxlamaq və ya beyin onurğa mayesinə kemoterapi aparmaq üçün istifadə edilə bilər.

Lenfoma lenfositlər adlanan ağ qan hüceyrələrinin xərçəngidir və Hodgkin və ya Qeyri-Hodgkin Lenfoma növü kimi təsnif edilə bilər. İlkin mərkəzi sinir sistemi lenfoması (PCNSL) beyninizi, onurğa beyninizi və gözlərinizi əhatə edən mərkəzi sinir sisteminizdə (CNS) aşkar edilən nadir, aqressiv qeyri-Hodgkin lenfoma növüdür. PCNSL-dəki xərçəngli lenfositlərə B hüceyrəli lenfositlər deyilir.

Bu veb-səhifə sizə diaqnozun qoyulması, PCNSL üçün müalicənin başlaması və ya PCNSL müalicəsi ilə bağlı ümumi yan təsirlərin olması prosesində hər hansı əlamət və simptomlarla qarşılaşdığınız zaman sizə lazım olan məlumatları təqdim edəcəkdir.

Bu səhifədə:

İlkin mərkəzi sinir sistemi lenfoması (PCNSL) məlumat cədvəli PDF

PCNSL-ə ümumi baxış

PCNSL, beynin və/və ya onurğa beyninin limfoid toxumasında xərçəngli B-hüceyrə lenfositləri (B-hüceyrələri) əmələ gəldikdə inkişaf edir. PCNSL həmçinin beynin xarici örtüyünü meydana gətirən təbəqələrdə (meninges) və ya gözlərdə (okulyar lenfoma) başlaya bilər. 

Bəzən lenfoma bədənin digər nahiyələrində başlaya və mərkəzi sinir sisteminə yayıla bilər. Bu, PCNSL-dən fərqlidir və fərqli şəkildə müalicə olunur. MSS-dən kənarda başlayıb MSS-ə yayılıbsa, ikincili MSS lenfoması adlanır.

Bir çox lenfomada olduğu kimi PCNSL-nin səbəbi məlum deyil. İnsanlar daha çox 50-60 yaş arasında təsirlənir, orta diaqnoz yaşı 60-a yaxındır, lakin hər yaşda baş verə bilər. PCNSL də zəifləmiş immun sistemi olan insanlarda bir az daha çox rast gəlinir, buna səbəb ola bilər:

  • HİV (insan immunçatışmazlığı virusu) infeksiyası - bu, effektiv antiviral müalicələrin mövcudluğu səbəbindən indi daha az yaygındır.
  • Dərmanlar – immun sistemini bastırmaq üçün istifadə edilənlər, məsələn, orqan transplantasiyası və ya otoimmün şərtlər üçün digər növ immunosupressiv müalicələrdən sonra, məsələn, romatoid artrit.

PCNSL müalicə edilə bilərmi?

Bir çox aqressiv lenfomalar kemoterapi ilə müalicəyə yaxşı cavab verə bilər, çünki kimyaterapiya sürətlə böyüyən hüceyrələri öldürməklə işləyir. Bununla belə, lenfomadan sağalıb sağalmayacağınıza təsir edən bir çox amil var. Bir çox insanlar müalicə oluna bilər, digərlərində isə remissiya dövrləri ola bilər - bədəninizdə heç bir lenfoma əlaməti qalmaz, lakin sonra yenidən baş verə bilər (geri qayıda bilər) və daha çox müalicə tələb olunur.

Müalicə şansınız haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün hematoloq və ya onkoloqunuzla danışın.

Mərkəzi sinir sistemi (MSS) nə edir?

The mərkəzi sinir sistemi (CNS) bədənimizin bütün funksiyalarımızı idarə edən hissəsidir. Buraya beynimiz, onurğa beynimiz və gözlərimiz daxildir.

Beyin

Beynimiz aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Cerebrum - bu, nitqimizə və anlayışımıza, hisslərimizə və könüllü hərəkətlərimizə nəzarət edir (etməyə qərar verdiyimiz hərəkətlər)
  • beyincik - hərəkətlərdə kömək edir və tarazlığımızı idarə edir
  • Beyin sistemi - nəfəs alma, ürək döyüntüsü və qan təzyiqi kimi əsas bədən funksiyalarını idarə edir

Onurğa beyni

Onurğa beynimiz beynimizdən onurğanın sümükləri içərisində kürəyimizə doğru axır. Bir sıra sinirlər birbaşa onurğa beyninə birləşir. Sinirlər bədənin hər yerindən hisslər haqqında məlumat daşıyır və əzələlərimizi və bütün bədən funksiyalarımızı idarə etmək üçün beynimizə və beynimizdən bədənimizin qalan hissəsinə mesajlar daşıyır.

