Hodgkin Lenfoma (HL) nədir
HL, B-hüceyrə lenfositləri adlanan bəzi qan hüceyrələrinizin həddindən artıq böyüməsini və düzgün işləməsini dayandıran bir xərçəng növüdür. Limfositlər xüsusi hüceyrələrdir, o qədər kiçikdir ki, onlara mikroskopla baxmaq lazımdır. Onlar qan hüceyrəsinin bir növüdür və onların işi sizi xəstələndirə biləcək mikroblarla mübarizə aparmaqdır. Bəziləri hətta xərçənglə mübarizə apara bilir.
Xərçəng hüceyrələr deməkdir:
- lazım olmadıqda böyüyürlər
- lazım olduğu kimi davranmayın və
- bəzən bədəninizin getmək üçün nəzərdə tutulmayan hissələrinə səyahət edin.
B-hüceyrə limfositlərini xüsusi edən nədir?
- Onlar sümüklərinizin içərisində “sümük iliyi” deyilən yerdə hazırlanır.
- Lenfositlər infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün bədəninizin bütün hissələrinə gedə bilər, lakin adətən limfa sisteminizdə yaşayır.
- Limfa sisteminiz dalaq, timus, badamcıqlar və appendiks adlanan bəzi orqanlarınızla yanaşı, bütün bədəninizdə olan limfa düyünlərinizdən ibarətdir. Limfa damarları bütün limfa orqanlarınızı və limfa düyünlərini birləşdirən yollara bənzəyir.
- Lenfositlər neytrofillərə mikroblarla mübarizə aparmağa kömək edir.
- Mikrobları da xatırlayırlar ki, əgər onlar geri qayıtmağa çalışsalar, limfositləriniz onlardan çox tez xilas ola bilər.
B-hüceyrələri və limfoma
Sizdə HL olduqda, B hüceyrəli lenfositləriniz xərçəngə çevrilir və adlanır limfoma hüceyrələri. Onlar fərqli görünürlər, daha böyükdürlər və normal limfositlərdən fərqli davranırlar.
Lenfoma hüceyrələrinə tez-tez Reed-Sternberg hüceyrələri də deyilir. (Rid və Sternberq bu hüceyrələri ilk dəfə müəyyən edən alimlərin adları idi).
Reed-Sternberg hüceyrəsi nə kimi görünür?
Normal hüceyrələrin necə göründüyünü və Reed-Sternberg lenfoma hüceyrələrinin necə göründüyünü sizə göstərmək üçün bir şəkil.
Hodgkin lenfoma adətən tez böyüyür, buna görə bəzən aqressiv adlanır. Lakin aqressiv Hodgkin lenfomasının yaxşı tərəfi odur ki, müalicəyə tez-tez yaxşı cavab verir, çünki müalicə sürətlə böyüyən hüceyrələrə hücum etmək üçün nəzərdə tutulub.
Bu səbəbdən müalicədən sonra sağalma şansınız çox yüksəkdir. Bu o deməkdir ki, siz artıq xərçəng olmayacaqsınız.
Hodgkin Lenfoma (HL) simptomları
Əgər HL varsa əldə edə biləcəyiniz ilk simptom bir parça və ya böyüməyə davam edən bir neçə topaq ola bilər. Bu topaklar sizin üzünüzdə ola bilər:
- boyun (şəkildəki kimi)
- qoltuqaltı (qoltuğunuz)
- qasıq (ayaqlarınızın yuxarı hissəsinin bədəninizin qalan hissəsi ilə birləşdiyi və ombanıza qədər)
- və ya qarın (qarın bölgəniz).
Qarnınızdakı limfa düyünlərini görmək və hiss etmək daha çətin ola bilər, çünki onlar bədəninizdə digər limfa düyünlərindən daha dərindir. Həkiminiz yalnız bədəninizin daxili hissəsinin xüsusi fotoşəkillərini (skanlarını) çəkərək orada limfa düyünlərinin şişdiyini bilə bilər.
Topaqlar limfa düyünlərinin lenfoma hüceyrələri ilə doldurulması nəticəsində yaranır ki, bu da onların şişməsinə səbəb olur. Adətən ağrılı deyil, lakin bəzən şişmiş limfa düyünləri vücudunuzun digər hissələrinə təzyiq göstərirsə, bu, bir az ağrıya səbəb ola bilər.
Hodgkin Lenfoma başqa harada tapıla bilər?
Bəzən Hodgkin lenfoma vücudunuzun digər hissələrinə yayıla bilər, məsələn:
- ağciyərlər - ağciyərləriniz nəfəs almağa kömək edir.
- qaraciyər – qaraciyəriniz qidaları həzm etməyə kömək edir və bədəninizdə zərərli toksinlərin (zəhərlərin) yığılmaması üçün bədəninizi təmizləyir.
- sümüklər – sümükləriniz sizə güc verir ki, hər yerdə sürüşməyəsiniz.
- sümük iliyi (bu, sümüklərinizin ortasındadır və qan hüceyrələrinizin əmələ gəldiyi yerdir).
- bədəninizin düzgün işləməsinə kömək edən digər orqanlar.
Lenfoma hüceyrələriniz bədəninizin digər bölgələrinə yayılarsa, onu inkişaf etmiş bir HL mərhələsi adlandırmaq olar. HL-nin mərhələləri haqqında bir az sonra daha ətraflı danışacağıq, lakin indi bilmək yaxşıdır ki, HL-nin inkişaf etmiş mərhələsinə sahib olsanız belə, hələ də müalicə oluna bilərsiniz.
Əldə edə biləcəyiniz digər simptomlar bunlardır:
- Heç bir səbəb olmadan həqiqətən yorğunluq hissi - çox vaxt istirahət etdikdən və ya yatdıqdan sonra belə yorğun hiss edirsiniz.
- Nəfəssiz olmaq - heç bir şey etməsəniz belə.
- Keçməyən quru öskürək.
- Həmişəkindən daha asan qanaxma və ya qanaxma.
- Dəri qaşınır.
- Tualetə getdiyiniz zaman nəcinizdə və ya tualet kağızında qan.
- Keçməyən və ya təkrarlanan infeksiyalar (təkrarlanan).
- B-simptomları.
Semptomların digər səbəbləri - və həkiminizə nə vaxt müraciət etməlisiniz
Bu əlamət və simptomların çoxu infeksiyalar kimi digər şeylərə bənzəyir. Adətən infeksiya və ya digər səbəblərlə simptomlar bir neçə həftədən sonra yox olur.
Əgər HL olsa da, simptomlar müalicə olmadan keçmir.
Həkiminiz əvvəlcə infeksiyanız olduğunu düşünə bilər. Ancaq bunun bir lenfoma növü ola biləcəyindən narahatdırlarsa, əlavə testlər təyin edəcəklər. Əgər həkimə getmisinizsə və simptomlarınız yaxşılaşmırsa, sizə lazım olacaq həkimə qayıt.
Hodgkin Lenfoma (HL) necə diaqnoz qoyulur
Lenfomanın çox müxtəlif növləri var. Onlar adətən qruplaşdırılır Hodgkin lenfoma or qeyri-Hodgkin lenfoma. Hodgkin lenfoma daha sonra qruplaşdırılır:
- Klassik Hodgkin Lenfoma (cHL) və ya
- Nodulyar limfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin limfoması (NLPHL)
Çoxunuzda cHL olacaq, hər 1 uşaq və yeniyetmədən yalnız 10-i NLPHL alt növünə malikdir.
Həkimim mənim hansı alt növüm olduğunu necə bilir?
Həkiminizin hansının olduğuna qərar verməsi vacibdir, çünki aldığınız müalicə növləri və dərmanlar fərqli alt tipə malik olanlardan fərqli ola bilər. Sən.