Mərkəzi sinir sistemimiz necə qorunur?

Mərkəzi sinir sistemimiz bədənimizin qalan hissəsindən ayrılır və bir neçə yolla travma, infeksiya və xəstəliklərdən qorunur.

  • The menyular beyni və onurğa beynini əhatə edən qoruyucu toxuma təbəqələridir - "meningit" zamanı iltihablanan şey budur.
  • Xüsusi bir maye adlanır "serebrospinal maye"(CSF) beyni və onurğa beynini yastıqlamaq üçün əhatə edir - beyin qişaları ilə beyin və onurğa beyni arasındakı boşluqda olur.
  • The qan-beyin maneəsi beynimizi əhatə edir - bu, yalnız müəyyən maddələrin beynə çatmasına imkan verən hüceyrələr və qan damarları üçün bir maneədir. Bu, onu zərərli kimyəvi maddələrdən və infeksiyalardan qoruyur, həmçinin qandan beyinə keçən bir çox kimyaterapiya dərmanının qarşısını alır və ya müdaxilə edir.
PCNSL-ni başa düşmək üçün B-Hüceyrə lenfositləriniz haqqında bir az bilmək lazımdır.

B hüceyrəli limfositlər:

  • Ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür
  • Sizi sağlam saxlamaq üçün infeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparın. 
  • Keçmişdə keçirdiyiniz infeksiyaları xatırlayın, buna görə də eyni infeksiyanı təkrar alsanız, vücudunuzun immun sistemi onunla daha effektiv və tez mübarizə apara bilər. 
  • Sümük iliyində (sümüklərinizin ortasındakı süngər hissə) hazırlanır, lakin adətən limfa sisteminizdə yaşayır, bunlara aşağıdakılar daxildir: 
  1. limfa düyünləri
  2. limfa damarları və limfa mayesi
  3. orqanlar - dalaq, timus, bademcikler, appendiks
  4. limfoid toxuma
  • İnfeksiya və ya xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün limfa sisteminiz vasitəsilə bədəninizin hər hansı bir hissəsinə gedə bilər. 
Limfa sisteminiz immunitet sisteminizin bir hissəsidir və mikroblarla mübarizə apararaq sizi sağlam saxlayır. Buraya limfa düyünləri, limfa damarları və dalaq, timus və başqaları kimi orqanlar daxildir. B hüceyrəli lenfositləriniz əsasən limfa sisteminizdə yaşayır.
PCNSL inkişaf etdikdə nə baş verir?

PCNSL xərçəngli lenfositlər beyin, onurğa beyni, gözlər, kranial sinirlər və beyin qişası adlanan beyninizi və onurğa beyninizi əhatə edən toxumanın qoruyucu təbəqəsini əhatə edən mərkəzi sinir sisteminizdə (CNS) aşkar edildikdə inkişaf edir.

Sizdə PCNSL olduqda, xərçəngli lenfositləriniz:

  • Nəzarətsiz böyüyün
  • İnfeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün effektiv işləməyəcək
  • Lazım olduğundan daha böyük ola bilər və sağlam B hüceyrələrinizdən fərqli görünə bilər 
  • Beyində, onurğa beyninizdə və gözlərdə lenfomanın inkişafına səbəb ola bilər.
  • Mərkəzi sinir sistemimiz ətrafındakı qoruyucu maneələrə görə, PCNSL adətən digər lenfoma növləri kimi vücudunuzun digər hissələrinə yayılmır, lakin bəzən kişilərdə testisləri yaya bilər.

Lenfoma Mərkəzi Sinir Sisteminizdə (CNS) olduqda simptomlar

Mərkəzi sinir sisteminizdəki lenfomanın simptomları beyninizin, gözlərinizin və onurğa beyninizin funksiyaları ilə bağlıdır. Onlar MSS-nin hansı hissəsinin təsirindən asılı olacaq və bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • baş ağrısı
  • görmə qabiliyyətini dəyişir
  • qarışıqlıq və ya yaddaş dəyişiklikləri
  • şüurda dəyişiklik (yuxulu və reaksiyasız olmaq)
  • danışmaq və ya udmaqda çətinlik
  • əhvalınızda və ya şəxsiyyətinizdə dəyişikliklər
  • nöbet (uyğun)
  • ürəkbulanma və qusma
  • iştahsızlıq (yemək istəməmək) və kilo itkisi
  • tualetə getməkdə çətinlik
  • yeriməkdə çətinlik, qeyri-sabitlik və ya düşmə
  • zəiflik, uyuşma və ya karıncalanma hissləri.

PCNSL-nin diaqnozu, mərhələləri və təsnifatı

Həkiminiz lenfoma ola biləcəyindən şübhələnirsə, bir neçə testdən keçməli olacaqsınız. Lenfomanın digər alt növlərindən fərqli olaraq, lenfoma mərkəzi sinir sisteminiz (CNS) ilə məhdudlaşdığından, sizdə PCNSL varsa, təsnifat aparılmır. CNS xaricində hər hansı bir yayılma adətən yalnız kişilərdə və yalnız testislərdə olur. 

PCNSL həmişə yüksək dərəcəli lenfoma hesab olunur, yəni aqressivdir. Tez böyüyür və CNS vasitəsilə sürətlə hərəkət edə bilər. Xərçəngli B-hüceyrələri (lenfoma hüceyrələri) də sizin sağlam B-hüceyrələrinizdən çox fərqli görünür, çünki onlar çox sürətlə böyüyürlər və düzgün formalaşmağa vaxtları yoxdur.

Diaqnoz qoymalı ola biləcəyiniz testlər haqqında daha çox öyrənmək və PCNSL haqqında daha çox öyrənmək üçün aşağıdakı başlığa klikləyin.

Biopsiya

PCNSL diaqnozu üçün sizə biopsiya lazımdır. Biopsiya, təsirlənmiş limfa düyününün və ya təsirlənmiş toxumanın bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması prosedurudur. Prosedur zamanı sizi daha rahat etmək üçün ümumi və ya lokal anesteziya istifadə edə bilərsiniz və ya əməliyyat zamanı oyaq olmamağınızdan əmin ola bilərsiniz.

Ediləcək biopsiyanın növü lenfomanın yerləşdiyi yerdən asılı olacaq.

Əgər limfomanın sizdə olduğu düşünülürsə:

  • Beyin – bir neyrocərrah (CNS problemlərinin diaqnostikası və müalicəsi üzrə mütəxəssis) beyin biopsiyası alır. Beyninizdəki topaklar (və ya topaqların nümunələri) biopsiya iynəsini düzgün sahəyə yönəltməyə kömək etmək üçün CT taramasından istifadə edərək çıxarılacaq. Buna a deyilir "stereotaktik biopsiya". Hərəkət etməmək vacib olduğu üçün bu prosedur üçün ümumi anesteziya alacaqsınız.
  • Göz – oftalmoloq (gözün xəstəlikləri və zədələri üzrə mütəxəssis) limfoma hüceyrələrini yoxlamaq üçün bir az vitreus (gözünüzün içindəki geləbənzər maddə) götürə bilər.
  • Onurğa – mütəxəssis radioloq onurğa sütununuzdan biopsiya götürə bilər.

Qan testləri

Qan testləri də lenfoma diaqnozu qoymağa çalışarkən, eyni zamanda müalicə müddətində aparılır ki, həkim ümumi sağlamlığınızı daha yaxşı başa düşə bilsin və orqanlarınızın müalicənin öhdəsindən gəlmək üçün düzgün işlədiyinə əmin olsun.

Bu tarama adətən beyninizin və mərkəzi sinir sisteminin digər hissələrinin ən yaxşı şəkillərini verir və onurğa beyninin sıxılmasını da aşkar edə bilir.

MHİ
Beynin MRT taraması

Bu taramalar ümumiyyətlə bədənin başqa yerlərində lenfoma aşkar etmək üçün edilir. Onlar standart rentgendən daha çox məlumat verən ətraflı şəkillər təqdim edirlər. Onurğa sütununuzdakı sümüklərə baxmaq üçün də edilə bilər.