Sizdə hansı növ HL olduğunu öyrənmək üçün həkiminiz nə etmək istəyəcək bəzi fərqli testlər. Sizdən nümunə götürmək istəyəcəklər şişkin limfa düyünlərini sınamaq və hansı növ hüceyrələrin olduğunu görmək üçün orada. Həkim nümunə götürdükdə buna biopsiya deyilir.
Biopsiyanızı həkim otağında, xəstəxanada əməliyyat otağında və ya radiologiya şöbəsində edə bilərsiniz. Bu, neçə yaşınızdan və şişmiş limfanızın harada olduğundan asılı olacaq düyünlərdir. Həkiminiz sizin və valideynlərinizin/qəyyumlarınızın harada olduğunu sizə xəbər verəcəkdir getmək lazımdır.
Biopsiya
Xəstəxanada əməliyyat olaraq biopsiya edilə bilər. Həkimləriniz və tibb bacılarınız çox diqqətli olacaq və biopsiya edərkən sizin mümkün qədər rahat olduğunuzdan əmin olacaqsınız. Siz hətta biopsiya zamanı yatmağınıza kömək edən bəzi dərmanlar ala bilərsiniz və ya biopsiya apardıqları yeri uyuşdura bilərsiniz. Bu dərman anestezik adlanır.
Siz biopsiya götürdükdən sonra o, patologiyaya göndəriləcək, burada xüsusi təlim keçmiş “Patoloqlar” adlanan insanlar biopsiyadakı hüceyrələrə baxmaq üçün müxtəlif növ avadanlıqlardan istifadə edəcəklər. Onların istifadə etdikləri avadanlıqların bəziləri limfoma hüceyrələrinin müxtəlif hissələrini görməyə kömək edən xüsusi mikroskoplar və işıqlar olacaq. Wgördükləri papaq həkiminizə HL-nin hansı alt tipinə malik olduğunuzu müəyyən etməyə kömək edir.
Bəzi biopsiya növlərinə aşağıdakılar daxildir:
Əsas və ya incə iynə biopsiyası
Həkim və ya tibb bacısı sizin şişmiş limfa düyününüzə iynə qoyacaq və limfa düyününün kiçik bir nümunəsini çıxaracaq. Ağrımamaq üçün nahiyəni uyuşdurmaq üçün bir az dərmanınız olacaq və yaşınızdan asılı olaraq, həqiqətən hərəkətsiz qalmaq üçün sizi yuxuya aparan bir dərman da verə bilərsiniz.
Limfa düyünləri bədəninizin dərinliklərindədirsə və onlar bunu hiss edə bilmirlərsə, həkim biopsiya edərkən onu görmələrinə kömək etmək üçün ultrasəs və ya xüsusi rentgen şüalarından istifadə edə bilər.
Eksizyonel baş əyilməsie biopsiya
Eksizyonel node biopsiyası üçün çox güman ki, əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Vücudunuzun digər nahiyələrində iynə ilə çata bilməyən bütün limfa düyünü çıxarmaq üçün edilir. Sizi yuxuya aparan anesteziya alacaqsınız və əməliyyatı hiss etməyəcəksiniz və ya xatırlamayacaqsınız. Limfa düyününü çıxardıqları bəzi tikişlərlə oyanacaqsınız.
Sümük iliyi biopsiyası
Sümük iliyi biopsiyası ilə həkim kürəyinizə və omba sümüyünüzə bir iynə qoyur. Bu, qan hüceyrələrinizin yaradıldığı yerlərdən biridir, buna görə də orada hər hansı lenfoma hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün bu sümük iliyindən bir nümunə götürməyi sevirlər. Həkimin bu boşluqdan götürəcəyi iki nümunə var, o cümlədən:
- Sümük iliyi aspiratı (BMA): bu test az miqdarda olur sümük iliyi boşluğunda tapılan maye
- Sümük iliyi aspirat trefin (BMAT): bu test kiçik vaxt tələb edir sümük iliyi toxumasının nümunəsi
Yaşınızdan asılı olaraq, sizi yuxuya vermək üçün anesteziklə əməliyyat ola bilərsiniz. Yəqin ki, bundan sonra heç bir tikişiniz olmayacaq, ancaq iynənin girdiyi yerə dəbdəbəli sarğı kimi bir az sarğı olacaqsınız.
Nəticələri gözləyirik
Nəticələrinizi geri almaq iki və ya üç həftə çəkə bilər.
Nəticələri gözləmək sizin və yaxınlarınız üçün stresli bir vaxt ola bilər. Sizin və mafyanız və ya ailəniz və dostlarınız üçün bu müddət ərzində etibar etdiyiniz biri ilə əlaqə saxlamaq və danışmaq vacibdir. Əgər kiminlə danışacağınızdan əmin deyilsinizsə və ya suallarınız varsa, hər zaman limfoma baxıcılarımıza zəng edə və ya e-poçt ünvanına müraciət edə bilərsiniz.
Onlarla necə əlaqə saxlamaq barədə ətraflı məlumat üçün mavi rəngə klikləyin bizimlə əlaqə düyməsini basın ekranın altındakı.
Hodgkin lenfomasının alt növləri
Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, HL-nin müxtəlif növləri var - klassik Hodgkin Lenfoma və Nodulyar limfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoması (NLPHL).
Klassik Hodgkin Lenfoma daha sonra dörd fərqli növə bölünür. Bunlara daxildir:
- Nodulyar Skleroz Klassik Hodgkin Lenfoma (NS-cHL)
- Qarışıq hüceyrəli klassik uşaqlıq Hodgkin lenfoması (MC-cHL)
- Limfositlə zəngin klassik Hodgkin Lenfoma (LR-cHL)
- Limfositlə azalmış klassik Hodgkin Lenfoma (LD-cHL)
HL-nin bu alt növləri haqqında daha çox öyrənmək üçün aşağıdakı başlıqlara klikləyin.
Klassik Hodgkin Lenfoma Alt Növləri
NS-cHL daha çox yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə rast gəlinir. Klassik Hodgkin lenfoması olan hər kəsin demək olar ki, yarısı bu NS-cHL alt növünə sahib olacaq.
Oğlanlar və qızlar həm NS-cHL ala bilərlər, lakin qızlarda bir az daha çox rast gəlinir.
NS-cHL adətən göğsünüzün dərinliklərində, mediastinum adlanan ərazidə limfa düyünlərində başlayır. Aşağıdakı şəkildə mediastinumu görə bilərsiniz, o, qara qutunun içindəki hissədir.
Limfa düyünlərinin şişdiyini hiss edə və ya hiss edə bilməyəcəksiniz, lakin HL növü ilə əldə edə biləcəyiniz bəzi digər simptomlar bunlardır:
- öskürək
- sinənizdə ağrı və ya xoşagəlməz hiss
- nəfəs darlığı
NS-cHL də başlaya və ya dalaq, ağciyər, qaraciyər, sümük və ya sümük iliyi kimi bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər.
Qarışıq hüceyrəli klassik Hodgkin Lenfoma (MC-cHL) 10 yaşdan kiçik uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Ancaq yenə də hər yaşda olan uşaqlar və yeniyetmələr təsir edə bilər.
Əgər sizdə MC-cHL varsa, dəriniz altında yeni topaqlar görə bilərsiniz. Bunun səbəbi, lenfoma hüceyrələrinin dərinizin altındakı yağ toxumasındakı limfa düyünlərində toplanması və böyüməsidir. Hamımızın bu yağ toxuması var və o, altındakı orqanlarımızı qorumağa və soyuqda bizi isti saxlamağa kömək edir. Bəzi lenfoma hüceyrələri digər orqanlarınızda da tapıla bilər.
MC-cHL bəzən həkiminizin diaqnoz qoyması üçün çətin ola bilər, çünki o, periferik T-hüceyrə lenfoması adlanan lenfomanın fərqli bir alt növü kimi görünür. Bu səbəbdən həkiminiz sizə lazımi dərmanları verə bilməsi üçün sizdə MC-cHL olduğuna əmin olmaq üçün əlavə testlər etmək istəyə bilər.
Limfositlə zəngin klassik Hodgkin lenfoması (LR-cHL) nadirdir. Çox az adam bu alt növü alır. Ancaq bunu etsəniz, ümumiyyətlə müalicənizə çox yaxşı cavab verir. Müalicəni bitirdikdən sonra yəqin ki, sağalacaqsınız.
LR-cHL varsa, dəriniz altında bəzi topaqlar görə bilərsiniz, çünki lenfoma hüceyrələri dəriniz altındakı limfa düyünlərində böyüyür.
LR-cHL də həkiminizin diaqnoz qoyması üçün çətin ola bilər, çünki bəzən Nodüler lenfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin Lenfoma (NLPHL) adlı fərqli bir HL növü kimi görünür. Həm LR-cHL, həm də NLPHL eyni görünür, lakin onlardan xilas olmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.
Lenfositlə tükənmiş klassik Hodgkin limfoması (LD0cHL) uşaq və yeniyetmələrdə klassik Hodgkin lenfomasının ən az rast gəlinən alt növüdür. İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV) adlı bir infeksiyanız varsa və ya Epstein-Barr virusu (EBV) adlı bir infeksiyanız varsa, daha çox rast gəlinir.
EBV, boğaz ağrısına səbəb olan vəzi qızdırmasına səbəb olan bir virusdur. Buna bəzən "mono" və ya mononükleoz da deyilir. Hətta onu öpüşmə xəstəliyi də adlandırıblar, çünki tüpürcək vasitəsilə yayıla bilər (amma bunu almaq üçün heç kimi öpmək lazım deyil).
Əgər sizdə LD-cHL varsa qeyri-adi topaklar və ya şişkin limfa düyünləri olmaya bilər, çünki o, tez-tez sümük iliyi adlanan yerdə sümüklərinizin ortasında böyüyür. Bu, qan hüceyrələrinizin əmələ gəldiyi yerdir. Bununla belə, qarın (və ya qarın) nahiyəsində də dərindən başlaya bilər, buna görə də topaklar hiss edə bilməyəcək qədər dərin ola bilər.
Nodulyar limfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin limfoması (NLPHL)
Nodulyar Lenfosit Üstünlüklü Hodgkin Lenfoma (NLPHL) HL-nin çox nadir bir alt növüdür, lakin 10 yaşdan kiçik uşaqlarda daha çox rast gəlinir.
Hüceyrələriniz müəyyən bir şəkildə görünsə, həkiminiz sizə NLPHL diaqnozu qoya bilər. Gülməli görünə bilər, amma bəzən NLPHL-dəki lenfoma hüceyrələrinin popkorna bənzədiyini deyirik. Şəkilə baxın və nə demək istədiyimizi anlayacaqsınız.
Nodüler Lenfosit Üstünlüklü Hodgkin Lenfoma (NLPHL) klassik Hodgkin Lenfomadan nə ilə fərqlənir?
NLPHL Klassik Hodgkin Lenfomadan daha yavaş böyüyür. Əgər sizdə NLPHL varsa, müalicədən sonra sağala bilərsiniz, yəni lenfoma yox olacaq və heç vaxt geri qayıtmayacaq. Ancaq bəziləriniz üçün geri qayıda bilər. Bəzən tez geri dönə bilər və digər vaxtlarda uzun illər lenfoma olmadan yaşaya bilərsiniz.
Əgər NLPHL geri qayıdırsa, buna relaps deyilir. Residivin yeganə əlaməti getməyən şişmiş limfa düyünləri ola bilər. Bu boyun, qoltuqaltı, qasıq və ya vücudunuzun digər nahiyəsində ola bilər. Əgər sizdə başqa simptomlar varsa, onlar yuxarıda sadaladığımız simptomlara bənzəyəcək.
Hodgkin Lenfoma (HL) Mərhələ və Qiymətləndirmə
Həkiminiz sizə HL diaqnozu qoyduqdan sonra, bədəninizin neçə hissəsində lenfoma hüceyrələrinin olduğunu və onların nə qədər sürətlə böyüdüyünü görmək üçün daha çox test etmək istəyəcəklər.
Səhnələşdirmə HL-nin harada olduğuna baxır. Xatırlayın ki, əvvəllər limfositləriniz haqqında danışmışdıq. Onların sümük iliyində əmələ gəlməsinə və limfa sisteminizdə yaşamasına baxmayaraq, bədəninizin hər hansı bir hissəsinə də gedə biləcəyini öyrəndik. Lenfomanızın hüceyrələri xərçəngli lenfositlər olduğundan, HL sümük iliyində, limfa sisteminizdə və ya bədəninizin hər hansı digər hissəsində də ola bilər.
Səhnələşdirmə Testləri və Skanlar
Həkiminiz bu HL hüceyrələrinin harada gizləndiyini görmək üçün bədəninizin daxili şəkillərini çəkmək üçün bəzi skanlar sifariş edəcək. Bu skanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
CT scan (bu, kompüter tomoqrafiyası üçün qısadır)
CT taramaları sinə, qarın (qarın nahiyəsi) və ya çanaq sümüyü (omba sümüklərinin yaxınlığında) içərisində olan hər şeyin ətraflı təsvirini verən xüsusi rentgen şüasına bənzəyir. Həkiminiz bu skanda bu bölgələrdə şişmiş limfa düyünləri və ya şişləri görə biləcək.
PET taraması (bu, Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası üçün qısadır)
PET skanları bütün bədəninizə baxır. Lenfoma olan bölgələr digər bölgələrə nisbətən daha parlaq görünür. Bunun üçün əlinizdə və ya qolunuzda iynə olmalıdır, çünki onlar lenfoma hüceyrələrinin kompüter görüntüsündə işıqlanmasına kömək edən bir az maye yeridəcəklər. Tibb bacıları bunu çox yaxşı bacarırlar və bunun çox zərər verməməsinə xüsusi diqqət yetirəcəklər.
MRI scan (Bu, Maqnit Rezonans Görüntüleme üçün qısadır)
Bu skan bədəninizin daxili şəkillərini çəkmək üçün maşının içərisindəki maqnitlərdən istifadə edir. Zərər etmir, lakin maşında maqnitlər fırlandığı üçün çox səs-küylü ola bilər. Bəzi insanlar bu səsləri sevmir, ona görə də skan zamanı sizi bir az yuxulu etmək üçün dərmanınız ola bilər, bu sizi narahat etməz. Hətta musiqi dinləmək üçün xüsusi qulaqlıqlardan istifadə edə bilərsiniz.
HL mərhələm necə nömrələnib?
Səhnə bir nömrədən dördə qədər nömrələnir. Birinci və ya ikinci mərhələniz varsa, erkən mərhələdə HL olacaq. Üçüncü və ya dördüncü mərhələniz varsa, inkişaf etmiş bir HL mərhələsinə sahib olacaqsınız.
Qabaqcıl mərhələ HL qorxulu səslənə bilər. Lakin, limfositləriniz bütün bədəninizi gəzdiyi üçün lenfoma "sistemik" bir xəstəlik hesab olunur. Beləliklə, HL daxil olmaqla inkişaf etmiş lenfomalar, inkişaf etmiş xəstəliyi olan digər xərçənglərdən çox fərqlidir.