CT scan

Bu tip skan tez-tez vücudunuzun başqa bir yerində aktiv lenfomanı aşkar etmək üçün CT taraması ilə birlikdə istifadə olunur. Bütün bədəninizin daxili şəklini çəkir. Sizə lenfoma hüceyrələri kimi xərçəng hüceyrələrinin udduğu bəzi dərmanlar olan bir iynə veriləcək. Dərman, lenfoma hüceyrələri olan sahələri vurğulayaraq, lenfomanın harada olduğunu və ölçüsünü və formasını müəyyən etmək üçün PET taramasına kömək edir. Bunlara bəzən "isti" deyilir.  

PCNSL gözlərə təsir edə biləcəyi üçün sizə müxtəlif oftalmik testlər də lazım ola bilər. Oftalmoloq (göz mütəxəssisi) gözünüzün içərisinə yaxşı baxmaq üçün oftalmoskopdan - yüngül və kiçik böyüdücü linzalı alətdən istifadə edəcək. Müəyyən görüntüləmə testləri edilə bilər və bunlar oftalmoloqa şişə baxmağa və xərçəngin yayılıb yayılmadığını görməyə kömək edir.

 

Gözün biopsiyası tələb oluna bilər. Buna vitrektomiya deyilir. Gözə kiçik bir alət daxil edilir və o, gözün ortasını dolduran maddə olan jele kimi vitreusdan nümunələr götürür.

Kişilər üçün testis ultrasəs müayinəsi xayadakı xayaların və ətraf toxumaların görüntülərini əldə edən bir testdir. Bəzi PCNSL testislərə yayıla biləcəyi üçün bu ultrasəs aparıla bilər.

Nəticələr

Bütün nəticələrinizin gəlməsini gözləmək sizin və yaxınlarınız üçün çox stresli bir vaxt ola bilər. Özünüzü necə hiss etdiyiniz barədə danışmaq və ehtiyacınız olanlarla bağlı ətrafınızdakılarla açıq olmaq vacibdir. Bir çox insanlar kömək etmək istəyir, lakin necə olduğunu bilmirlər ki, onlara nəyə ehtiyacınız olduğunu bildirməklə, onlara ehtiyacınız olan dəstəyi təmin etməkdə kömək edə bilərsiniz.

Bu, həmçinin müalicəyə ehtiyacınız varsa, gələcək aylarda nəyə ehtiyacınız ola biləcəyini planlaşdırmağa başlamağa kömək edə bilər. Biz Lenfoma ilə Yaşamaq – Praktik materiallar veb səhifəmizdə bəzi məsləhətləri bir araya gətirdik. Həmin səhifəyə yönləndirmək üçün aşağıdakı linkə klikləyin.

Siz həmçinin Lenfoma Baxımı Tibb bacılarımızdan biri ilə danışmaq üçün Tibb Bacısı Qaynar Xəttimizlə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Sadəcə bu səhifənin altındakı Bizimlə əlaqə düyməsini klikləyin.

Birlikdə yaşayan digər insanlarla söhbət etmək üçün sosial media səhifələrimizdən birinə qoşulmağı da istəyə bilərsiniz. Səhifənin yuxarısındakı linklərə klikləməklə sosial media səhifələrimizə qoşulun.

Daha ətraflı məlumat üçün baxın
Lenfoma ilə yaşamaq - Praktik şeylər

PCNSL üçün müalicə

Düzgün məlumata sahib olmaq, özünüzü daha inamlı hiss etməyə və nə gözlədiyinizi bilməyə kömək edə bilər və sizə lazım ola biləcək şeyləri əvvəlcədən planlaşdırmağa kömək edə bilər. Ancaq müalicəyə başladığınız zaman hansı sualları soruşacağınızı bilmək çətin ola bilər. Əgər bilmirsənsə, nəyi bilmirsənsə, nə soruşacağını necə bilə bilərsən?

Faydalı ola biləcəyiniz sualların siyahısını topladıq. Təbii ki, hər kəsin vəziyyəti unikaldır, ona görə də bu suallar hər şeyi əhatə etmir, lakin yaxşı başlanğıc verir. İstəsəniz yükləyə və çap edə biləcəyiniz PDF nüsxəsini tapmaq üçün aşağıdakı linkə klikləyin.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizə soruşacağınız sualları yükləmək üçün bura klikləyin.