Müalicə oluna bilsəm, mərhələm təsir edirmi?
Bir çox bərk şişlər, məsələn, beyin, döş, böyrəklər və digər yerlərdə olan şişlər, irəlilədikcə müalicə edilə bilməz.
Lakin bir çox inkişaf etmiş lenfoma düzgün müalicə ilə müalicə edilə bilər və bu, çox vaxt HL olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün belədir.
Bu şəkil fərqliliyin yaxşı nümunəsidir mərhələlər görünə bilər. Qırmızı hissələr harada olduğunu göstərir lenfoma hər mərhələdə ola bilər - sizinki bir ola bilər az fərqli, lakin təxminən eyni şəkildə davam edəcək model.
mərhələ 1 | Sizin HL diafraqmanızın üstündə və ya altında bir limfa düyün sahəsindədir |
mərhələ 2 | HL iki və ya daha çox limfa nodu bölgəsindədir, lakin diafraqmanın eyni tərəfindədir. |
mərhələ 3 | Sizin HL diafraqmanızın üstündə ən azı bir limfa nodu sahəsində və ən azı bir limfa nodu sahəsindədir. |
mərhələ 4 | Sizin HL çoxlu limfa düyünlərindədir və sümüklər, ağciyərlər və ya qaraciyər kimi bədəninizin digər hissələrinə yayılıb. |
Sizin diafraqmanız nədir?
Diafraqmanız sinənizdəki orqanları qarın boşluğunuzdakı orqanlardan ayıran qübbə şəklində bir əzələdir. O, həmçinin ağciyərlərinizin yuxarı və aşağı hərəkət etməsinə kömək edərək nəfəs almağınıza kömək edir.
Səhnəniz haqqında bilmək üçün digər vacib şeylər
Səhnə nömrəsi ilə yanaşı, nömrədən sonra sizə məktub verilə bilər.
B-simptomları haqqında əvvəllər dediklərimizi xatırlayırsınızmı? Onlar lenfoma olduqda birlikdə baş verə biləcək bir qrup simptomlardır. Onlar aşağıdakılardır:
- Paltarlarınızı və yataq dəstinizi isladan gecə tərləri
- Qızdırma və titrəmə
- Çalışmadan kilo vermək
Əgər sizdə bu B simptomları varsa, mərhələ nömrənizdən sonra "B" olacaq, lakin B simptomları yoxdursa, mərhələ nömrənizdən sonra "A" olacaq.
Ağciyərləriniz, qaraciyəriniz və ya sümükləriniz kimi orqanlarınızdan birində HL varsa, mərhələ nömrənizdən sonra "E" hərfi olacaq.
Əgər ölçüsü 10 sm-dən çox olan limfa düyünü və ya şişiniz varsa, buna həcmli deyilir. Həcmli xəstəliyiniz varsa, mərhələ nömrənizdən sonra "X" hərfi olacaq
Nəhayət, dalağınızda HL varsa, səhnə nömrənizdən sonra "S" hərfi olacaq. Dalağınız qanınızı təmiz saxlamağa kömək edir və immunitet sisteminizin əsas orqanıdır. Burada ağ qan hüceyrələrinizin çoxu yaşayır və B hüceyrəli limfositlər mikroblarla mübarizə aparmaq üçün çoxlu antikorlar əmələ gətirir.
Aşağıdakı cədvəldə bu fərqli şeylərin nə demək ola biləcəyinə baxın.
Məna | Əhəmiyyət |
|
|
|
|
|
|
Qiymətləndirmə həkiminizin sizə təklif etdiyi müalicələr haqqında yaxşı seçim etməsinə kömək edir.
Səhnələşdirmə kimi, qiymətiniz birdən dördə qədər bir nömrə kimi veriləcək. G1, G2, G3 və ya G4 kimi yazıla bilər. Limfositləriniz xərçəngə çevrildikdə, normal lenfositlərinizdən fərqli görünməyə başlayırlar. Əgər sizdə G1 kimi aşağı dərəcəli lenfoma varsa, hüceyrələr yavaş-yavaş böyüyə bilər və normal lenfositlərinizdən bir qədər fərqli ola bilər, lakin daha yüksək dərəcə ilə onlar çox sürətlə böyüyürlər və normal hüceyrələriniz kimi görünə bilməzlər.
Nə qədər fərqli görünürlərsə, bir o qədər də düzgün işləyə bilirlər.
Budur, hər bir sinfə ümumi baxış:
- G1 – aşağı dərəcəli – hüceyrələriniz normala yaxın görünür və yavaş-yavaş böyüyür və yayılır.
- G2 – orta səviyyə – hüceyrələriniz fərqli görünməyə başlayır, lakin bəzi normal hüceyrələr mövcuddur və onlar orta sürətlə böyüyür və yayılır.
- G3 – yüksək dərəcəli – uşağınızın/ sizin hüceyrələriniz bir neçə normal hüceyrə ilə kifayət qədər fərqli görünür və onlar daha sürətli böyüyür və yayılır.
- G4 – yüksək dərəcəli – uşağınızın/hüceyrələriniz normaldan çox fərqli görünür və onlar daha sürətli böyüyür və yayılır
Digər Testlər
Müalicəyə başlamazdan əvvəl və müalicə zamanı vücudunuzun qəbul edəcəyiniz dərmanların öhdəsindən gələ biləcəyinə əmin olmaq üçün başqa testlər keçirə bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Daimi qan testləri
- Ürəyiniz, ağciyərləriniz və böyrəkləriniz də daxil olmaqla bəzi orqanlarınızın ultrasəs və ya digər taramaları və testləri
- Sitogenetik testlər - bunlar genlərinizdə hər hansı bir dəyişiklik olub-olmadığını görmək üçün xüsusi testlərdir. Genləriniz bədəninizdəki hüceyrələrə necə böyümək və necə işləmək lazım olduğunu söyləyir. Əgər geninizdə bir dəyişiklik (mutasiya və ya variasiya da deyilir) varsa, onlar səhv göstərişlər verə bilərlər. Bu səhv təlimatlar xərçəngə səbəb ola bilər - məsələn, HL böyüməsi. Hər kəsin bu testə ehtiyacı olmayacaq.
- Lomber ponksiyon - Bu, həkimin onurğanın yaxınlığında kürəyinizə bir iynə vurduğu və bir az maye çıxardığı bir prosedurdur. Bu, yalnız HL-nin beyninizdə və ya onurğanızda olması və ya orada yayılma ehtimalı olduğu təqdirdə baş verəcəkdir. Bəzi uşaqlar və ya yeniyetmələr bu yuxu zamanı sizi yuxuya gətirmək və ağrı verməmək və prosedur zamanı hərəkətsiz qalmağınızdan əmin olmaq üçün bəzi sedativ dərmanlar qəbul edə bilərlər.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminiz üçün suallar
Həkiminiz biopsiyalarınızdan, skanlarınızdan və digər testlərdən bütün məlumatları topladıqdan sonra; müalicənizi idarə etmək və sizi təhlükəsiz saxlamaq üçün bir plan qura biləcəklər. Bəzən həkimlər sizin üçün mümkün olan ən yaxşı planı hazırladıqlarına əmin olmaq üçün digər həkimlər və ya digər mütəxəssislərlə danışacaqlar. Bu mütəxəssislər bir plan hazırlamaq üçün bir araya gəldikdə, bu, multidissiplinar komanda iclası və ya MDT görüşü adlanır.
Bu səhifədə bir az daha əldə edə biləcəyiniz müalicə növləri haqqında danışacağıq. Ancaq əvvəlcə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizə hər hansı sualınız vermək üçün rahat hiss etməyiniz vacibdir. Bu, nə gözlədiyinizi bilməyə və özünüzü daha inamlı hiss etməyə kömək edəcək.
Doğru sualların nə olduğunu bilmək çətin ola bilər. Amma düzünü desəm, düzgün və ya yanlış suallar yoxdur. Hər kəs fərqlidir və sizin suallarınız başqa bir uşağın və ya yeniyetmənin suallarından fərqli ola bilər. Ən vacibi odur ki, sağlamlığınız və müalicənizlə bağlı heç bir axmaq suallar olmasın. Odur ki, ağlınıza gələn hər şeyi soruşmaqdan əmin olun.
Başlamaq üçün bəzi suallar
Başlamağınıza kömək etmək üçün sizin və ya valideynlərinizin/qəyyumlarınızın soruşmaq istəyə biləcəyi bəzi sualları bir araya topladıq. Hazır deyilsinizsə və ya müalicədən əvvəl suallar verməyi unutmusunuzsa, hər şey qaydasındadır, istədiyiniz zaman həkimə və ya tibb bacısına müraciət edə bilərsiniz. Ancaq müalicəyə başlamazdan əvvəl cavabları bilmək, özünüzü daha inamlı hiss etməyə kömək edə bilər.
Məhsuldarlığınızı qorumaq (böyük olduğunuz zaman uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətiniz)
Müalicəyə başlamazdan əvvəl düşünmək üçün başqa şeylər var. Bilirəm ki, yəqin ki, artıq düşünməli çox şeyiniz var, lakin müalicəyə başlamazdan əvvəl hər şeyi düzgün əldə etmək daha sonra çox kömək edə bilər.
HL müalicəsinin yan təsirlərindən biri hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər və ya sonradan kiminsə hamilə qalmasına səbəb ola bilər. Sonrakı həyatda uşaq sahibi olma şansınızı artırmaq üçün edilə biləcək bəzi şeylər haqqında öyrənmək üçün aşağıdakı şəklə klikləməklə bu videoya baxa bilərsiniz.
Hodgkin Lenfoma müalicəsi
Sizin sağlamlıq komandanız sizin üçün ən yaxşı müalicənin nə olduğuna dair yekun qərar verməzdən əvvəl sizin haqqınızda bir çox şeyi nəzərdən keçirəcək. Onların düşünəcəkləri şeylərdən bəziləri bunlardır:
- Klassik HL və ya N tipinə sahib olmağınızdan asılı olmayaraqodular Lenfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin Lenfoma (NLPHL)
- Neçə yaşın var
- Əgər başqa xəstəliklər və ya əlilliyiniz varsa
- Əgər hər hansı bir allergiyanız varsa
- Həm fiziki (bədəniniz), həm də zehni (əhvalınız və düşüncələriniz) nə qədər yaxşı hiss edirsiniz.
Həkiminiz və ya tibb bacınız sizə müalicə planınızı və mümkün yan təsirləri izah edəcək. Yan təsirlər müalicəniz nəticəsində baş verə biləcək şeylərdir, məsələn, xəstə hiss etmək, saçlarınızın tökülməsi və ya bir çox başqa şeylər. Əgər yan təsirləriniz varsa, tibb bacınıza və ya həkiminizə məlumat vermək vacibdir ki, onlar özünüzü daha yaxşı hiss etməyə kömək etsinlər.
Başa düşmədiyiniz bir şey varsa və ya özünüzü narahat hiss edirsinizsə, həkiminiz və ya tibb bacınızla danışın və onlardan sizə hər şeyi izah etmələrini xahiş edin.
Siz həmçinin zəng edə və ya e-poçt ünvanına müraciət edə bilərsiniz Lymphoma Australia Tibb Bacısı Kömək Xətti suallarınızla. Biz sizə düzgün məlumat əldə etməyə kömək edə bilərik. Sadəcə bu ekranın altındakı Bizimlə əlaqə düyməsini klikləyin.
Müxtəlif müalicə növləri var. Vəziyyətinizdən asılı olaraq bir növ və ya bir neçə növ ola bilər. Bunlara daxildir:
Dəstəkləyici qulluq
Müalicə zamanı özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə və daha tez sağalmağınıza kömək etmək üçün dəstəkləyici qayğı göstərilir.
Bəziləriniz üçün lenfoma hüceyrələriniz çox sürətli və çox böyük ola bilər. Bu, sümük iliyini, qan dövranını, limfa düyünlərini, qaraciyəri və ya dalağı çox sıxlaşdırır. Bu səbəbdən, kifayət qədər sağlam qan hüceyrələriniz olmaya bilər. Dəstəkləyici müalicə, kifayət qədər sağlam qan hüceyrələrinə malik olduğunuzdan əmin olmaq üçün sizə qan və ya trombosit köçürülməsini əhatə edə bilər.
Bir infeksiyanız varsa, daha tez yaxşılaşmanıza kömək edəcək antibiotiklər ola bilər. Bəzi hallarda vücudunuza infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün daha çox ağ qan hüceyrəsi yaratmağa kömək etmək üçün GCSF adlı bir dərmanınız ola bilər.
Dəstəkləyici müalicə palliativ baxım qrupu adlanan başqa bir komandanın cəlb edilməsini də əhatə edə bilər. Palliativ baxım qrupu sizin rahat olduğunuza əmin olmaqda və simptomlarınızı və ya yan təsirlərinizi yaxşılaşdırmaqda əladır. Onların sizə kömək edə biləcəyi bəzi şeylər ağrı, xəstə hiss etmək və ya narahat və ya narahat olmaqdır. Onlar həmçinin gələcəkdə sağlamlığınızı necə idarə edəcəyinizi planlaşdırmağa kömək edə bilərlər.
Həkiminizdən və ya tibb bacınızdan sizin üçün hansı dəstəkləyici müalicələrin yaxşı ola biləcəyini soruşmaq yaxşı bir fikirdir.
Radiasiya müalicəsi (Radioterapiya)
Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiyadan istifadə edir. Bu, yüksək enerjili rentgen şüalarına bənzəyir və siz bunu bir neçə həftə ərzində hər gün, adətən bazar ertəsindən cümə gününə qədər çəkə bilərsiniz. Xərçəngi müalicə etmək, sizi remissiyaya salmaq üçün istifadə edilə bilər - xərçəng artıq aşkar edilə bilməyən (lakin daha sonra görünə bilər) və ya bəzi simptomları idarə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Radioterapiya ilə müalicə edilə bilən bəzi simptomlara ağrı və ya zəiflik daxildir. Bu, limfomanız sinirlərinizə, onurğa sütununuza və ya vücudunuzun digər hissələrinə təzyiq göstərirsə baş verə bilər. Radiasiya terapiyası lenfomanı (şişi) daha kiçik edir ki, sinirlərinizə və ya bədəninizin hissələrinə təzyiq göstərməsin və ağrıya səbəb olsun.
Kimyaterapiya (kimyaterapiya)
Xərçəng klinikasında və ya xəstəxanada tablet şəklində kimya və/yaxud venanıza (qan dövranına) damcı (infuziya) kimi qəbul edə bilərsiniz. Adətən birdən çox kimya növünə sahib olacaqsınız. Kimya sürətli böyüyən hüceyrələri öldürür, buna görə də yan təsirlərə səbəb olan sürətlə böyüyən bəzi yaxşı hüceyrələrinizə təsir edə bilər.
Monoklonal Antikor (MAB)
MABs infuziya şəklində verilir və lenfoma hüceyrəsinə yapışır və ağ qan hüceyrələri və zülallarla mübarizə aparan digər xəstəlikləri lenfoma hüceyrələrinə cəlb edir. Bu, öz immun sisteminizin HL ilə mübarizə aparmasına kömək edir. Bəzi hallarda, MAB birbaşa xərçəngli lenfoma hüceyrələrini öldürən başqa bir dərmanla birləşdirilə bilər. Bu MAB-lara konjuge MABS deyilir.
Iimmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları (ICIs)
ICI-lər infuziya kimi verilir və öz immunitet sisteminizi yaxşılaşdırmaq üçün işləyir, beləliklə öz orqanizminiz xərçənglə mübarizə apara bilər. Onlar bunu lenfoma hüceyrələrinin qoyduqları bəzi qoruyucu maneələri bloklayaraq, onları immunitet sisteminiz üçün görünməz edir. Maneələr aradan qaldırıldıqdan sonra immunitet sisteminiz xərçəngi görə və mübarizə apara bilər. Klinik sınaqda olmağınız istisna olmaqla, bunlar adətən Hodgkin Lenfoması olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün istifadə edilmir.
Kök hüceyrə transplantasiyası (SCT)
Əgər gəncsinizsə və aqressiv (sürətlə böyüyən) HL varsa, SCT istifadə edilə bilər. Kök hüceyrələr pis hüceyrələrinizi yaxşı, sağlam kök hüceyrələrlə əvəz etməyə kömək edir ki, bu da sizə lazım olan istənilən növ qan hüceyrəsinə çevrilə bilər.
CAR T-hüceyrə terapiyası
CAR T-hüceyrə müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün veb səhifəmizə baxın Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə müalicəsi.
Valideynlər və daha böyük uşaqlar - Bu müalicələr haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, lütfən, bizim veb səhifəmizə baxın Burada müalicələr.
Birinci sıra müalicə
Hodgkin Lenfoma (HL) üçün müalicəyə başlamaq
İlk dəfə müalicəyə başladığınız zaman özünüzü bu fotodakı kişi kimi hiss edə bilərsiniz. Ancaq nə gözlədiyini bilmək onu bir az asanlaşdıra bilər. Odur ki, oxumağa davam edin və sizə nə baş verə biləcəyini söyləyək.
İlk dəfə bir müalicə növünə sahib olmağınız birinci sıra müalicə adlanır. Müalicəyə başladığınız zaman, dövrlərdə olacaqsınız. Bu o deməkdir ki, siz müalicə alacaqsınız, sonra fasilə, daha sonra müalicənin başqa raundu (dövrü).
Adətən damarınıza infuziya şəklində verilir. Əksər uşaqlar və yeniyetmələr dərmanın daxil olduğu tunelli kateter adlı bir cihaza sahib olmalıdırlar. Tunelli kateter istifadə olunur, ona görə də hər dəfə müalicə və ya qan testi alanda iynəyə ehtiyacınız olmayacaq. Aşağıdakı düyməyə klikləməklə tunelli kateterlər haqqında məlumat tapa bilərsiniz.
Sizdə ola biləcək birinci dərəcəli müalicə növləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün sizdə olub-olmamasından asılı olaraq bannerə klikləyin Nodüler Lenfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin Lenfoma (NLPHL) və ya klassik Hodgkin limfoması. Unutmayın ki, klassik Hodgkin Lenfoma daxildir:
- Nodulyar skleroz klassik Hodgkin lenfoması (NS-cHL)
- Qarışıq hüceyrəli klassik Hodgkin lenfoması (MC-cHL)
- Limfositlə zəngin klassik Hodgkin lenfoması (LR-cHL)
- Limfositlə azalmış klassik Hodgkin lenfoma (LD-cHL)
Nodulyar limfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoma (NLPHL) üçün müalicə klassik Hodgkin lenfomadan (cHL) çox fərqlidir. Əgər sizdə erkən mərhələdə NLPHL varsa, müalicəniz aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edə bilər:
- Simptomların müalicəsi lazım olana qədər aktiv monitorinqi izləyin və gözləyin.
- Yalnız radioterapiya.
- Cərrahiyyə, əgər şiş tamamilə çıxarıla bilər.
- Aşağı dozalı xarici şüa terapiyası ilə və ya olmayan kombinasiyalı kemoterapi. Kimyaterapiya aşağıdakı dərmanları ehtiva edə bilər:
- AVPC (doksorubisin, vinkristin, siklofosfamid və prednizon adlanan steroid)
- CVP (siklofosfamid, vinkristin və prednizon adlı steroid)
- COG-ABVE-PC (doksorubisin, bleomisin, vinkristin, etoposid, siklofosfamid və prednizon adlı steroid).
- Rituximab - bu dərman venadaxili olaraq verilir. Bu, B-hüceyrələrində CD20 adlı reseptoru hədəf alan monoklonal antikordur və B-hüceyrə lenfomasının digər növlərini müalicə etmək üçün çox yaxşı işləyir.
- Klinik sınaqda iştirak - yeni və ya fərqli dərman və ya müalicə növlərini sınaqdan keçirə biləcəyiniz yer.
Klassik Hodgkin lenfoma (cHL) sürətlə böyüyən lenfomadır, ona görə də müalicəyə diaqnoz qoyulandan dərhal sonra başlamaq lazımdır. CHL olan uşaq və yeniyetmələr üçün standart müalicə kimyəvi terapiyanın birləşməsidir. Bəzi uşaqlar və yeniyetmələr də kimyaterapiyadan sonra lenfomanın müəyyən sahələrinə radioterapiya alırlar.
Həkim uşaqlıqda klassik Hodgkin lenfoması üçün aşağıdakı birinci sıra müalicələrdən birini tövsiyə edə bilər:
COG-ABVE-PC
Bu protokola prednizolon adlı steroid və adlanan kemoterapi dərmanları daxildir
- doksorubisin
- bleomisin
- vinkristin
- etoposid
- siklofosfamid
Bunu hər 21 gündə (3 həftə) 4-6 dövrə keçirəcəksiniz.
Bv-AVECP
Bu protokola steroid prednizolon və brentuximab vedotin adlı birləşmiş MAB və adlanan kemoterapi dərmanları daxildir:
- Doksorubisin
- Vinkristin
- Etoposid
- siklofosfamid
Əgər 15 yaş və ya daha böyüksinizsə, müalicənizi uşaq xəstəxanasında və ya böyüklər xəstəxanasında ala bilərsiniz. Böyüklər xəstəxanasında müalicə protokolları yuxarıda sadaladığımızlardan fərqli ola bilər. Müalicənizi böyüklər xəstəxanasında edirsinizsə, daha çox məlumatı bizimlə tapa bilərsiniz Böyüklər üçün Hodgkin Lenfoma səhifəsi burada.
Hodgkin Lenfoma (HL) üçün ikinci sıra və davam edən müalicə
Müalicədən sonra çoxunuz remissiyaya düşəcəksiniz. Remissiya bədəninizdə heç bir HL əlamətlərinin qalmadığı və ya HL nəzarət altında olduğu və müalicə tələb etmədiyi bir müddətdir. Bu müddət uzun illər davam edə bilər, lakin nadir hallarda HL təkrarlana bilər (geri qayıda bilər). Bu baş verdikdə, həkiminiz sizə başqa bir müalicə təyin etmək istəyə bilər.
Bəzi hallarda, birinci sıra müalicə ilə remissiyaya gedə bilməzsiniz. Bu baş verərsə, sizin HL "oddavamlı" adlanır. Əgər odadavamlı HL varsa, həkiminiz yəqin ki, başqa bir dərmanı sınamaq istəyəcək. Müalicəniz varsa və remissiyaya girirsinizsə, HL-niz də odadavamlı adlandırıla bilər, lakin remissiya 6 aydan az davam edir.