Məhsuldarlığın qorunması

İstər kişi, istərsə də qadın olmağınızdan asılı olmayaraq, bir çox anti-xərçəng müalicələri məhsuldarlığınıza – uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinizə təsir edə bilər. Müalicədən sonra uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə və ya olacağına əmin deyilsinizsə, müalicə zamanı məhsuldarlığınızı qorumaq üçün hansı variantların mövcud olduğu barədə həkiminizlə danışın.

Müalicə növlərinə ümumi baxış

PCNSL-ni müalicə etmək üçün sizə təklif oluna biləcək müxtəlif müalicə növlərinə ümumi baxış üçün aşağıdakı slaydlara klikləyin.

Steroid müalicəsi
Biopsiyalarınızı etdikdən sonra çox güman ki, steroid qəbul etməyə başlayacaqsınız. Steroidlər lenfoma yerinin ətrafındakı şişkinliyi azaltmağa kömək edir və simptomlarınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Onlar adətən biopsiyadan sonra başlayırlar, çünki steroidlər artıq verilmişdirsə, lenfomanın diaqnozu daha çətin ola bilər.

Bununla belə, şiddətli simptomlarınız varsa və həkiminiz PCNSL olduğunuza kifayət qədər əmindirsə, biopsiyadan əvvəl simptomlarınızı yaxşılaşdırmaq üçün steroidlərə başlamağı seçə bilər.

Steroidlər lenfoma hüceyrələri üçün də zəhərlidir, buna görə də digər müalicənin başlamasını gözləyərkən lenfomanın kiçilməsinə kömək edə bilər.

Steroidlər venadaxili (damar vasitəsilə) və ya şifahi olaraq (ağızdan) verilə bilər. Ümumi bir steroid deksametazondur.
Kimyaterapiya (kimyaterapiya)
Bu dərmanları tablet şəklində ala və/yaxud xərçəng klinikasında və ya xəstəxanada venanıza (qan dövranına) damcı (infuziya) şəklində verilə bilərsiniz. Kimya sürətli böyüyən hüceyrələri öldürür, buna görə də aqressiv lenfomalara qarşı təsirlidir, lakin tez böyüyən bəzi yaxşı hüceyrələrinizə də təsir edə bilər və arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər.

PCNSL üçün aldığınız kimya, lenfomanın digər alt növləri olan insanlardan fərqli ola bilər, çünki dərmanlar lenfomanıza çatmaq üçün qan-beyin baryerinizi keçməlidir. Rituximab kimi immunoterapiya ilə kemoterapiya keçmək adi haldır.
Monoklonal antikor
Monoklonal antikorlar bəzən immunoterapiya adlanır, çünki onlar öz immunitet sisteminizə lenfomanı tanımağa və mübarizə aparmağa kömək edir.

Xərçəng klinikasında və ya xəstəxanada MAB infuziyası ola bilər. MAB-lər lenfoma hüceyrəsinə yapışır və digər xəstəliklərlə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrini və zülalları xərçəngə cəlb edir ki, öz immun sisteminiz PCNSL ilə mübarizə apara bilsin.
Radiasiya müalicəsi
Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiyadan istifadə edir. Bu, yüksək enerjili rentgen şüalarına bənzəyir və hər gün, adətən bazar ertəsindən cümə gününə qədər bir neçə həftə ərzində aparılır.

Bütün beyin radioterapiyası adətən kemoterapiyadan sonra konsolidasiya müalicəsi kimi istifadə olunur.

XNUMX-cı illərin ortalarına qədər PCNSL üçün əsas müalicə idi, lakin indi kimyaterapiya ilə birlikdə verilir. Konsolidasiya müalicələri residiv riskini azaltmaq məqsədi daşıyır (lenfomanın geri qayıtması). Kimyaterapiyaya dözə bilmirsinizsə, radioterapiya öz-özünə istifadə edilə bilər.
Kök hüceyrə nəqli
Əgər gəncsinizsə və aqressiv lenfoma varsa, bu müalicə hər kəs üçün uyğun olmasa da, müalicə olaraq SCT tövsiyə oluna bilər.

SCT xəstə sümük iliyini yeni sağlam qan hüceyrələrinə çevrilə bilən yeni kök hüceyrələrlə əvəz etmək üçün edilir. SCT ilə kök hüceyrələr qandan çıxarılır. Kök hüceyrələr donordan çıxarıla və ya kimyaterapiyadan sonra sizdən toplana bilər.

Kök hüceyrələr donordan gəlirsə, buna allogenik kök hüceyrə transplantasiyası deyilir. Öz kök hüceyrələriniz toplanırsa, buna otoloji kök hüceyrə transplantasiyası deyilir.
Əvvəlki slayd
Növbəti slayd

Birinci sıra müalicə

Bütün test nəticələriniz qayıtdıqdan sonra tezliklə müalicəyə başlamalısınız. Bəzi hallarda, siz bütün test nəticələri daxil olmamışdan əvvəl başlaya bilərsiniz. Müalicəyə başladığınız zaman bu, olduqca çətin ola bilər. Necə öhdəsindən gələcəyiniz, evdə necə davranacağınız və ya nə qədər xəstə ola biləcəyiniz barədə çoxlu düşüncələriniz ola bilər.

Əlavə dəstəyə ehtiyacınız ola biləcəyini hiss edirsinizsə, müalicə komandanıza bildirin. Qarşılaşa biləcəyiniz bəzi gündəlik həyat problemlərini həll etməyə kömək etmək üçün sizi sosial işçi və ya digər səhiyyə işçisi ilə görüşməyə yönləndirməklə kömək edə bilərlər. Siz həmçinin bu səhifənin altındakı “Bizimlə əlaqə saxlayın” düyməsini klikləməklə Lenfoma Baxımı Tibb bacıları ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

İlk dəfə müalicəyə başladığınız zaman buna 'birinci sıra müalicə' deyilir. Birdən çox dərmanınız ola bilər və bunlara radioterapiya, kimyaterapiya və ya monoklonal antikor daxil ola bilər.

Standart birinci sıra müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

 Yüksək dozada metotreksat 

Bu monoklonal antikor, rituksimab ilə və ya onsuz birləşdirilə bilər.

 MATRix

Bu, yeni diaqnoz qoyulmuş PCNSL üçün müxtəlif kemoterapi dərmanlarının və monoklonal antikorun - metotreksat, sitarabin, tiotepa və rituksimabın birləşməsidir.

R-MPV (Birinci hissə və ikinci hissə)

Birinci hissə – Monoklonal antikor (rituximab) və metotreksat, prokarbazin və vinkristin daxil olmaqla, kemoterapinin kombinasiyası.

İkinci hissə – Yüksək dozalı kimyaterapiya – sitarabin

Metotreksat və sitarabin

Yeni diaqnoz qoyulmuş PCNSL üçün iki kemoterapinin birləşməsi.

İntratekal kemoterapi

Bu, bel ponksiyonu ilə onurğa mayesinə verilən kemoterapidir. Bu, onurğa mayenizdə lenfoma aşkar edilərsə edilir.

Klinik sınaqda iştirak

Bunlara hədəflənmiş müalicələr və digər müalicələr üçün klinik sınaqlar daxil ola bilər. Hər hansı birinci dərəcəli müalicə klinik sınaqları üçün uyğun olub olmadığınızı həkiminizdən soruşun.

Radioterapiya və ya kök hüceyrə transplantasiyası

Lenfoma kemoterapiyaya cavab verirsə, həkim qrupunuz bütün beyin radioterapiyasını və ya otoloji kök hüceyrə transplantasiyası (yuxarıya bax). Bunlar konsolidasiya müalicələridir, yəni uğurlu müalicədən sonra residiv riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.

İkinci sıra və davam edən müalicə

Mərkəzi sinir sisteminin lenfoması təkrarlanırsa (geri qayıdırsa) və ya müalicəyə davamlıdırsa (cavab vermirsə), başqa müalicə üsulları da ola bilər.

Residiv və ya refrakter PCNSL varsa, etdiyiniz müalicəyə ikinci sıra müalicə deyilir. Müalicə o zaman nə qədər uyğun olduğunuzdan, hansı müalicəni gördüyünüzdən və lenfomanın sizə necə təsir etdiyindən asılıdır. Mütəxəssisiniz sizə seçimləriniz barədə danışa bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Daha intensiv (daha güclü) kimyaterapiya, daha sonra otolog kök hüceyrə transplantasiyası (bəzi insanlar üçün uyğun deyil).
  • Radiasiya terapiyası – əgər hələ də verilməyibsə.
  • Semptomları aradan qaldırmaq məqsədi ilə verilən palliativ müalicələr.
  • Klinik sınaqda iştirak.