Refrakter və Residiv Hodgkin Lenfoma (HL) üçün Müalicə
Əgər sizdə odadavamlı HL varsa və ya residivdən sonra etdiyiniz müalicəyə ikinci sıra terapiya deyilir. İkinci dərəcəli müalicənin məqsədi sizi yenidən və ya ilk dəfə remissiyaya salmaqdır və çox təsirli ola bilər.
Əgər daha çox remissiya varsa, sonra residiv edin və daha çox müalicə alsanız, bu növbəti müalicələrə üçüncü sıra müalicə, dördüncü sıra müalicə və sair deyilir.
HL üçün bir neçə növ müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Mütəxəssislər remissiya müddətini artıran və müalicə zamanı və müalicədən sonra sizi daha sağlam saxlamağa kömək edən yeni və daha effektiv müalicə üsulları kəşf edirlər.
Həkim mənim üçün ən yaxşı müalicəni necə seçəcək?
Residiv zamanı müalicə seçimi, o cümlədən bir sıra amillərdən asılı olacaq.
- Nə qədər remissiyada idin
- Ümumi sağlamlığınız və yaşınız
- Keçmişdə hansı HL müalicəsi almısınız
- Sizin üstünlükləriniz.
Həkiminiz sizinlə, valideynlərinizlə və ya qəyyumlarınızla sizin üçün ən yaxşı ikinci dərəcəli müalicə haqqında danışa biləcək.
Hodgkin Lenfoma Müalicəsinin Ümumi Yan Təsirləri
HL üçün müalicələr HL-dən xilas olmaqda çox təsirli olsa da, onları bəzən yan təsirlər də adlandırmaq olar. Bu o deməkdir ki, onlar da arzuolunmaz dəyişikliklər və ya simptomlar yarada bilərlər. Bunlar adətən qısa müddətə davam edir, lakin bəziləri daha uzun davam edə bilər, ona görə də hər hansı yan təsirlər barədə həkiminizə və ya tibb bacınıza məlumat verməyiniz vacibdir.
Sizin yan təsirləriniz HL olan başqasından fərqli ola bilər, çünki biz hamımız fərqliyik və müalicələrə fərqli reaksiya veririk. Yan təsirlər də hansı müalicə növündən asılı ola bilər.
Həkiminiz və ya tibb bacınız sizə apardığınız müalicə əsasında əldə edə biləcəyiniz yan təsirlər barədə məlumat verə biləcək.
Hodgkin lenfoma müalicəsinin ən çox görülən yan təsirlərindən biri aşağı qan sayıdır, buna görə də bu qan hüceyrələri haqqında bir az bilmək vacibdir.
Qırmızı qan hüceyrələri
Qırmızı qan hüceyrələri qanınızın qırmızı görünməsini təmin edən hüceyrələrdir. Onların üzərində bir az taksi kimi fəaliyyət göstərən hemoglobin (Hb) adlı bir protein var. Nəfəs aldığınız zaman ağciyərlərinizdən oksigeni götürür və sonra sizə enerji vermək üçün oksigeni bədəninizin digər hissələrinə aparır. Daha sonra bədəninizdən karbon dioksidi götürür və nəfəs aldığınız zaman onu atmaq üçün ağciyərlərinizə qaytarır.
Qırmızı qan hüceyrələriniz və ya Hb aşağı olduqda siz yorğun, başgicəllənmə, nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz və bəzən konsentrasiyada çətinlik çəkə bilərsiniz. Əgər sizdə bu simptomlar varsa, lütfən həkiminizə məlumat verin.
Trombositlər
Trombositlər qanınızdakı sarımtıl rəngli xüsusi hüceyrələrdir. Özünüzü incitdiyiniz və ya vurduğunuz zaman onlar həqiqətən vacibdir. Onlar qanaxmanı və ya çox göyərməni dayandırmağa kömək edir. Özünüzü incitdiyiniz zaman trombositləriniz zədələnmiş bölgəyə doğru irəliləyir və qanaxmanızı dayandırmaq üçün kəsik və ya yara üzərində bir-birinə yapışır. Trombositlərimiz çox aşağı olduqda, qanaxma və ya qançırlar normaldan daha asan ola bilər. Odur ki, dişlərinizi fırçaladığınız zaman, tualetə getdiyinizdə və ya indi üfürəndə bir az qan görsəniz və ya normaldan daha çox qançırlar varsa, bu barədə həkimə məlumat verməyiniz vacibdir.
Ağ qan hüceyrələri
Limfositləriniz ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür, lakin sizdə digər ağ qan hüceyrələri də var. Haqqında bilməli olduğunuz əsas şeylər neytrofillər və limfositlərdir. Bütün ağ qan hüceyrələriniz immunitet sisteminizin bir hissəsidir. Bu o deməkdir ki, onların hamısı sizi xəstələndirə biləcək mikroblarla mübarizə aparır. Onlar bu mikroblarla çox yaxşı mübarizə aparırlar, buna görə də biz çox vaxt sağlamıq. Ancaq ağ qan hüceyrələriniz düzgün işləmirsə və ya kifayət qədər miqdarda deyilsə, xəstələnə bilərsiniz.
Neytrofilləriniz mikrobları tanıyan və onlarla mübarizə aparan ilk ağ qan hüceyrələrinizdir. Daha sonra limfositləriniz kimi digər ağ hüceyrələrin bədəninizdə mikrobların olduğunu bilməsinə icazə verirlər. Əgər bunlar aşağı olarsa, infeksiya ilə xəstələnə bilərsiniz. Bu baş verərsə, edə bilərsiniz:
- xəstə hiss edirəm
- qızdırma (38° və ya daha çox) olarsa, dəriniz isti ola bilər
- bir az titrəyin və ya titrəyin (bədəninizdə həqiqətən soyuq hiss edin və titrəməyə başlayın)
- qırmızı və ya pusey kimi görünən yara var
- ürəyiniz normal olduğundan daha sürətli döyünə bilər
- başgicəllənmə və yorğunluq hiss edin
Hodgkin Lenfoma xəstəliyinə tutulduğunuz zaman baş verərsə, hətta gecənin ortasında baş versə belə, dərhal həkiminizə məlumat verməyiniz vacibdir. Həkiminiz yoxdursa, xəstəxanaya getməlisiniz ki, infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edəcək antibiotik adlanan bəzi dərmanlar qəbul edəsiniz.
Budur qan hüceyrələriniz haqqında daha çox məlumatı olan sürətli və asan cədvəl.
Ağ hüceyrələr | Qırmızı hüceyrələr | Trombositlər | |
Tibbi adı | Lökositlər. Xatırlamaq lazım olan bəzi vacib leykositlərdir Neytrofillər və limfositlər | Eritrositlər | Trombositlər |
Onlar nə edirlər? | İnfeksiya ilə mübarizə | Oksigen daşıyın | Qanaxmanı dayandırın |
Bu hüceyrələr kifayət qədər olmadıqda buna nə deyilir? | Neytropeniya və limfopeniya | Anemiya | Trombositopeniya |
Kifayət qədər olmasa, bədənimə necə təsir edə bilər? | Daha çox infeksiyaya tutulacaqsınız və hətta antibiotik qəbul edərkən də onlardan qurtulmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz | Dəriniz solğun ola bilər, yorğun, nəfəs darlığı, soyuqluq və başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz | Asanlıqla göyərmiş ola bilərsiniz və ya kəsdiyiniz zaman tez dayanmayan qanaxma ola bilər |
Müalicə komandam bunu düzəltmək üçün nə edəcək? |
|
|
|
** Əgər hər qan hüceyrələriniz aşağıdır buna ' deyilirpansitopeniya və onları düzəltmək üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər** | |||
Əldə edə biləcəyiniz digər yan təsirlər bunlardır:
- mədədə ağrı (ürəkbulanma) və qusma
- ağız ağrısı və ya xoralar. Şeylər də fərqli dad verməyə başlaya bilər
- tualetə gedəndə dəyişir. Sizdə sərt nəcis (qəbizlik) və ya yumşaq və sulu nəcis (ishal) ola bilər.
- yorğunluq və ya istirahət və ya yuxu ilə kömək etməyən enerji çatışmazlığı (yorğunluq)
- əzələlərdə və oynaqlarda ağrı və ağrılar
- Başınızdakı saçlarınız və bədəninizin digər hissələri tökülə bilər
- konsentrə olmaq və ya şeyləri xatırlamaq çətin ola bilər
- əlinizdə və ayaqlarınızda karıncalanma, sancaqlar və iynələr, yanma və ya ağrı kimi qəribə hisslər
- yaxşı qan hüceyrələrinizdə dəyişikliklər (yuxarıdakı cədvələ baxın).
Klinik
Uyğun ola biləcəyiniz hər hansı klinik sınaqlar barədə həmişə həkiminizdən soruşmağı təklif edirik.
Klinik sınaqlar HL müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün yeni dərmanlar və ya dərman kombinasiyalarını tapmaq üçün vacibdir gələcəkdə. Onlar həmçinin sizə yeni dərmanı, dərman kombinasiyasını və ya yalnız sınaqda olduğunuz halda əldə edə biləcəyiniz digər müalicə üsullarını sınamaq şansı təklif edə bilərlər. CAR T-hüceyrə terapiyası hazırda klinik sınaqlarda olan bir müalicə növünə nümunədir.
Əgər klinik sınaqda iştirak etməkdə maraqlısınızsa, uyğun olduğunuz hər hansı birinin olub olmadığını həkiminizdən soruşun.
Proqnoz, Təqib Baxımı və Sağ qalma - HL ilə və sonra yaşamaq
Proqnoz
Proqnozunuz HL-nin müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verəcəyinə və müalicədən sonra necə yaşayacağınıza aiddir.
Hodgkin lenfoması olan insanların əksəriyyəti birinci dərəcəli müalicədən sonra sağalır. Ancaq bu, hər kəs üçün belə deyil. Müalicədən sonra HL getməzsə (remissiyaya getmirsinizsə), sizdə “oddavamlı” HL olacaq. Bu o deməkdir ki, HL cari müalicəyə cavab vermir, ona görə də həkiminiz başqa bir şeyə cəhd edəcək.
Müalicədən sonra remissiyaya girirsinizsə, lakin bir müddət sonra geri qayıdırsa, buna residiv deyilir. Yaxşı yenilik odur ki, odadavamlı və təkrarlanan Hodgkin lenfoma adətən ikinci sıra müalicəyə yaxşı cavab verir.
Proqnozunuza təsir edə biləcək müxtəlif amillər var, lakin həkiminiz bütün təfərrüatlarınızı bildiyi üçün bu barədə danışmaq üçün ən yaxşı şəxsdir. Proqnozunuzun nə olduğuna əmin deyilsinizsə, növbəti dəfə onları gördükdə onlardan soruşun.
Davam edin
Həkimləriniz və tibb bacılarınızdan aldığınız qayğı müalicəni bitirdikdən sonra dayanmır. Əslində, onlar hələ də necə getdiyinizi bilmək və müalicədən heç bir qalıcı yan təsiriniz olmadığını yoxlamaq üçün sizi müntəzəm olaraq görmək istəyəcəklər. Onlar həmçinin HL-nin geri qayıtmayacağına əmin olmaq üçün taramalar təşkil edəcəklər.
Onların sizin üçün hazırladıqları bütün bu görüşlərdə iştirak etməyiniz çox vacibdir ki, hər hansı bir residiv əlaməti və ya yeni yan təsirlər erkən aşkarlana bilsin və sizi yaxşı və təhlükəsiz saxlasın.
Müalicənin bəzi yan təsirləri müalicəni bitirdikdən uzun müddət sonra başlaya bilər. Bəzi uzunmüddətli yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- davamlı yorğunluq
- quru ağız - bu diş xəstəliyi riskini artıra bilər
- kişilərdə sümük böyüməsi və cinsiyyət orqanlarının inkişafı ilə bağlı problemlər
- tiroid, ürək və ağciyər problemləri
- döş xərçəngi (əgər sinənizdə şüalanma varsa), qeyri-Hodgkin lenfoma, kəskin leykemiya və ya tiroid xərçəngi kimi başqa xərçəng riskinin artması
- bəhrəsizlik
Həkiminizlə müntəzəm müayinələr vasitəsilə erkən aşkarlanma və sağlam həyat seçimləri uzun müddətli HL sağ qalanlarda uzunmüddətli və gec təsirlərin təsirini azalda bilər.
Sağ qalma - Hodgkin Lenfoma ilə və ondan sonra yaşamaq
H. üçün müalicədən sonra əsas məqsədlərL həyata qayıtmaqdır və:
- məktəbinizdə, ailənizdə, kütlənizdə və digər həyat rollarınızda mümkün qədər aktiv olun
- HL və onun müalicəsinin yan təsirlərini və simptomlarını azaltmaq
- hər hansı gec yan təsirləri müəyyənləşdirin və idarə edin
- mümkün qədər müstəqil olmağa kömək edin
- həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırın və yaxşı psixi sağlamlığı qoruyun
Sağlam seçimlər etmək
Sağlam həyat tərzi və ya müalicədən sonra bəzi müsbət həyat tərzi dəyişiklikləri sağalmağınıza böyük kömək ola bilər. H. ilə yaxşı yaşamağınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz çox şey varL. Onlar aşağıdakılardır:
- müntəzəm məşq edin - bədəninizi hərəkət etdirin
- çox vaxt sağlam yeyin
- güvəndiyiniz insanlarla necə hiss etdiyinizi danışın
- siqaretdən qaçın (siqaret çəkmək)
- bədən yorğun olduqda istirahət edin
- Əgər başqa bir şişkinlik, qızdırma və ya gecə tərləmələri kimi hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, həkiminizə bildirin.
Xərçəngin reabilitasiyası
Normal vəziyyətə qayıtmaq bir müddət çəkə bilər, özünüzə qarşı səbirli olun, vücudunuz çox şey yaşayıb. Əgər həqiqətən normal vəziyyətə qayıtmaq üçün mübarizə aparırsınızsa, həkiminizlə hansı növ xərçəng reabilitasiyasının sizin üçün mövcud olduğu barədə danışa bilərsiniz.
Sizə xərçəng reabilitasiyasının müxtəlif növləri tövsiyə oluna bilər. Bu geniş diapazondan hər hansı biri demək ola bilər kimi xidmətlərdən:
- fiziki terapiya, ağrı müalicəsi
- qidalanma və məşq planlaması
- emosional, karyera və maliyyə məsləhətləri
Veb saytımızda sizin üçün məlumat cədvəlləri var
Aşağıdakı məlumat vərəqlərimizdə bəzi gözəl məsləhətlərimiz var:
- Xərçəngin təkrarlanması qorxusu və tarama narahatlığı
- Yuxu idarəsi və lenfoma
- Məşq və limfoma
- Yorğunluq və limfoma
- Seksuallıq və yaxınlıq
- Lenfomanın diaqnozu və müalicəsinin emosional təsiri
- Lenfoma ilə yaşamağın emosional təsiri
- Lenfoma müalicəsini tamamladıqdan sonra lenfomanın emosional təsiri
- Lenfomalı birinə qulluq etmək
- Residiv və ya refrakter lenfomanın emosional təsiri
- Tamamlayıcı və alternativ müalicələr: Lenfoma
- Özünə qulluq və Lenfoma
- Qidalanma və Lenfoma