Klinik

Yeni müalicələrə başlamaq lazım olduqda, uyğun ola biləcəyiniz klinik sınaqlar barədə həkiminizdən soruşmağınız tövsiyə olunur.

Klinik sınaqlar gələcəkdə PCNSL müalicəsini təkmilləşdirmək üçün yeni dərmanlar və ya dərman kombinasiyaları tapmaq üçün mühüm bir yoldur. Onlar həmçinin sizə sınaqdan kənarda əldə edə bilməyəcəyiniz yeni dərmanı, dərman kombinasiyasını və ya digər müalicə üsullarını sınamaq şansı təklif edə bilərlər. Əgər klinik sınaqda iştirak etmək istəyirsinizsə, həkiminizdən hansı klinik sınaqlara uyğun olduğunuzu soruşun. 

Həm yeni diaqnoz qoyulmuş, həm də residiv/refrakter PCNSL olan insanlar üçün hazırda dünyada klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilən bir çox müalicə və yeni müalicə kombinasiyası mövcuddur. Tədqiq olunan bəzi müalicələr bunlardır:

  • Ibrutinib (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) və Tiselizumab
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • GB5121 - beyinə nüfuz edən BTK inhibitoru
Daha ətraflı məlumat üçün baxın
Müalicənin yan təsirləri

Klinik sınaqları başa düşmək

PCNSL üçün proqnoz

Proqnoz xəstəliyinizin ehtimal olunan yolunu, müalicəyə necə cavab verəcəyini və müalicə zamanı və sonra necə edəcəyinizi təsvir etmək üçün istifadə edilən termindir.

Proqnozunuza kömək edən bir çox amil var və proqnozla bağlı ümumi açıqlama vermək mümkün deyil.

Proqnozlara təsir edən amillər

 Proqnozunuza təsir edə biləcək bəzi amillər bunlardır:

  • Diaqnoz zamanı yaşınız və ümumi sağlamlığınız
  • Müalicəyə necə cavab verirsiniz

Bəzən CNS lenfoma simptomları müalicə ilə tez aradan qalxır. Steroidlərlə ilkin müalicə simptomları aradan qaldırmaqda çox təsirli ola bilər. Bununla belə, sinir toxumaları çox yavaş böyüyür və bəzən simptomların yaxşılaşması bir müddət çəkə bilər. Bəziləriniz simptomların tədricən yaxşılaşdığını görə bilər, bəziləri isə simptomların heç vaxt tam həll oluna bilməyəcəyini görə bilər, xüsusən də müalicədən əvvəl mövcud olsaydı.

Dəstək almaq

Tibbi komandanız sizi müvafiq mütəxəssislərə yönləndirməklə sağalmağınıza kömək edə bilər. Əzələ zəifliyi və güc itkisi ilə qarşılaşırsınızsa və ya tez sağalmazsınızsa, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün kömək və məsləhətlər təklif edə biləcəkləri üçün fizioterapevt və/və ya peşə terapevtinə müraciət etməyi düşünməlisiniz. Onların köməyi də simptomların pisləşməsini və ya daha uzun müddətdə inkişaf edən digər problemləri dayandıra bilər.

Yaddaş və ya diqqət problemləri kimi idrak (düşünmə) problemləri varsa, psixoloqlar dəstək təklif edə bilərlər. Psixoloqlar və məsləhətçilər də lenfomanızın emosional təsirini dəstəkləyə bilərlər.

Qeyd etmək vacibdir ki, PCNSL üçün müalicə strategiyaları son illərdə çox yaxşılaşmışdır. Bununla belə, PCNSL müalicəsi çətin ola bilər və bəzi müalicələr uzunmüddətli nevroloji problemlərə (beyin və gözlərdə problemlər) səbəb olmaq riskinə malikdir. Yaşlı olduğunuz zaman CNS lenfoması diaqnozu qoyularsa, bu problemlər daha çox olur.  

 

Survivorship - Xərçənglə və xərçəngdən sonra yaşamaq

Sağlam həyat tərzi və ya müalicədən sonra bəzi müsbət həyat tərzi dəyişiklikləri sağalmağınıza böyük kömək ola bilər. Burkittdən sonra yaxşı yaşamağınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz çox şey var. 

Bir çox insanlar xərçəng diaqnozu və ya müalicəsindən sonra həyatda məqsədlərinin və prioritetlərinin dəyişdiyini görürlər. "Yeni normalınızın" nə olduğunu bilmək vaxt apara bilər və əsəbiləşə bilər. Ailənizin və dostlarınızın gözləntiləri sizinkindən fərqli ola bilər. Özünüzü təcrid olunmuş, yorğun hiss edə bilərsiniz və ya hər gün dəyişə bilən müxtəlif emosiyalar ola bilər.

Lenfomanızın müalicəsindən sonra əsas məqsədlər həyata qayıtmaqdır və:            

  • işinizdə, ailənizdə və digər həyat rollarınızda mümkün qədər aktiv olun
  • xərçəng və onun müalicəsinin yan təsirlərini və simptomlarını azaltmaq      
  • hər hansı gec yan təsirləri müəyyənləşdirin və idarə edin      
  • mümkün qədər müstəqil qalmağınıza kömək edin
  • həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırın və yaxşı psixi sağlamlığı qoruyun

Sizə xərçəng reabilitasiyasının müxtəlif növləri tövsiyə oluna bilər. Bu geniş diapazondan hər hansı biri demək ola bilər kimi xidmətlərdən:     

  • fiziki terapiya, ağrı müalicəsi      
  • qidalanma və məşq planlaması      
  • emosional, karyera və maliyyə məsləhətləri. 

xülasə

  • İlkin Mərkəzi Sinir Sistemi Lenfoması (PCNSL) mərkəzi sinir sisteminizdə (MSS) inkişaf edən qeyri-Hodgkin lenfomanın yüksək dərəcəli aqressiv alt növüdür.
  • PCNSL adətən CNS xaricində yayılmır, lakin kişilərdə testislərə yayıla bilər.
  • PCNSL, bədənin başqa yerlərində başlayan və MSS-ə (ikinci dərəcəli MSS lenfoması) yayılan lenfomalardan fərqlidir və fərqli şəkildə müalicə edilməlidir.
  • PCNSL simptomları beyninizin, onurğa beyninizin və gözlərinizin funksiyaları ilə bağlı simptomlar da daxil olmaqla lenfomanın yeri ilə bağlıdır.
  • PCNSL diaqnozu qoymaq üçün sizə lazım olacaq bir neçə fərqli test növü var və bunlar sizə ümumi və ya lokal anesteziya verildiyi prosedurları əhatə edə bilər.
  • PCNSL üçün müalicə lenfomanın digər alt növlərindən fərqlidir, çünki dərmanlar lenfomaya çatmaq üçün qan-beyin baryerindən keçməlidir.
  • Müalicədən sonra sinir hüceyrələrinin yavaş böyüməsi səbəbindən simptomların yaxşılaşması bir müddət çəkə bilər, lakin digər simptomlar tez yaxşılaşa bilər.
  • Müalicə şansınız və müalicənizdən nə gözlədiyiniz barədə həkiminizlə danışın.
  • Sən tək deyilsən. Lenfoma Baxımı Tibb bacılarımızdan biri ilə lenfoma, müalicələr və seçimlər haqqında danışmaq istəyirsinizsə, ekranın altındakı Bizimlə əlaqə saxlayın düyməsini klikləyin.

Dəstək və məlumat

Qan testləriniz haqqında daha çox məlumat əldə edin - burada Laboratoriya testləri online

Burada müalicələriniz haqqında daha çox məlumat əldə edin - eviQ antikanser müalicəsi - Lenfoma

Xəbər bülleteni üçün qeydiyyatdan keçin

Bu paylaş
araba

Bülleten Qeydiyyatdan Keçir

Lymphoma Australia ilə bu gün əlaqə saxlayın!

Diqqət edin: Lymphoma Australia işçiləri yalnız ingilis dilində göndərilən e-poçtlara cavab verə bilərlər.

Avstraliyada yaşayan insanlar üçün biz telefonla tərcümə xidməti təklif edə bilərik. Bunu təşkil etmək üçün tibb bacısı və ya ingiliscə danışan qohumunuz bizə zəng etsin.